Kaj je astrovirus?
Človeški astrovirus ali krajše HAstV, je RNA-virus, ki je zelo razširjen in pogost povzročitelj gastroenteritisa. Spadajo v družino astroviridae in doslej je bilo prepoznanih 7 različnih serotipov . Človeški astrovirus je neobvit virus s pozitivno usmerjeno enoverižno RNA. Spada v baltimorsko skupino IV.
Astrovirus je bil prvič odkrit in zaznan leta 1975 z elektronsko mikroskopijo v blatu majhnega otroka . Danes je znano, da so astrovirusi zelo razširjeni po vsem svetu . Za norovirusi, rotavirusi in adenovirusi so četrti najpogostejši vzrok virusnih diareoloških bolezni pri majhnih otrocih. Enako prizadete pa so tudi imunsko oslabljene in starejše osebe.
Kako pogost je astrovirus?
Astrovirus najdemo po vsem svetu in je eden najpogostejših povzročiteljev gastroenteritisa, njegov delež znaša od 3 do 9 %. Večinoma se blagi, epidemični ali endemični gastroenteritis pojavlja pri majhnih otrocih. O epidemijah pogosto poročajo na oddelkih za dojenčke in neonatalne bolnike ter v vrtcih. Lokalni izbruhi se lahko pojavijo tudi v domovih za ostarele ali na križarkah.
Kako se prenaša astrovirus?
Najpogostejši način prenosa je fekalno-oralni prenos s človeka na človeka. Vendar se virusi, ki so dokaj stabilni glede na okoljske pogoje, pogosto prenašajo tudi z okužbo z razmazom, tj. prek onesnaženih površin. Precej možen je tudi prenos po kontaminirani hrani ali kontaminirani vodi .
Kateri so simptomi astrovirusa?
Po približno 3 do 4 dneh inkubacijske dobe se običajno pojavijo naslednji simptomi:
- Vročina,
- Slabost,
- Bruhanje,
- Driska.
Dehidracija je dokaj redka, bolezen pa običajno poteka dokaj blago v 3 do 4 dneh.
Izločanje astrovirusov
lahko poteka že pred pojavom prvih simptomov, kar pomeni, da je
obolela oseba že nalezljiva, čeprav okužbe še ni opazila.
Kako se astrovirusi diagnosticirajo?
Splošni zdravnik na podlagi anamneze povpraša o bolnikovi anamnezi in obravnavi pritožb. Pomembno je tudi vedeti, ali je oseba pred kratkim potovala. Pogostost in narava iztrebljanja sta prav tako pomembna namiga za zdravnika. Na okužbo z astrovirusi lahko kažejo tudi informacije o bolnih sočlovekih v neposredni bližnji okolici.
Med telesnim pregledom bolnika zdravnik tapka in otipava trebuh, da bi odkril zrak ali otrdelost v trebuhu . S pregledom stanja kože lahko zdravnik ugotovi, ali je bolnik že izgubil veliko tekočine.
Zanesljiva diagnostika okužbe z astrovirusi običajno ni težavna. To je zato, ker se velik del virusnih delcev izloči z blatom med akutno fazo bolezni. Zato se patogen običajno odkrije z vzorcem blata ali rektalnim brisom. Zanesljivo odkrivanje se običajno doseže z:
- Z odkrivanjem virusnih beljakovin v testu ELISA, ki zajame antigen,
- Pomnoževanjem virusne RNK s testom PCR,
- Elektronsko mikroskopsko vizualizacijo virusnih delcev v vzorcih blata.
Kako se zdravi astrovirus?
vzročno zdravljenje proti astrovirusu trenutno ni mogoče. Praviloma je samoomejujoča bolezen, zato zdravimo simptomatsko. Najpomembnejše pri gastroenteritisu , ki ga povzročajo astrovirusi, je pitje zadostne količine tekočine, predvsem v obliki nesladkanega čaja in vode. To je nujno, da nadomestimo izgubo tekočine zaradi bruhanja in driske. Za dojenčke, majhne otroke in starejše ljudi se običajno predpišejo elektrolitski praški, ki so na voljo v lekarnah. Ti so namenjeni preprečevanju pomanjkanja elektrolitov . Če simptomi trajajo dlje kot 4 dni in se splošno zdravstveno stanje bolnika poslabša, bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici. Vendar je to potrebno le v izjemnih primerih.
Poleg tega morajo bolniki uživati lažjo hrano, kot so juhe, korenje, ovseni kosmiči, suhomesnati izdelki in banane . Priporoča se tudi počitek v postelji in splošni počitek. Pri visoki vročini ali bolečinah lahko zdravnik predpiše paracetamol ali ibuprofen . Občasno lahko zdravnik predpiše tudi zdravila, ki zavirajo delovanje črevesja in s tem drisko in bruhanje.
Kakšna je prognoza za astrovirus?
Okužba z astrovirusom praviloma poteka blago in brez zapletov. Večinoma se bolezen premaga po nekaj dneh . Vendar pa obstajajo določene rizične skupine, pri katerih je lahko potek bolezni hud in v skrajnih primerih celo življenjsko nevaren. To so novorojenčki, dojenčki, majhni otroci in starejši ljudje ter imunsko oslabljene osebe. Med nosečnostjo ali dojenjem je priporočljivo skrbno spremljanje s strani zdravnika, da bi se izognili zapletom za otroka in/ali mater.
Kako lahko astrovirus preprečimo?
Razkuževanje in drugi higienski ukrepi so učinkovito preprečevanje okužb z astrovirusi. Za preprečevanje okužbe z astrovirusom je nujna skrbna higiena . Temeljito in redno umivanje rok po obisku stranišča je bistvenega pomena, prav tako umivanje pred pripravo hrane in pred jedjo. Okolje okuženih oseb mora biti čisto, zlasti kuhinja in kopalnica.
Cepljenje proti astrovirusu trenutno ni na voljo.
V skladu s odstavkom 7 Zakona o zaščiti pred okužbami morajo pristojni laboratoriji poročati, če je bil odkrit astrovirus. Pri tem je glavni poudarek na obvladovanju virusa v populaciji.