Kaj je povzročitelj Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum je anaerobni, tj. brez kisika rastoči zarodek , ki tvori spore in ima zato dolgo preživetveno dobo. Te spore se uničijo šele pri 100 °C, vendar ponovno vzklijejo, takoj ko so življenjski pogoji ugodnejši. Klic Clostridium botulinum, ki se pojavlja povsod v okolju, proizvaja toksine, imenovane botulinum toksini, iz katerih izhaja tudi ime patogena . Toksini botulina so med najmočnejšimi znanimi toksini, ki lahko na človeka delujejo živčno-poškodovalno. Clostridium botulinum proizvaja različne vrste toksinov (tipi A-G). Pri ljudeh imajo pomembno vlogo toksini A, B, E in F. V Nemčiji zaradi teh toksinov vsako leto zboli približno 10 do 20 ljudi.

Katere so značilnosti patogena Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum spada med tako imenovane talne bakterije in se pojavlja v različnih vrstah in sevih. Klic tvori zelo odporne in na toploto odporne spore, ki se lahko pojavijo v nezadostno ogrevani hrani. Toksin, ki ga proizvaja C. botulinum , je termolabilen, tj. ni odporen na toploto, in ga je mogoče uničiti z zunanjo toplotno izpostavljenostjo 80 °C za obdobje 10 minut.

Katere bolezni lahko povzročijo povzročitelji Clostridium botulinum pri ljudeh?

Toksini botulina lahko pri ljudeh povzročijo tako imenovano bolezen botulizem, tj. težko zastrupitev s hrano. Če se botulizem pojavi pri dojenčku, ga imenujemo botulizem dojenčkov. Pri tej okužbi se zarodek Clostridium botulinum naseli v črevesje dojenčka in tam proizvaja toksine. Patogeni Clostridium botulinum ne morejo kolonizirati črevesja, če je črevesna flora nedotaknjena, zato se botulizem dojenčkov ne pojavlja pri starejših otrocih ali odraslih .

Kako se lahko okužimo s patogeni Clostridium botulinum?

Okužba z botulizmom je mogoča z zaužitjem hrane, okužene z botulinskimi toksini . Naslednja živila veljajo za posebej tvegana , saj metode konzerviranja včasih ne zadostujejo za uničenje vseh povzročiteljev bolezni Clostridium botulinum:

• Prekajene ribe,
• rahlo nasoljene ribe,
• Klobase, ki se shranjujejo v vakuumski embalaži.

Ker je Clostridium botulinum anaerobni klic, skladiščenje v vakuumski embalaži pozitivno vpliva na tvorbo toksinov in rast patogena. Ker spore mikrobov odmrejo šele pri temperaturah nad 100 °C, tudi konzervirane klobase in zelenjava pomenijo določeno tveganje za okužbo.

V nasprotju s tem se lahko botulizem dojenčkov prenese z uživanjem medu, medtem ko gre pri botulizmu ran za okužbo odprte rane s sporami Clostridium botulinum.

Povzročitelje Clostridium botulinum tipa E najdemo predvsem v okuženih morskih sadežih ali ribah, tipa A in B pa v zelenjavi in mesnih izdelkih.

Kateri so simptomi botulizma?

Botulizem se na začetku bolezni kaže z motnjami požiranja, govora in vida. Odvisno od količine strupa se prvi simptomi lahko pojavijo med 12 in 36 urami po zaužitju. Z napredovanjem bolezni se lahko pridružijo naslednji nespecifični simptomi:

• Slabost,
• Driska,
• Zaprtje

Če bolezen še naprej napreduje, lahko pride do paralize in/ali dihalnih mišic. Ker je botulizem huda in včasih življenjsko nevarna bolezen, zahteva nujno zdravljenje. Okužene osebe, pri katerih se pojavijo takšni simptomi, se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom in poiskati zdravljenje.

Kako se lahko zaščitite pred botulizmom?

Patogeni Clostridium botulinum se ne morejo niti razmnoževati niti proizvajati toksinov v ozračju brez kisika, tj. v vakuumu, ob ustreznem hlajenju na največ 7 °C. Vendar pa je treba za ustrezna živila nujno zagotoviti strogo zagotavljanje hladne verige. Poleg vakuumskega pakiranja lahko živila pred klicami Clostridium botulinum zavarujemo tudi s kuhanjem. . Za to sta še posebej primerna konzervirana zelenjava in meso, ki pa ju je treba dvakrat segreti. Z drugim segrevanjem se lahko uničijo vse spore, ki so vzklile. Na splošno je pomembno, da tako imenovanih bombagov, tj. nabreklih konzerv, ne odpiramo na . Da bi preprečili botulizem dojenčkov, dojenčki, mlajši od enega leta, ne smejo jesti medu. To ne velja, če je med vključen v začetne formule za dojenčke.

Kako se diagnosticira botulizem?

Toksine botulina lahko odkrijemo v serumu, blatu, pa tudi v bruhanju, brisih ran in konzervirani hrani. Kot diagnostične metode se lahko uporabljajo biološki testi, masovna spektrometrija ali imunološko odkrivanje . Za diagnosticiranje patogena, če je prisoten, se lahko uporabijo molekularne genetske metode, kot je kvantitativna multipleksna PCR. Pri sumu na botulizem dojenčkov ali botulizem v rani je smiselno ugotavljanje patogenov s kulturo . To se izvaja na primer na krvnih madežih. To je mogoče opraviti na spletni strani na krvnem agarju, vendar to traja nekaj časa.

Kako se zdravi botulizem?

V primeru botulizma je treba čim prej dati tako imenovani antitoksin proti botulizmu. Če botulizem ostane nezdravljen, lahko privede celo do smrti bolnika.

Obveznost poročanja

Če so na voljo laboratorijski dokazi o patogenu ali toksinu, je treba obvestiti . Poročati je treba tudi o sumu na bolezen ali smrt zaradi botulizma. Da bi preprečili nadaljnje izbruhe bolezni, je treba poiskati vir botulinum toksina in po potrebi zavarovati kontaminirano hrano.

Terapevtska uporaba botulinum toksina A

Botulinum toksin A se lahko uporablja v terapevtske namene za zdravljenje naslednjih stanj:

• prekomerno mišično aktivnost, kot so krči mimičnih mišic,
• prekomerna aktivnost žlez, kot je nenormalno znojenje (hiperhidroza)