Kaj je patogen Bartonella tamiae?

Patogen Bartonella tamiae spada v rod Bartonella. Je gramnegativna bakterija paličaste oblike, ki živi v gostiteljevi celici kot parazit. Patogen bi lahko izolirali iz krvi bolnikov v Tajski. Patogen Bartonella tamiae lahko povzroča bolezni pri ljudeh. Ime je dobil po preminuli Tamari (Tami) Fisk, ki je vodila študije , v katerih je raziskovala vročinska obolenja pri treh bolnikih na Tajskem . V teh študijah je bil odkrit nov patogen Bartonella tamiae.

Katere so histološke značilnosti povzročitelja Bartonella tamiae?

Patogen Bartonella tamiae je monofiletski s patogenom Eubartonellae, kar pomeni, da izvirajo iz ene prvotne oblike. Poleg tega je mogoče ugotoviti, da sta B. apis in B- tamiae sestrska klada. To razumemo kot zaprto potomsko skupnost, ki je v biologiji opisana kot sitematska enota.

Vendar sta se obe vrsti Bartonella (b. apis in B. tamiae) razšli pred izsevanjem Eubartonellae. Ta okoliščina nakazuje, da ima vrsta Bartonella tamiae drugačno evolucijsko zgodovino kot vrsta Eubartonellae. Vendar pa obe kolonizirata krvni obtok sesalcev in lahko povzročita bolezen pri človeku, tako kot patogen Bartonella tamiae. Monofilija obeh vrst Bartonella tudi nakazuje, da se je patogenost rodu Bartonella razvila dvakrat: enkrat kot prednik Eubartonellae, drugič pa neodvisno od linije patogena B. tamiae.

Katere simptome je povzročil patogen Bartonella tamiae pri treh tajskih bolnikih?

Bolniki, pri katerih je bila pozneje diagnosticirana okužba s povzročiteljem Bartonella tamiae, so se pritoževali nad naslednjimi simptomi:

• Utrujenost in/ali splošna izčrpanost,
• Bolečine v mišicah (mialgija), ki so lahko ostre, krčevite ali vlečne,
• Glavobol,
• nodularni (makulopapulozni) izpuščaj, ki je trajal več tednov,
• Vročino, ki je trajala skoraj teden dni.

 
Poleg tega je bila pri vseh bolnikih opažena blaga anemija, tj. bolezen , ki jo povzroča majhno število rdečih krvničk, To kaže na okužbo rdečih krvnih celic. Po drugi strani pa so glavoboli, mialgija in tudi nepravilnosti v delovanju jeter pritožbe, ki se pogosto pojavljajo v okviru okužbe z bakterijo Bartonella in jih ni mogoče pripisati samo patogenu Bartonella tamiae.

Kako je bila postavljena diagnoza patogen Bartonella tamiae?

Patogen Bartonella tamiae je bilo mogoče izolirati iz vzorcev krvi iz province Khon Kaen na Tajskem. Vzorci krvnih strdkov so bili podvrženi pregledom, da bi določili etiologijo vročinskih bolezni, ki so prizadele tajske bolnike. V ta namen so krvne strdke sedem dni gojili skupaj s celicami Vero E6 pri 35 °C s petodstotnim ogljikovim dioksidom. Po nadaljnjih sedmih dneh inkubacije pri 35 °C s petodstotnim ogljikovim dioksidom na agarju z zajčjo krvjo so jih nato na agarju z zajčjo krvjo razmnožili z agarjem, obogatenim z zajčjo krvjo. Z barvanjem po Gramu in uporabo standardnega svetlobnega mikroskopa je bilo mogoče gojene bakterije videti pri 1 000-kratni povečavi. Na Tajskem je bila to prva okužba z bakterijo Bartonella, ki so jo odkrili pri ljudeh .

Kako se zdravi okužba z bakterijo Bartonella tamiae?

Zdravljenje okužbe z bakterijo Bartonella tamiae se ne bistveno razlikuje od zdravljenja drugih okužb z bakterijo Bartonella. Tako kot pri drugih okužbah z bakterijo Bartonella lahko tudi akutne bolezni pri zdravih ljudeh z nepoškodovanim imunskim sistemom same izzvenijo. To običajno traja nekaj časa, vendar zdravljenje z antibiotiki ni vedno potrebno. Tako je na primer pri nezapleteni okužbi z bakterijo Bartonella henselae. Trenutno ni medicinskih študij, ki bi dokazovale, da bi zdravljenje z antibiotiki lahko skrajšalo trajanje bolezni. Vendar pa lahko jemanje antibiotikov ublaži bolnikove simptome.

Pri zapletenih okužbah z bakterijo Bartonella, ki večinoma prizadenejo osrednji živčni sistem, je priporočljivo predpisati antibiotike. Antibiotik je treba jemati vsaj štiri do šest tednov zdravljenja. Če gre za bolnika z oslabljenim imunskim sistemom, lahko olajšanje prinesejo tudi analgetiki in/ali protivnetna zdravila, tako imenovani analgetiki. Vendar se je treba zaradi nevarnosti nastanka fistule izogibati kortizonu, tj. tako imenovanim steroidom, . Tudi uporaba lokalne toplote lahko začasno ublaži bolečino, zlasti v primeru mialgije, ki jo lahko povzroči okužba z bakterijo Bartonella tamiae . Poleg tega je bilo dokazano, da tudi nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo simptome mialgije. Ta nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo na primer naslednja zdravila:

• Aspirin,
• Diklofenak,
• Ibuprofen,
• Paracetamol

 
Druga možnost , ustrezen vnos magnezija lahko zagotovi tudi olajšanje mišičnih krčev . Element v sledovih magnezij preprečuje mišične krče. Dobri viri magnezija v hrani so:

• Polnozrnati izdelki,
• Soja,
• Krompir,
• Banane,
• Mehko sadje,
• Pomaranče,
• Perutnino,
• Ribe.

Kako se je prenašal patogen Bartonella tamiae?

Vsi tajski bolniki so poročali, da so lovili in/ali ubijali podgane v svojih domovih. Nekateri bolniki so poročali tudi, da so imeli stik s podganami približno dva tedna preden so zboleli. Vendar pa so rezultati raziskav, s katerimi bi določili živalski rezervoar in možne prenašalce okužbe z B. tamiae, še vedno netočni. Vendar pa so nekatere študije na glodavcih, opravljene na severu Tajske, že pokazale, da je kultura bartonel pokazala pozitiven rezultat pri devetih odstotkih testiranih glodavcev. Poleg tega so povzročitelja našli tudi pri mačkah in bolhah na Tajskem.