Kaj je benigni tumor dojke?

Benigni tumor dojke je tumor mlečne žleze, ki se lahko pojavi pri ženskah in moških. Tumorje dojk pogosto imenujemo tudi tumorji mlečne žleze ali tumorji dojk. Večinoma gre za fibroadenome ali fibrocistične spremembe. Za tumorji dojk pogosteje zbolevajo ženske kot moški.

Kako se razvije tumor dojke?

Kot fibrocistična sprememba se tumor dojke razvije v žleznem in duktalnem epiteliju. Njegovo rast sprožijo predvsem spreminjajoči se hormonski vplivi v ženskem ciklusu. Iz razširjenih mlečnih vodov in žleznih lobusov, tako imenovanih lobul, se lahko razvijejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov velike ciste. Čeprav je večina otipljivih grudic v dojkah cist, je stena ciste sestavljena tudi iz atrofiranega žleznega epitelija. Izjemno redko se zgodi, da ta atrofirani žlezni epitelij degenerira, zato ciste skorajda ne predstavljajo tveganja za razvoj raka dojk.

Kateri so vzroki za nastanek tumorja dojke pri moških?

Če se tumor dojke razvije pri moškem, je to pogosto posledica genetske predispozicije. Ta je lahko posledica mutacij, ki se pojavijo spontano ali pa so podedovane. Zlasti mutacije genov BRCA1 in BRCA2 povečujejo tveganje za nastanek raka dojk, pa tudi tveganje za razvoj drugih oblik raka, kot so rak trebušne slinavke, prostate in/ali črevesja. Poleg tega lahko Klinefelterjev sindrom povzroči prirojeno motnjo v številu kromosomov. V tem primeru imajo moški enega ali več dodatnih ženskih kromosomov X, kar neizogibno poveča tveganje za nastanek raka dojk.

Katere so različne vrste benignih tumorjev dojk?

Benigne tumorje dojk običajno delimo na fibroadenome in papilome mlečnih vodov. Fibroadenomi so med najpogostejšimi benignimi tumorji dojk in nastanejo z razraščanjem žleznega in vezivnega tkiva. Če gre za razraščanje žleznega tkiva, ga zdravniki imenujejo adenom. Pri tako imenovanih fibromih pa gre za presežek vezivnega tkiva. Tako fibroadenomi kot adenomi predstavljajo povečano tveganje za nastanek raka dojk.

Papilom mlečnega voda (intraduktalni papilom) pa je benigna tvorba, ki prizadene notranjo kožo mlečnega voda. Papilom mlečnega kanala se običajno nahaja v velikih mlečnih kanalih, ki so blizu bradavice. Lahko pa se nahaja tudi v manjših mlečnih vodih. Papilomi mlečnih kanalov se lahko pojavijo posamično ali večkrat. Papilomi mlečnih vodov se pogosteje kot v povprečju pojavljajo v menopavzi.

Kateri so simptomi fibroadenomov in papilomov mlečnih vodov?

V zelo redkih primerih fibroadenomi povzročajo simptome. Vendar se pred začetkom menstruacije občasno lahko pojavi občutek napetosti v prizadeti dojki. To bolečino lahko zlahka zamenjamo za predmenstrualni sindrom. Fibroadenom lahko otipamo kot gladko omejeno in gibljivo bulico, ki je včasih lahko tudi nekoliko grbasta. Premer bulice je lahko od 5 mm do 5 cm.

Papilom mlečnih vodov pa lahko povzroči krvav izcedek iz bradavic.

Kako se diagnosticira tumor dojke?

Tumor dojke zdravnik diagnosticira z otipavanjem in običajnima slikovnima preiskavama, kot sta sonografija (ultrazvočna preiskava) in mamografija (rentgenska preiskava). Za izključitev malignega tumorja dojke ginekolog v večini primerov odvzame tudi vzorec tkiva (biopsijo) in ga pregleda v laboratoriju. Biopsija je še posebej priporočljiva, če tumor raste.

Če gre za papilom mlečnih vodov, se izloček, ki izvira iz bradavice, pregleda pod mikroskopom, da se v njem najdejo kri in degenerirane celice. Poleg slikovnih postopkov sonografije in mamografije se opravi tudi mamoskopija. S slednjo določimo obseg in natančno lokacijo tumorja. Med mlečno kanalizacijo, tako imenovano galaktografijo, se v mlečne kanale v lokalni anesteziji vbrizga kontrastno sredstvo in naredi rentgensko sliko. Na podlagi vseh teh rezultatov preiskav se zdravnik dokončno odloči, ali je treba tumor dojke kirurško odstraniti ali ne. V primeru, da je nastalo več intraduktalnih papilomov, katerih celice prav tako kažejo določeno stopnjo sprememb, se poveča tveganje, da se bo papilom mlečnih vodov razvil v maligno vrsto raka.

Kako se zdravi tumor dojke?

Ker so tumorji dojk običajno neškodljivi, jih pogosto ni treba odstraniti. Vendar jih je treba redno pregledovati. To je treba po eni strani opraviti z otipavanjem dojke, po drugi strani pa z ultrazvočnimi pregledi, ki jih opravi ginekolog, ki zdravi pacientko. Slednje ultrazvočne preglede je treba opravljati v trimesečnih presledkih. Čeprav benigni tumor v dojki ni rakav, se v mnogih primerih nadaljuje njegova rast. Pri tem lahko premakne okoliško tkivo. Glede na to, kje se tumor dojke nahaja in do kakšne velikosti je zrasel, je mogoče tumor tudi odstraniti. To lahko storite z majhnim posegom, imenovanim vakuumska sesalna biopsija. Tumor dojke se odstrani v lokalni ali splošni anesteziji. V prid kirurški odstranitvi tumorja dojke lahko govorijo naslednji razlogi:

• Prizadeta oseba tumor dojke zaznava kot oviro ali trpi zaradi neugodja.
• Tumor dojke hitro raste.
• Obstaja povečana nevarnost za nastanek raka dojk, ker bi se tumor lahko razgradil.

Kakšna je nadaljnja oskrba tumorja dojke?

Osebe, pri katerih je bil diagnosticiran tumor dojke, se morajo z zdravnikom pogovoriti o intervalih, v katerih morajo opravljati kontrolne preglede. Enako velja tudi po kirurški odstranitvi tumorja dojke, saj se nekatere oblike bolezni po tem začnejo še bolj razvijati in ponovno tvoriti. To je lahko povezano tudi s povečanim tveganjem za razvoj malignega tumorja.