Čo je to zhubný nádor mozgu?

Malígny (zhubný) nádor mozgu sa prejavuje ako výrastok v mozgu, pričom nádor môže mať pôvod v mozgu alebo sa do mozgu rozšíril prostredníctvom mestastázy z inej časti tela. Malígny nádor mozgu, nazývaný aj glioblastóm, je najagresívnejšia forma nádoru mozgu, ktorá sa častejšie vyskytuje u starších ľudí. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru mozgu ako ženy. Priemerný vek vzniku je od 55 do 65 rokov.

Glioblastóm patrí do skupiny gliómov, pretože sa dlho predpokladalo, že glioblastóm sa vyvíja z podporného tkaniva mozgu, tzv. gliových buniek. Doteraz však pre to neexistujú žiadne dôkazy. Zhubný nádor mozgu rastie veľmi rýchlo a agresívne.

Ako a kde vznikajú zhubné nádory mozgu?

Glioblastómy sa môžu vyvinúť z menej zhubných astrocytómov. Prejavujú sa obzvlášť často v mozgu. Vo všeobecnosti sa glioblastómy môžu vyskytovať vo všetkých mozgových lalokoch, ale najčastejšie sa vyskytujú v čelnom a spánkovom laloku. Glioblastómy sa zriedkavejšie vyskytujú v mozočku, mozgovom kmeni a mozgu. Ak ide o tzv. hemisférické glioblastómy, často prerastajú cez priečku na druhú stranu. Tieto typy nádorov sa nazývajú "motýlie gliómy" . Glioblastómy sa vo všeobecnosti vyznačujú difúznym infiltrujúcim rastom.

Čo spôsobuje zhubné nádory mozgu?

Presné príčiny vzniku a rizikové faktory vzniku glioblastómov zatiaľ nie sú známe. Predpoklad, že častý a intenzívny kontakt s mobilným rádiom by mohol prispieť k vzniku glioblastómov , sa zatiaľ nepotvrdil. Podľa súčasného stavu poznatkov možno vylúčiť aj genetickú dispozíciu .

Ako možno predchádzať vzniku zhubného nádoru mozgu?

Zatiaľ nie je možné zabrániť vzniku zhubného nádoru mozgu alebo ho diagnostikovať v ranom štádiu v rámci preventívnej lekárskej prehliadky .

Aké sú príznaky zhubného nádoru mozgu?

Zhubný nádor mozgu sa môže prejaviť nasledujúcimi ťažkosťami a mal by ho urýchlene objasniť lekár:

• Bolesť hlavy,
• Závraty,
• Zmeny osobnosti, ktoré sa môžu prejavovať napríklad ako úzkosť, depresia alebo nedostatok zábran,
• Pocitom slabosti,
• Zmyslové poruchy,
• Poruchy rovnováhy,
• Zhoršená koncentrácia a/alebo pamäť,
• Záchvaty a/alebo ochrnutie,
• Strata koordinácie,
• náhle epileptické záchvaty,
• Poruchy zraku a reči

 
príznaky glioblastómu vždy závisia od lokalizácie mozgu, kde sa nádor vytvoril. Ich intenzita sa môže meniť aj v závislosti od toho, ako nádor rastie.

Ako sa diagnostikuje zhubný nádor mozgu?

Podobne ako pri iných druhoch rakoviny sa malígny nádor mozgu diagnostikuje pomocou po bežných zobrazovacích vyšetrovacích postupoch:

• Počítačová tomografia (CT): môže zobraziť snímky mozgu ako postup založený na röntgenovom žiarení.
• Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI): bolo štandardnou metódou na diagnostikovanie nádorov mozgu.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET): pri tomto postupe sa ako kontrastná látka vstrekne slabo rádioaktívne označená aminokyselina a následne sa určí jej distribúcia v mozgovom a nádorovom tkanive.

 
Na jednoznačné určenie nádoru ako malígneho je však potrebné odobrať vzorku tkaniva (biopsia). V niektorých prípadoch sa môže nariadiť aj doplnkové vyšetrenie, ako napríklad elektroencefalografia a/alebo lumbálna punkcia. Tieto vyšetrenia umožňujú posúdiť sklon k záchvatom, ale aj diferenciálno-diagnostické odlíšenie od lymfómov alebo abscesov mozgu.

V čase stanovenia diagnózy sa môžu glioblastómy objaviť buď na jednom mieste v mozgu, alebo môžu byť viditeľné vytvorením viacerých nádorov. Pre glioblastóm je typický difúzny a infiltratívny rast. Konkrétne to znamená, že nádorové bunky nekontrolovane rastú do zdravého mozgového tkaniva.

Ako sa lieči zhubný nádor mozgu?

Prvou voľbou liečby bude vždy chirurgické odstránenie nádoru (resekcia nádoru). Cieľom je vždy čo najúplnejšie odstránenie viditeľnej časti nádoru bez toho, aby sa narušili neurologické alebo kognitívne funkcie mozgu. Keďže úplné odstránenie nádoru mozgu je takmer nemožné, zvyšné nádorové bunky glioblastómu sa po operácii liečia kombináciou viacerých foriem liečby, ako je chemoterapia a ožarovanie. V prípade ožarovania sa delenie buniek narúša takzvaným fotónovým žiarením, aby sa potlačil ďalší rast nádorových buniek. V najlepšom prípade vedie žiarenie k smrti nádorových buniek. Chemoterapia na druhej strane používa liek temozolomid. Ide o liečivo, ktoré má zabrániť nádorovým bunkám množiť sa . Temozolomid patrí medzi tzv. alkailanciá, ktoré poškodzujú genetickú informáciu nádoru, t. j. jeho DNA, a tým bránia jeho replikácii.

Aká je prognóza zhubného nádoru mozgu?

zhubný nádor mozgu sa zatiaľ nedá vyliečiť. Vzhľadom na difúznu infiltráciu mozgového tkaniva nádorovými bunkami je bežné, že sa ochorenie v priebehu niekoľkých mesiacov po liečbe opäť rozvinie . Vďaka intenzívnemu výskumu sa však lekárom v posledných rokoch podarilo výrazne pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia, takže sa zlepšila miera prežitia a mnohí pacienti žijú s glioblastómom aj niekoľko rokov. Umožnili to predovšetkým pokroky v mikroneurochirurgii, ale aj rádioterapia, ktorá je pre pacienta menej stresujúca, a zlepšená liečba chemoterapeutikami.

Aký je život so zhubným nádorom mozgu?

Najmä po operácii môže byť vhodná ústavná alebo ambulantná rehabilitácia . Platí to najmä vtedy, ak sa pacient musí znovu naučiť pohyblivosti svalov alebo schopnosti hovoriť. U pacientov s nádorom mozgu by však mala byť prvoradá stabilizácia rodinného prostredia. Ak by preto pacienti uprednostňovali liečbu doma, malo by im to byť umožnené .