Kaj so črevesni polipi?

Črevesni polipi so izrastki črevesne sluznice, ki jih povzročijo določene bolezni ali pa nastanejo brez določljivega vzroka. V večini primerov so črevesni polipi asimptomatski in jih odkrijemo med kolonoskopijo. Pri približno tretjini ljudi, starejših od 60 let, se pojavijo črevesni polipi. Črevesne polipe običajno kirurško odstranimo (polipektomija) kot preventivni ukrep, saj se lahko razvijejo v raka na črevesju.

Kako se razvijejo črevesni polipi in kakšne so lahko njihove oblike?

Črevesni polipi pogosto nastanejo v debelem črevesu in/ali danki. V 70 odstotkih vseh primerov so sestavljeni iz vrste tkiva, kot je žlezno tkivo črevesne sluznice, in tvorijo tako imenovane adenome. Adenom je benigna celična struktura, ki pa lahko preraste v raka. Polipi so lahko na splošno ploščate oblike na črevesni sluznici, povezani s črevesno sluznico s pecljem ali pa so košatega videza. Zdravniki razlikujejo tudi med posameznimi polipi ali prisotnostjo številnih polipov debelega črevesa (polipoza).

Katere so različne vrste polipov debelega črevesa?

Zdravniki razlikujejo med naslednjimi oblikami črevesnih polipov:

• neoplastični črevesni polipi: To so na primer adenomi, ki nastanejo v črevesju brez prepoznavnega vzroka.
• neneoplastični črevesni polipi: Ta oblika črevesnih polipov je posledica vnetja, na primer. Med ne-neoplastične črevesne polipe spadajo na primer hamartomatozni polipi, ki nastanejo iz razpršenih zarodnih celic in so običajno prirojeni.
• Lipomi: nastanejo iz celic maščobnega tkiva.

Kako lahko preprečimo nastanek črevesnih polipov?

Ker so črevesni polipi pogostejši v zahodnih državah kot na primer v azijskih regijah, zdravniki domnevajo, da zahodni način življenja prispeva k razvoju črevesnih polipov. To vključuje hrano, ki je premastna in vsebuje veliko sladkorja, ter povečano uživanje alkohola in nikotina. Poleg tega lahko k temu prispevajo tudi pomanjkanje gibanja in genetski dejavniki, kot je precej redka družinska adenomatozna polipoza (FAP).

Katere simptome povzročajo črevesni polipi?

V večini primerov črevesni polipi ne povzročajo nobenih simptomov. Če pa gre za tako imenovano polipozo, tj. če je v črevesju veliko polipov, lahko bolnik trpi zaradi driske in trebušnih krčev. Ker lahko črevesni polipi občasno krvavijo, lahko bolnik v blatu opazi tudi rdečkasto obarvanost. V večini primerov pa kri ni vidna s prostim očesom in jo je mogoče odkriti le s tako imenovanimi imunološkimi testi blata (iFOBT). Črevesni polipi lahko sprožijo tudi simptome slabokrvnosti, ki vključujejo občutek omotice ali šibkosti.

Kako se diagnosticirajo črevesni polipi?

Črevesne polipe običajno diagnosticiramo po naključju, na primer s kolonoskopijo. Kolonoskopijo je zato treba redno opravljati zlasti pri starejših, saj črevesni polipi običajno ne povzročajo nobenih nevšečnosti, vendar povečujejo tveganje za nastanek črevesnega raka. V nekaterih primerih lahko črevesne polipe v danki vidimo že z ultrazvočno preiskavo ali jih celo otipamo z digitalnim rektalnim pregledom (DRU).

Kako zdravimo črevesne polipe?

Črevesni polipi lahko prerastejo v raka, zato jih bo zdravnik preventivno odstranil s kolonoskopijo (polipektomijo). Natančen postopek je odvisen od velikosti črevesnih polipov. Če je polip velik manj kot pet milimetrov, ga je običajno mogoče odstraniti z biopsijskimi kleščami. Večje črevesne polipe pa lahko odstranimo z električnim lovilcem, če se ne nahajajo neposredno na sluznici. V tem primeru je potrebna kolonoskopija z manjšim kirurškim posegom (transanalna endoskopska mikrokirurgija, TEM).