Kaj je endometrioza?
Endometrioza je razširjena trebušna bolezen pri ženskah. Pri tem gre za kopičenje tkiva zunaj maternice, tako imenovana "endometriozna žarišča". Konvencionalna endometrioza pogosto ne povzroča nobenih simptomov, medtem ko kronična endometrioza povzroča hude bolečine in lahko zmanjša plodnost. Ker endometriozo pogosto zamenjamo za hude menstrualne bolečine, lahko običajno traja tudi do enega leta, preden se postavi diagnoza.
Kje se razvije endometrioza?
Endometrioza se lahko razvije zunaj maternice ali v jajcevodu. Poleg tega endometrioza prizadene tudi pridruženo vezivno tkivo, jajčnike, področje med maternico in danko (tako imenovani Douglasov prostor). Če endometrioza prizadene jajčnike ali jajcevode, je pogosto motena tudi plodnost. Dokaj redko lahko endometriozne spremembe prizadenejo tudi druge organe, kot sta mehur ali črevesje, kar neizogibno privede do težav z iztrebljanjem ali uriniranjem.
Kaj povzroča endometriozo?
Med vsakim menstrualnim ciklusom se maternična sluznica kopiči. Menstruacija povzroči, da se ta sluznica odlušči. Podobno se obnaša tudi endometriozno žarišče. V prvi polovici menstrualnega cikla endometriozno žarišče raste in se sčasoma izloči. Vendar pa tkivo ne more odtekati iz trebušne votline. To pa lahko vodi do adhezij, vnetja ali nastanka ciste. Cista je mehurček, ki je napolnjen s tekočino in nastane v tkivu. Glede na to, kje izvirajo endometriozna žarišča, se lahko sprožijo različne stopnje bolečine.
Zdravniki za zdaj še ne vedo, zakaj se endometrioza razvije. Domnevajo pa, da ima pri razvoju endometrioze poleg hormonske in družinske nagnjenosti tudi imunski sistem vlogo, ki je ne smemo podcenjevati. V primeru endometrioze je moten obrambni sistem telesa, zato se lahko tkivo iz določenega organa manifestira v drugih delih telesa. To nakazuje, da je nepoškodovan imunski sistem temeljnega pomena za preprečevanje endometrioze.
Kakšen je potek endometrioze?
Običajno v povprečju ženske pogosto trpijo za endometriozo v plodnih letih. Vendar je endometrioza precej redka pred prvo menstruacijo in/ali po menopavzi. Endometrioza lahko izgine tudi spontano brez zdravljenja. Praviloma simptomi endometrioze izginejo po zadnji menstruaciji, tj. z nastopom menopavze. Vendar se lahko pri endometriozi sprva pojavijo blagi simptomi, nato pa postanejo vse hujši. To je v celoti odvisno od tega, ali se endometriozne spremembe povečujejo ali pa so se medtem oblikovale ciste.
Katere so različne vrste endometrioze?
Zdravniki razlikujejo med tako imenovanimi endometrioznimi cistami, ki nastanejo na jajčnikih (endometriomi). V pogovornem jeziku jih imenujemo tudi čokoladne ciste, ker se v njih pogosto tvori zgoščena temna kri.
Kateri so simptomi endometrioze?
Za endometriozo so značilne predvsem bolečine v trebuhu, na primer med menstruacijo ali med in/ali po spolnem odnosu. Ta pogosto krčevita bolečina v trebuhu je lahko različno močna in lahko seva tudi v hrbet, spodnji del trebuha in/ali noge. Moč bolečine je odvisna od lokacije endometrioznih sprememb v trebušni votlini. Včasih se ob bolečinah v trebuhu pojavijo driska, slabost in/ali bruhanje. V posebno hudih primerih endometrioze je lahko kakovost življenja prizadetih močno prizadeta, včasih pa je lahko tudi razlog, da ženska ne zanosi.
Če endometrioza postane kronična, lahko nastale posledice privedejo do utrujenosti, razdražljivosti ali depresivnega vedenja. To ne vpliva le na kakovost lastnega življenja, temveč tudi na okolico in lahko povzroči precejšnje napetosti, zlasti v partnerskih odnosih. Številne prizadete osebe se zaradi ponavljajočih se bolečin težko spopadajo z vsakdanjim življenjem ali rednim delom ali prostočasnimi dejavnostmi.
Kako se endometrioza diagnosticira?
Ženskam, ki nimajo skoraj nobenih simptomov, se lahko endometrioza diagnosticira šele, ko ne želijo imeti otrok. Na splošno pa obstajajo različne metode za prepoznavanje endometrioznih lezij ter njihovih brazgotin in adhezij. V ta namen se ginekolog najprej podrobno pogovori s pacientko, vzame anamnezo in opravi ginekološki pregled. Po potrebi lahko nato opravi laparoskopijo trebušne votline.
Kako se endometrioza zdravi?
Za lajšanje simptomov endometrioze obstajajo različne možnosti zdravljenja. Poleg zdravil s protibolečinskimi sredstvi se lahko uporabljajo tudi hormonska kontracepcijska sredstva ali drugi hormonski pripravki. Medtem ko zdravila proti bolečinam le lajšajo nelagodje, imajo slednji to prednost, da lahko upočasnijo rast endometrioznih lezij.
Endometriozo lahko odstranimo tudi kirurško. Zlasti če je prizadeto črevo ali mehur, bodo zdravniki menili, da je operacija neizogibna. Če je endometrioza še posebej huda in se je bolnikova želja po otrocih že uresničila, se lahko razmisli tudi o odstranitvi maternice ter jajcevodov in jajčnikov. Vendar se lahko endometriozne spremembe ponovno pojavijo tudi po operaciji.
Kakšne so možnosti za ozdravitev endometrioze?
Endometrioze še ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je simptome mogoče dobro zdraviti. Zelo pomembno je, da poznate svoje telo in njegove odzive. Pri obvladovanju endometrioze lahko pomaga tudi podpora izkušenih zdravnikov.