Kaj je patogen Bartonella alsatica?
Bartonella alsatica je ime bakterije. Bakterijo so odkrili v vranici in jetrih divjih kuncev ter v jetrih domačih kuncev . Če človek pride v tesen stik z okuženimi živalmi, lahko pride do prenosa patogena Bartonella alsatica. Možno pa je tudi, da ugrizi bolh povzročijo okužbo in sčasoma tudi bolezen zaradi bakterije.
Katere so medicinske značilnosti patogena Bartonella alsatica?
Patogen Bartonella alsatica je gramnegativna alfaproteobakterija. Njen naravni gostitelj je evropski zajec (Oryctolagus cuniculus), pri katerem povzroča asimptomatsko bakteriemijo. Patogen Bartonella alsatica verjetno prenašajo na ljudi bolhe (Spilopsyllus cuniculi in Xenopsylla cunicularis), čeprav je okužba pri ljudeh zelo redka . Od leta 2006 so bili odkriti in prijavljeni le štirje primeri nalezljivih bolezni Bartonella alsatica pri ljudeh.
Kdaj so prvič odkrili patogen Bartonella alsatica?
Patogen Bartonella alsatica je bil prvič izoliran leta 1990 v krvi divjih zajcev v Alzaciji/Franciji. Od takrat Bartonella alsatica velja za patogen, ki povzroča bakteriemijo pri divjih zajcih. Čeprav je to razmeroma redko, se lahko s povzročiteljem Bartonella alsatica okužijo tudi ljudje. To se lahko zgodi na primer med lovom, ko ljudje pridejo v stik z divjimi kunci. Posebej zaskrbljujoče je, če človek z golimi rokami izkoplje divjega zajca. Vendar je prenos bakterije na človeka mogoč tudi z ugrizom bolhe ali klopa, na primer .
Katere bolezni lahko prenaša patogen Bartonella alsatica?
Bakterija Bartonella alsatica je bila opisana kot povzročiteljica endokarditisa in limfadenitisa v že prijavljenih primerih bolezni. Klinične slike so lahko predstavljene na naslednji način :
- Endokarditis: To je okužba notranje sluznice srca, ki prizadene predvsem srčne zaklopke. Povzročitelji Bartonella alsatica običajno vstopijo v krvni obtok skozi majhne poškodbe v ustih. Nazadnje se bakterije pritrdijo na notranjo kožo srca, na tako imenovani endokard. Endokard je tanka, gladka plast tkiva, ki obdaja notranjost srca in ločuje srčno mišico od srčne votline.
- Limfadenitis: To je akutna okužba, ki prizadene eno ali več bezgavk.
Domneva se, da je za vročinska
obolenja pri ljudeh lahko odgovoren povzročitelj Bartonella alsatica.
Kateri so simptomi okužb s povzročiteljem Bartonella alsatica?
- Endokarditis: Endokarditis je opazen bodisi skoraj brez simptomov bodisi s hudimi simptomi. Ti lahko vključujejo spremenjene srčne šume, pa tudi hudo vročino, splošni občutek bolezni, bolečine v okončinah in/ali mrzlico, oteženo dihanje in krvavitev na koži. Priporočljivo je, da posamezne težave pojasni zdravnik in jih po potrebi zdravi.
- Limfadenitis: Za limfadenitis so značilni bolečina, občutljivost prizadete bezgavke in/ali povečanje bezgavke.
Kako se diagnosticira patogen Bartonella alsatica?
V preteklosti je bilo mogoče povzročitelje Bartonella alsatica pri domačih kuncih diagnosticirati s preiskavo DNK in/ali testi PCR . Pri ljudeh je odkrivanje povzročiteljev Bartonella alsatica težje, saj diagnoze običajno ni mogoče postaviti s serologijo, kulturo ali PCR. Ustrezni diagnostični testi se med seboj razlikujejo na naslednji način :
- Serologija: Imunofluorescenčni test (IFT) in encimski imunosorbcijski test (ELISA) se razlikujeta med seboj. IFT se je doslej uporabljal najpogosteje zaradi svoje komercialne dostopnosti in razmeroma preprostega rokovanja .
- Kultura: Za gojenje kulture za diagnostično odkrivanje je običajno potrebna dolga inkubacijska doba, ki lahko traja tudi več tednov na . Zaradi dolge čakalne dobe to na ni mogoče. To pogosto ni praktično zaradi dolge čakalne dobe za diagnosticiranje . Poleg tega je v človeški krvi običajno mogoče odkriti le majhno število povzročiteljev Bartonella alsatica, zato je ta metoda precej neprimerna za diagnosticiranje in se redko izvaja .
- PCR: Za odkrivanje s PCR se praviloma lahko uporabljajo različni geni. Glede na študijo La Scola in sod. iz leta 2003 se lahko za odkrivanje s PCR uporabljata tako podenota beta polimeraze RNK kot gen za citratno sintazo. Na splošno je pri odkrivanju s PCR večja verjetnost za odkrivanje povzročiteljev Bartonella alsatica pri ljudeh kot pri gojenju.
Kako se zdravi okužba z bakterijo Bartonella alsatica?
Okužba s povzročiteljem Bartonella alsatica pri ljudeh je precej redka. Praviloma pa se okužba zdravi z antibiotiki . Uporablja se lahko na primer zdravilo doksiciklin , ki ima močan protibolečinski učinek in preprečuje tudi znake vnetja. Pri zdravljenju sta lahko v pomoč tudi zdravili gentamicin in amoksicilin. Gentamicin je aminoglikozidni antibiotik, ki se običajno uporablja kot sulfatna sol pri bakterijskih okužbah . Pri zdravljenju vnetja lahko pomaga tudi učinkovina amoksicilin. Zdravilna učinkovina amoksicilin pa je antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino aminopenicilinov . Amoksicilin spada v skupino učinkovin, ki jih imenujemo ?-laktamski antibiotiki, in se od leta 1981 uporablja za zdravljenje infekcijskih bolezni. Uporablja se lahko v peroralni ali parenteralni obliki.
Okužba z bakterijo Bartonella alsatica pri divjih zajcih običajno povzroči smrt. Ni niti nujno, da se pri njih pokažejo znaki bolezni, kot je bakteriemija. To je prisotnost bakterij v krvnem obtoku.