Kaj je Warthinov tumor?
Warthinov tumor je ime za benigni tumor obušesne žleze. Imenujemo ga tudi cistadenolimfom in običajno nastane iz limfnega tkiva kaudalnega dela obušesne žleze. Warthinov tumor se lahko pojavi na obeh straneh. V 20 odstotkih vseh primerov ima lahko Warthinov tumor tudi več žarišč bolezni (multifokalen) in zavzame premer od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Warthinov tumor je poleg pleomorfnega adenoma eden od drugih najpogostejših benignih tumorjev žlez slinavk. Precej redko Warthinov tumor prizadene sosednje bezgavke in mutira v maligni rak.
Kaj povzroča Warthinov tumor?
Warthinov tumor se razvije predvsem zaradi kajenja. Zdravniki menijo, da je pri kadilcih tveganje za nastanek Warthinovega tumorja osemkrat večje kot pri nekadilcih. Dejavnik tveganja pa je tudi starost. Tumorji Warthin se nadpovprečno pogosto razvijejo pri bolnikih v petem in šestem desetletju življenja. Poleg tega lahko k nastanku Warthinovega tumorja prispevajo tudi naslednji vzroki:
- Obsevanje,
- Stik z dražilnimi kemičnimi snovmi,
- kronično vnetje ustne votline,
- genetska nagnjenost
Nekatere študije
kažejo, da so za razvoj Warthinovega tumorja prisotni fuzijski geni
med kromosomom 11 in horomosomom 19.
Kako lahko preprečimo nastanek Warthinovega tumorja?
Če bolnik opazi oteklino obušesne žleze, je priporočljivo, da se posvetuje s specialistom ORL. Ker je tumor povezan z uporabo tobaka, je priporočljivo tudi, da preneha kaditi .
Katere simptome lahko povzroči Warthinov tumor?
Warthinov tumor se kaže kot majhna, ovalna ali zaobljena bulica, ki običajno ni boleča in počasi raste. V 90 odstotkih vseh primerov pa se Warthinov tumor obnaša asimptomatsko . V dokaj redkih primerih Warthinov tumor povzroča manjše bolečine, spremljajo pa ga lahko zvonjenje v ušesih, bolečine v ušesih, hripavost in/ali oteženo dihanje. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi zaradi izgube sluha. Če se tumorsko tkivo vname, se bolniki pritožujejo nad zelo hudo bolečino, ki jo je mogoče med drugim razložiti s tlakom obraznega živca. V zelo redkih primerih lahko pride tudi do paralize obraza.
Ali je Warthinov tumor nevaren?
Čeprav je Warthinov tumor v večini primerov benigna bolezen, lahko kljub temu pritiska na arterije, ki so odgovorne za krvno oskrbo možganov, ali na obrazni živec . To lahko povzroči nezadostno oskrbo možganov s kisikom ali paralizo obraza.
Kako se Warthinov tumor diagnosticira?
Warthinov tumor lahko odkrijete med samopregledovanjem, na primer kot zaobljeno bulico pod kožo, ali pa ga diagnosticira zdravnik na podlagi pritožb. V okviru zdravniške diagnostike se izvaja palpacija, ročno otipavanje organov in struktur, ki ležijo pod kožo . Izvajajo se lahko tudi slikovni postopki, kot je ultrazvočna preiskava (sonografija) . Priporočljivo je tudi odvzeti vzorec tkiva (biopsija), da se izključi prisotnost malignega tumorja. V več kot 95 odstotkih vseh primerov lahko z biopsijo s tanko iglo postavimo dokončno diagnozo. V času postavitve diagnoze je Warthinov tumor običajno velik od dva do štiri centimetre. V redkih primerih lahko tumor doseže tudi premer dvanajst ali trinajst centimetrov.
Kako se Warthinov tumor zdravi?
Warthinov tumor se običajno odstrani kirurško. Praviloma je to razmeroma enostaven kirurški poseg, saj ima tumor ugodno, površinsko lego in ga je mogoče zlahka ločiti od okoliškega tkiva. Pri operaciji lahko uporabimo različne tehnike, ki se lahko razlikujejo glede na lokacijo tumorja. V večini primerov se uporablja tako imenovana parotidektomija . To je delna ali popolna odstranitev (resekcija) parotidne žleze. Na ta način lahko zmanjšamo tveganje za ponovitev bolezni.
Kakšna je oskrba po operaciji Warthinovega tumorja?
V primeru benignega Warthinovega tumorja zadostuje en kontrolni pregled neposredno po operaciji. Med tem pregledom se preveri celjenje rane. Če med operacijo ni prišlo do zapletov, kot je poškodba obraznega živca, nadaljnji pregledi niso potrebni. V povprečju traja približno štiri tedne, da bolečina, ki jo je povzročila operacija, popusti. Morebitna odrevenelost ušesne mečice lahko traja dlje. Okrevanje obraznega živca običajno traja od šest do tri mesece. V tem času se zaceli tudi kirurška brazgotina. Vendar pa lahko rdečina brazgotine ostane do šest mesecev po operaciji .
Kakšna je prognoza za Warthinov tumor?
Ker je Warthinov tumor benigna bolezen , je prognoza dokaj dobra. Vendar lahko med kirurško odstranitvijo Warthinovega tumorja pride do zapletov, ki lahko povzročijo poškodbo obraznega živca. Če operacija poteka brez zapletov, je prognoza ugodna. Warthinov tumor se namreč obnovi le v izjemno redkih primerih. Tudi mutacija v malignega raka se ne pojavi pogosto .
Ker pa je tumorska bolezen za bolnika vedno psihično obremenitev, je priporočljivo, da se oboleli čim prej obrne na terapevta ali skupino za samopomoč. Tu se lahko bolezen psihološko predela, poleg tega pa si lahko bolniki med seboj izmenjujejo tudi individualne izkušnje. Cilj pri tem je, da bolnik hitro najde pot nazaj v svoje običajno življenje. Pri tem lahko pomaga nemško združenje za boj proti raku, pa tudi zdravnik ORL, ki bolnika zdravi, .