Kaj so glive?
Glivice so povzročitelji nalezljivih bolezni. Glede na vrsto glive lahko okužijo ljudi, živali in tudi rastline. Čeprav obstaja več tisoč vrst gliv, ima le približno nekaj sto glivnih povzročiteljev pomembno vlogo pri prenosu nalezljivih bolezni pri ljudeh. Te se večinoma prenašajo po zraku, s hrano ali s kožo. Nekatere vrste gliv lahko okužijo kožo in nohte, druge pa lahko prodrejo v notranjost telesa in okužijo na primer pljuča ali črevesje. Najpogostejši glivični patogeni v Nemčiji so glivice kvasovke iz rodu Candida (Candida albicans), kožne glivice (Trichophyton rubrum) ali plesni (Aspergillus fumigatus). Za zdravljenje glivičnih bolezni se uporabljajo zdravila proti glivicam (tako imenovani antimikotiki) za notranjo in zunanjo uporabo.
Kako razlikujemo med različnimi glivičnimi boleznimi?
Infekcijske bolezni, ki jih povzročajo glive, zdravniki imenujejo mikoze in jih lahko razdelimo v naslednje kategorije:
- Vrsta povzročitelja: Katera vrsta glive je povzročila okužbo? Zdravniki za človeške patogene glive uporabljajo tako imenovani sistem DHS in razlikujejo med dermatofiti, kvasovkami in plesnimi. Medtem ko dermatofiti, kot so nitaste glive, prizadenejo le kožo in njene dodatke, kot so nohti in lasje, lahko glive kvasovk in plesni prizadenejo tako kožo kot tudi sluznice in notranje organe.
- Lokalizacija: Kateri deli telesa so prizadeti? Zdravniki razlikujejo med površinskimi glivičnimi boleznimi (kožnimi) in podkožnimi glivičnimi boleznimi (dermatomikozami). Nadalje razlikujemo med glivičnimi boleznimi sluznic in glivičnimi boleznimi, ki prizadenejo notranje organe (sistemske mikoze). Slednje so lahko življenjsko nevarne.
- Pot okužbe: Kako so glivični patogeni prišli v telo? Zdravniki razlikujejo med tako imenovano eksogeno mikozo in endogeno mikozo. Medtem ko eksogeno mikozo povzročajo glive, ki v telo vstopijo od zunaj, endogena mikoza opisuje glivično okužbo, ki izvira iz patogenov, ki so že v telesu.
- Primarna ali sekundarna glivična okužba: Kako se je glivična bolezen sprožila? Razlikujemo med primarno in sekundarno (oportunistično) mikozo. Medtem ko je primarna mikoza glivična bolezen, ki jo je sprožil neposreden prenos s patogenimi glivami, sekundarna mikoza opisuje glivično okužbo, ki jo je sprožila druga bolezen. To je lahko na primer bakterijska okužba.
- Klinična slika: Kako je gliva videti na zunaj? To je klinična slika, tj. videz glivične okužbe, kot so njena barva, lokalizacija in znaki vnetja.
Kako se glive prenašajo?
Glivice so povsod prisotne. Ljudje lahko pridejo v stik z njimi prek hrane (kot so kruh, moka ali krompir), kože in tudi zraka. Tako imenovane glive Candida so celo stalno prisotne na koži, v ustih ali v črevesju ljudi, ne da bi nujno sprožile bolezenske simptome ali pritožbe. Vendar pa se v primeru oslabljenega imunskega sistema ali poškodbe naravne kožne pregrade glivice Candida v določenih okoliščinah lahko razširijo in sprožijo bolezni. Drugi načini prenosa glivic so slaba ali pretirana higiena in številni stresni dejavniki, saj oslabijo telesu lastne zaščitne mehanizme.
Alergijske reakcije na glivice
Vdihavanje razširjajočih se enot glivic, tako imenovanih spor, lahko pri nekaterih ljudeh sproži alergijsko reakcijo. Vse je odvisno od tega, kje v dihalnih poteh pride do preobčutljivostne reakcije. Odvisno od tega lahko pride na primer do alergijskega rinitisa, alergijskega vnetja pljučnega tkiva (eksogeni alergijski alveolitis) ali bronhialne astme. Eksogeni alergijski alveolitis se pogovorno imenuje tudi "pljuča lesarjev" ali "pljuča kmetov", saj še posebej pogosto prizadene ti dve poklicni skupini.
Toksini glivic
Glive proizvajajo toksine, imenovane mikotoksini, ki lahko že v majhnih odmerkih delujejo toksično. Ljudje lahko te toksine gliv zaužijemo na primer s hrano, ki je okužena z glivami, ki proizvajajo toksine, na primer s plesnivim jogurtom ali rožičkom. Slednja je nitkasta gliva (Claviceps purpurea), ki napada predvsem rž in proizvaja zelo strupene alkaloide. Predvsem v srednjem veku je nažiga pogosto povzročila množične pogine v žitih.
Ker so številni mikotoksini pogosto odporni na toploto, segrevanje hrane ne uniči toksinov gliv. Mikotoksini škodljivo vplivajo na jetra in ledvice, včasih pa lahko povzročijo tudi raka. Aflatoksin na primer spodbuja nastanek raka na jetrnih celicah.
Kako zdraviti glivično okužbo?
Glivične okužbe se pogosto zdravijo z zdravili, imenovanimi antimikotiki. Antimikotiki preprečujejo glivam, da bi zgradile celično steno, in tako ovirajo njihovo rast (fungistatični učinek) ali pa naredijo luknje v celični steni in tako glivo popolnoma uničijo (fungicidni učinek), saj se sestavine glive izgubijo navzven. Antimikotiki se predpisujejo za zunanjo ali notranjo uporabo. Posebna oblika uporabe je v celoti odvisna od vrste glive in njene resnosti.
Poleg zdravljenja z antimikotiki je treba upoštevati tudi naslednje higienske ukrepe, da se prepreči širjenje povzročitelja glivic:
- Za obolele dele kože je treba uporabljati le ločeno brisačo.
- Nekatere tekstilne izdelke, kot so brisače, spodnje perilo in nogavice, je treba oprati pri 60 stopinjah, da se uničijo glivice.
- V javnih zgradbah, kot so bazeni, savna, prostori za prhanje in garderobe, je treba nositi kopalne copate, da ne bi hodili bosi.
- Če se pojavi atletsko stopalo, je treba redno razkuževati preproge za vrata, tla in čevlje.
Ali so vse glive škodljive?
Obstajajo tudi glive, ki imajo zdravilne učinke. Tak primer je sivozelena plesen penicilin (Penicillium notatum), ki jo je leta 1928 po naključju odkril angleški raziskovalec Alexander Fleming. Tako imenovani plesnivi penicilin se je prikradel v Flemingovo bakterijsko kulturo in jo uničil, iz česar je Fleming sklepal, da bi penicilin lahko rešil življenja. Tako se je začela Flemingova raziskava in razvoj prvega antibiotika na svetu, penicilina.
V tradicionalni kitajski medicini (TKM) pa se uporabljata tudi tako imenovana goba šitake ali Judovo uho (Mu-Err) ter goba grebenski osat. Slednja slovi kot goba, ki uravnava krvni sladkor in se bori proti nitkarjem.