Kaj je karbunkul?
Karbunkli, pogovorno imenovani tudi čiri, so globlje okužbe kože, ki nastanejo iz več sosednjih lasnih mešičkov ali več sosednjih čirov. Karbunkle spremljajo huda bolečina, vročina in vnetje limfnih žil (limfangitis). Privedejo do globokega nabiranja gnoja in brazgotinjenja kože. Karbunkli se običajno pojavijo na vratu, hrbtu, ramenih, bokih in stegnih. Karbunkul se običajno odstrani kirurško. Po zdravljenju karbunkla se izvajajo topli obkladki in pogosto peroralni antibiotiki proti bakteriji, ki ga povzroča, Staphylococcus aureus.
Kakšna je razlika med čirjem in karbunkulom?
Cir je gnojna okužba kože, ki jo povzročajo bakterije in jo zlahka zamenjamo za veliko pustulo. Vendar se za razliko od mozolja čir nahaja v globljih plasteh kože in je zato veliko bolj boleč, zlasti ker so pri čiru vneti tudi lasni mešiček in okoliško vezivno tkivo. V strokovnem jeziku se zato čir imenuje tudi folikulitis. Po drugi strani je karbunkel posledica združitve več sosednjih čirov v večje gnojno žarišče. Karbunksi se pogosto razvijejo na področju vratu in segajo globlje v plasti kože kot čir.
Kako se razvije karbunkul?
Karbunkel je združitev več čirjev v eno veliko vnetno grudo. Cir je vnetje lasnega mešička, ki ne sega le globoko v lasni mešiček, ampak se širi tudi na okoliško tkivo. V večini primerov karbunkul povzroča bakterija Staphylococcus aureus, ki lahko vdre v lasni mešiček zlasti v primerih slabe higiene ali pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Karbunkul povzroča precejšnjo bolečino, njegov razvoj pa lahko spodbujajo naslednji dejavniki:
- Sladkorna bolezen,
- Bolezni imunske pomanjkljivosti, kot je aids,
- slaba higiena,
- mastni izdelki za nego kože, ki lahko prispevajo k zamašitvi lasnih mešičkov in s tem k razvoju furunkla ali karbunkla.
Kateri so simptomi karbunkla?
Karbunkel se pojavi kot deskasto, bakterijsko vnetje kože (flegmona) in povzroči oteklino in močno rdečino, v sredini katere se v nekaterih primerih pojavi celo pustula. Sprva je oteklina otipljiva kot trda bulica, ki je lahko velika do dva centimetra. Sčasoma se pod oteklino nabira gnoj, bulica pa postane bolj gibljiva. Poleg tega se lahko okoli mesta vnetja pojavi občutek vročine. Če se karbunkul dolgo ne zdravi, lahko povzroči celo vnetje limfnih žil (lokalni limfangitis) ter vročino in splošni občutek utrujenosti.
Kako se diagnosticira karbunkul?
Za učinkovito zdravljenje karbunklov je pomembno, da okužbo kože ločimo od podobnih stanj, kot sta eritrazma ali flegmona. Ta stanja pogosto povzročajo različni mikrobi, zato zahtevajo drugačno medicinsko in antibiotično zdravljenje. Da bi zdravnik nedvomno prepoznal karbunkel, bo vzel bris prizadete kože in ga testiral na Staphylococcus aureus.
Kako se zdravi karbunkul?
Karbunkul je treba vedno zdraviti medicinsko in ga nikoli ne smete razrezati sami. Samozdravljenje poveča tveganje za ponovno okužbo in širjenje patogena. Če se karbunkul ne zdravi, lahko povzroči vnetje limfnih žil (limfangitis) ali celo življenjsko nevarno zastrupitev krvi (sepsa).
Za učinkovito zdravljenje karbunkala bo zdravnik običajno kirurško odstranil karbunkel tako, da ga bo razcepil. Pri tem odstrani odmrle kožne celice (nekroza) in z drenažo odstrani gnojne votline. Poleg tega bolnik običajno dobi širokospektralni antibiotik, da prepreči novo okužbo. Odvisno od dimenzije in mesta telesa, kjer se je karbunkul pojavil, se lahko predpiše tudi strog počitek v postelji, da bi s čim manj gibanja preprečili prenos mikrobov iz počene karbunkule na druga mesta telesa. Poleg tega lahko proces celjenja podpira razkužilno mazilo ali raztopina z aktivno sestavino polividon jod.
Kako lahko preprečimo nastanek karbunkulov?
Razvoj karbunkulov lahko preprečite z naslednjimi preprostimi higienskimi ukrepi:
- pogosto umivanje rok in njihovo temeljito osuševanje,
- Izogibanje detergentom, ki dražijo kožo,
- redno razkuževanje kože po vsakem britju,
- Nošenje oblačil iz kakovostnih in vpojnih materialov,
- redno menjavanje oblačil, posteljnine in brisač, da se prepreči kopičenje bakterij,
- Uporaba kozmetike, ki ne zlepi lasnih mešičkov in s tem preprečuje nastanek čirov.