Kaj so alfavirusi?

Alfavirusi so virusi iz rodu Togaviridae. V ta rod lahko uvrstimo približno 20 ovojnih enoverižnih virusov RNK s premerom približno 60 do 70 nanometrov. Virusna ovojnica ima značilne pikice, ki jih sestavljajo glikoproteini. Ti se razmnožujejo v citoplazmi, pri čemer je sama nukleinska kislina zelo nalezljiva. Alfavirusi so razširjeni po vsem svetu. Patogene prenašajo predvsem komarji.

Pri ljudeh lahko alfavirusi povzročijo epidemične, sporadične ali endemične bolezni. V večini primerov gre za vročinske okužbe, ki jih včasih spremljajo vnetje sklepov in eksantem.

Pri živalih se lahko pojavijo tudi smrtonosne okužbe, ki vključujejo osrednji živčni sistem. To vključuje zlasti encefalomielitis pri konjih. Tudi to bolezen je treba prijaviti kot bolezen živali .

Katere so različne vrste alfavirusov?

Med alfavirusi, ki so patogeni za ljudi, so naslednje vrste:

• Virus čikungunja,
• Virus reke Ross,
• O'Nyong-nyong virus,
• Virus Mayaro fever,
• Virus Sindbis,
• Gozdni virus Semliki,
• Virus Mucambo,
• Virus Everglades,

Kako pogosto se pojavljajo alfavirusi?

Vseevropske okužbe z alfavirusi so redke, čeprav se okužbe na potovanjih pojavljajo. Viruse prenašajo krvosesi vektorji, kot so komarji, in se z ugrizom ali pikom tudi vrnejo vektorju. Virusi Sindbis so med najbolj razširjenimi, .

Katere bolezni povzročajo alfavirusi?

Odvisno od vrste virusa se razlikujejo tudi bolezni. Najpogosteje se pojavijo infekcijski artritis, encefalitis, eksantem in vročina.

Kužni artritis

Akutni infekcijski artritis, ki ga povzroča alfavirus , se običajno razvije hitro. Običajno je tak artritis akuten, le redko se razvije kronična oblika. Akutni infekcijski artritis lahko prizadene ne le ljudi z določenimi dejavniki tveganja , temveč tudi povsem zdrave ljudi. Hrustančna masa, ki je nujna za pravilno delovanje sklepa, je lahko v nekaj urah ali dneh popolnoma uničena.

Encefalitis, povezan z alfavirusi

Alfavirusni encefalitis je vnetje možganskega parenhima. Povzroča ga neposreden vdor alfavirusov. Simptomi so lahko glavobol, zvišana telesna temperatura in spremenjeno duševno stanje, žariščni nevrološki izpadi in krči.

Eksantem, ki ga povzročajo alfavirusi

O eksantemu govorimo, kadar izpuščaj prizadene velike površine kože . V večini primerov ga povzroči okužba z ošpicami ali rdečkami. V nekaterih primerih pa ga povzročajo tudi alfavirusi .

Vročina, ki jo povzročajo alfavirji

Pri okužbi z alfavirusi se v veliki večini primerov pojavi vročina. Telesna temperatura se lahko dvigne do 40 stopinj. Po nekaj dneh vročina spet upade.

Kako se alfavirusi pokažejo?

Veliko okužb z alfavirusi poteka povsem brez simptomov. Če se znaki bolezni pojavijo, se navadno začnejo z blagimi, nespecifičnimi gripi podobnimi simptomi, ki pa se lahko razvijejo v sindrome. Med drugim se lahko pojavijo naslednji sindromi :

• Limfadenopatija,
• Eksantem,
• aseptični meningitis,
• Encefalitis,
• Bolečine v sklepih,
• Artritis,
• Nekardialni pljučni edem.

 
V številnih primerih se pojavita tudi povišana telesna temperatura in povečana nagnjenost k krvavitvi. Glavno vlogo imajo zmanjšana sinteza od vitamina K odvisnih koagulacijskih faktorjev, spremenjeno delovanje trombocitov in diseminirana intravaskularna koagulacija.

Kako se diagnosticirajo alfavirusi?

Za ugotavljanje okužbe z alfavirusi se odvzamejo kulture in opravijo preiskave krvi. Kri je mogoče testirati tudi na določena protitelesa, ki se tvorijo proti antigenu alfavirusov . Pri vzpostavljanju kultur se mikroorganizmom dovoli, da rastejo v laboratoriju iz vzorcev telesnih tekočin, krvi ali drugih materialov, odvzetih z okuženega območja. To se izvaja na , dokler se ne oblikuje zadostna količina, ki jo je nato mogoče določiti .

S pomočjo testa verižne reakcije s polimerazo ali na kratko preiskave PCR lahko zdravniki hitro in natančno določijo alfavirus . Če se pojavijo resni simptomi ali če okužba predstavlja veliko tveganje za celotno javno zdravje, se ti testi pogosto izvedejo hitro.

Pomembne opombe:

• Pred odvzemom vzorca krvi je priporočljivo, da ustrezni laboratorij obvestite, katere viruse je treba testirati.
• Za hitro in učinkovito analizo sta obvezna , če je mogoče, natančna zgodovina potovanja in podroben opis simptomov.
• Pri sumu na hude in neobvladljive poteke, hemoragično mrzlico in nevarnost okužbe se je treba posvetovati s tropskim inštitutom.

Kako se zdravijo alfavirusi?

Zdravljenje večine bolezni, ki jih povzročajo alfavirusi, je mogoče le simptomatsko. Če pa pride do povečane krvavitve, je lahko potrebno zdravljenje z nadomeščanjem vitamina K. Morda bo potrebno, da obolela oseba prejema tudi transfuzije s svežo plazmo ali koncentrati eritrocitov. Zdravljenje z acetilsalicilno kislino in drugimi protivnetnimi zdravili ni primerno zaradi njihovega protitrombocitnega delovanja.

Kako lahko preprečimo alfaviruse?

Za preprečevanje alfavirusov je nujno preprečiti ugrize ali pike komarjev ali klopov.

• Nosite oblačila, ki pokrivajo čim večji del telesa,
• Sredstva za odganjanje insektov,
• Zmanjšajte verjetnost ugriza komarja ali klopa na najmanjšo možno mero.

 
V skladu s obveznostjo laboratorijskega poročanja v skladu z Zakonom o varstvu pred okužbami obstaja obveznost kliničnega medicinskega poročanja o alfavirusih, če je izpolnjena klinična slika hemoragične mrzlice.