Kaj je adenom?

Adenom je benigna tvorba, ki pa se lahko razvije v raka. Izraz "adenom" izhaja iz starogrške besede "žleza" (aden) in dela besede -ma, ki pomeni "tumor" ali "izliv". V skladu s tem adenom nastane tudi iz zgornje celične plasti žleznega tkiva (benigna epitelijska neoplazija), na primer ščitnice, načeloma pa lahko prizadene kateri koli organ. Najpogosteje pa adenom nastane iz sluznice prebavil in se pojavi na primer v obliki polipov. Če se pojavi več adenomov, zdravniki to imenujejo adenomatoza.

Katere oblike adenomov obstajajo in kakšne simptome lahko povzročajo?

Zdravniki razlikujejo med naslednjimi adenomi, ki lahko povzročajo tudi različne simptome, odvisno od tega, kje se razvijejo:

• Adenom prebavil: pojavi se kot notranja izboklina v črevesju. Adenom prebavil lahko postane maligni tumor.
• Simptom: kri v blatu.

• Adenom mandljev: prizadene predvsem adenoide, imenujemo jih tudi polipi.
• Simptomi: - v trebušni slinavki se pojavijo adenomi: Včasih se lahko pojavijo težave z dihanjem; povečana dovzetnost za okužbe v grlu, nosu in ušesih
• Adenom hipofize: benigni tumor, ki se razvije iz tkiva adenohipofiza in je razmeroma pogost v obliki prolaktinoma. Hipofizni adenom lahko povzroči prekomerno izločanje enega ali več hormonov sprednjega dela hipofize.
• Simptomi: odvisni so od tega, kateri hormoni se prekomerno izločajo. Pri ženskah lahko na primer prolaktinom povzroči neredne menstruacije, neplodnost, rast prsi in/ali iztekanje mleka. Pri moških je prolaktinom pogosto opazen zaradi nezanimanja za spolnost in precej redko zaradi povečanja prsi in/ali bolečin v prsih.

• Adenom ledvic: to je splošni izraz za benigne epitelijske novotvorbe ledvic, ki proizvajajo hormone. Ločimo jih od malignega ledvičnega karcinoma.
• Simptomi: kažejo se lahko v različnih oblikah, odvisno od proizvodnje hormonov

• Adenom ščitnice: spada med najpogostejše tumorje ščitnice in v povprečju pogosteje prizadene ženske kot moške. Adenom ščitnice je novotvorba folikularnega epitelija, v katerem se lahko proizvaja presežek hormonov.
• Simptomi: Pojavljajo se palpitacije, tresenje, potenje, neželena izguba telesne teže, želja po hrani

• Adenom prostate (imenovan tudi benigna hiperplazija prostate BPH ): pogosto se pojavi pri moških, starejših od 50 let. Adenom prostate povzroči, da se prostata poveča in stisne sečnico.
• Simptomi: pogosta potreba po uriniranju; zapoznelo uriniranje; občutek preostalega urina

• Adenom jajčnikov: glede na velikost se adenom odstrani z laparoskopijo ali kirurško odstranitvijo prizadetega jajčnika. Po 40. letu starosti se praviloma odstrani tudi jajcevod, po menopavzi pa maternica ter jajčnika in oba jajcevoda.
• Simptomi: pojavijo se šele, ko adenom jajčnika zaradi svoje velikosti izpodrine druge organe, in se lahko kažejo v obliki občutka polnosti, motenj odvajanja blata in mehurja ter bolečin v spodnjem delu hrbta ali trebuhu. Če adenom proizvaja hormone, se lahko pojavi tudi krvavitev zunaj menstruacije.

• Hepatocelularni adenom: pri ženskah se lahko pojavi zaradi dolgotrajne uporabe oralnih kontraceptivov, če obstaja genetska predispozicija zanj. Hepatocelični adenom je obdan z zunanjo kapsulo, razvija se posamično ali v skupinah, običajno v desnem lobusu jeter, in lahko zraste do velikosti več centimetrov.
• Simptomi: hude bolečine v trebuhu zaradi nekroze ali krvavitve adenoma; desetina krvavitev lahko ogrozi življenje

• Adenom bradavice: je benigni tumor, ki se pojavi na območju bradavice(mamilla ). Adenom bradavice je običajno makroskopsko izbočen.
• Simptomi: boleče se odziva na pritisk in ob dotiku zlahka krvavi.

• Fibroadenom: je najpogostejša vrsta benignega tumorja dojke, ki se pojavlja predvsem med 20. in 40. letom starosti in skoraj nikoli ne degenerira.
• Simptomi: fibroadenom je v dojki čutiti kot bulico, lahko ga premikamo in zlahka ločimo od okoliškega tkiva dojke.

Kako se diagnosticira adenom?

Odvisno od vrste bolezni lahko adenom diagnosticiramo med rutinskim ali zgodnjim diagnostičnim pregledom. To velja na primer za adenom prebavil, ki ga odkrijemo s kolonoskopijo in naknadnim mikroskopskim pregledom. Diagnozo fibroadenoma pa postavimo z ultrazvočno preiskavo (sonografijo) ali punkcijo.

Če adenom proizvaja tudi hormone, tako kot adenom hipofize, lahko te odkrijemo s krvno preiskavo, tumor pa nato poiščemo z računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI). Če obstaja sum, da tumor proizvaja rastne hormone, je treba opraviti tudi provokacijski test (test z obremenitvijo z glukozo).

Kako se adenom zdravi?

Glede na obliko adenoma in simptome, ki jih povzroča, se lahko po potrebi uporabi operacija. To velja na primer za adenome ledvic ali žrelnih tonzil, ki se pojavijo v zgodnjem otroštvu. Žrelne mandlje je mogoče odstraniti z adenotomijo ali kirurško z uporabo laserja ali strgalnega noža. Tudi adenom ščitnice običajno odstranimo kirurško ali ga uničimo z zdravljenjem z radiojodom.

V vsakem primeru je cilj zdravljenja adenoma vedno popolna odstranitev tumorja. Pri tumorjih, ki proizvajajo rastni hormon, je to mogoče doseči tudi z zdravili. Če je adenom še vedno prevelik ali če ga je težko ločiti od sosednjega tkiva, je pred operacijo mogoče jemati tudi zdravila za zmanjšanje velikosti tumorja. Če niti operacija niti zdravljenje z zdravili nista mogoča, je mogoče razmisliti tudi o radioterapiji.