Kaj so norice?
Ošpice, znane tudi kot variola ali norice, so virusna okužba, ki je lahko vedno potencialno življenjsko nevarna za ljudi. Možni povzročitelji so različni podtipi virusa variole. Ta virus spada v rod ortopoxvirusov. Ošpice od leta 1980 uradno veljajo za izumrle. Po vsem svetu se je začel izvajati program cepljenja, tako da so se zadnji primeri ošpic pojavili leta 1977.
Danes se živalske norice vedno znova pojavljajo v središču pozornosti. Gre za viruse noric, ki dejansko prizadenejo živali, vendar se lahko občasno razširijo tudi na ljudi. Čeprav je prenos s človeka na človeka redek, je možen. Poleg tega je manj verjetno, da bo ta potek bolezni smrtno nevaren. Te norice so razvrščene kot potencialno nevarne predvsem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Opičje ošpice, ki jih običajno zaznamo le v zahodni in osrednji Afriki, so se v bližnji preteklosti večkrat znašle tudi v Evropi. Maja 2022 so bili prvič odkriti pogostejši primeri okužb z opičjimi ošpicami .
Kateri so simptomi noric?
Po inkubacijski dobi, ki traja približno sedem do 19 dni, se pojavijo prvi znaki. Ošpice se delijo na različne oblike , ki glede na vrsto povzročajo različne simptome. Najpomembnejše in najbolj znane oblike noric so:
- Prave norice (Variola major),
- Bele ošpice (Variola minor,
- Hemoragične norice (Variola haemorrhagica ali črne norice),
- Opičje ošpice in kravje ošpice.
Simptomi pravih noric:
V primeru pravih noric se bolezen v večini primerov začne zahrbtno . Sprva se pojavijo nespecifični simptomi, podobni gripi podobni okužbi. Ti vključujejo vročino do 40 stopinj, glavobol, bolečine v okončinah in splošni občutek šibkosti. Ti zgodnji simptomi običajno trajajo približno štiri dni.
Nato se pojavi značilen kožni izpuščaj za norice, ki traja približno od enega do treh tednov. Najprej se na rokah in obrazu oblikujejo bledo rdeče lise, ki močno srbijo in se zelo počasi razvijejo v majhne gnezdice. Nastanejo mehurčki, ki so napolnjeni s tekočino , ki je zelo nalezljiva. Sčasoma se mehurčki posušijo in tvorijo trdo skorjo. V tej fazi bolezni je prisotna valovita vročina, ki lahko povzroči zmedenost in dezorientiranost. Tretjina vseh obolelih umre zaradi okužbe s pravimi noricami. Oseba, ki je enkrat prebolela bolezen pravih noric, je proti njej odporna vse življenje .
Simptomi belih ošpic
Okužba z belimi ošpicami je veliko hitrejša in blažja. V tem primeru so simptomi veliko manj izraziti, zaradi okužbe z belimi ošpicami pa umre le približno en odstotni delež obolelih. Vendar pa vsi, ki so preživeli okužbo z belimi ošpicami, nimajo nobene zaščite pred pravimi ošpicami.
Simptomi hemoragičnih noric
Črne ošpice so posebno smrtno nevarna oblika ošpic . Pri tej obliki okužbe z virusom variole je inkubacijska doba nekaj dni. Pojavijo se hude, obsežne krvavitve celotne kože in sluznic. Prizadeti so lahko tudi notranji organi. Večina obolelih umre zaradi okužbe, mnogi že v prvih dveh dneh.
Simptomi opičjih in kravjih ošpic
Dve vrsti živalskih ošpic se v določenih okoliščinah lahko preneseta tudi na ljudi . V primerjavi z drugimi oblikami pa imata veliko blažje simptome. Okužene osebe imajo simptome, ki so podobni gripi. Vendar se še vedno pojavi kožni izpuščaj . Občasno se pojavijo ostro omejene pustule. Odvisno od različice zaradi okužbe z opičjimi ošpicami umre od enega do 13 odstotkov obolelih.
Kako se diagnosticirajo norice?
Na začetku bolezni je diagnosticiranje precej težavno, saj so začetni simptomi zelo podobni gripi podobni okužbi ali preprostemu prehladu. Najkasneje takrat, ko je mogoče opaziti značilen kožni izpuščaj, zdravnik poskrbi za nadaljnje preiskave. Ošpice lahko zanesljivo odkrijemo z biopsijo tekočine v nastalih mehurčkih. Določena protitelesa proti noricam je mogoče odkriti tudi v krvi, tako da je mogoče z gotovostjo postaviti diagnozo .
Kako se zdravijo norice?
Od leta 2018 obstaja protivirusno sredstvo, ki ga je mogoče uporabiti proti noricam. Zdravilna učinkovina Tecovirimat je, tako kot cepivo proti noricam, shranjena v večjih količinah za primer napada z biološkim orožjem z virusi noric. Bistveni ukrep je takojšnja izolacija prizadete osebe. Osebe, ki so se okužile z ošpicami, ne smejo imeti več nobenega stika z drugimi ljudmi. Cepljenje proti noricam je lahko učinkovito še prve štiri dni po okužbi .
Zdravniki svetujejo tudi naslednje ukrepe:
- Telesni počitek,
- Počitek v postelji,
- Pitje zadostne količine tekočine,
- Če imate vročino, vzemite ibuprofen ali paracetamol,
- Uživanje energijsko bogate prehrane.
Kako lahko preprečimo ošpice?
Najučinkovitejša in najvarnejša zaščita je cepljenje proti noricam. To je klasično živo cepivo. To pomeni, da se vbrizga delujoč virus. Za to cepljenje se uporabljajo različne vrste vakcinijskega virusa. Ta je zelo tesno povezan z virusom variole, virusom, ki povzroča norice. Zaradi podobnosti lahko cepljenje proti ošpicam ščiti tudi pred kravjimi in opičjimi ošpicami. Do zdaj je bilo cepivo odobreno v ZDA in zanj je bila vložena vloga v Evropi.
Ali je cepljenje proti noricam danes še vedno uporabno?
Ošpice danes veljajo za izkoreninjene, zato se proti njim skorajda ne cepi ali pa se sploh ne cepi . Praviloma se obe obstoječi cepivi proti noricam uporabljata za ljudi, ki pridejo v stik z virusi noric , vključno z laboratorijskimi delavci. Svetovna zdravstvena organizacija hrani ogromno zalog starejšega cepiva. Prav tako imajo ZDA, Avstrija, Švica in Nemčija velike zaloge, če bi prišlo do novega izbruha noric.