Kaj je enterovirus?
Enterovirusi so črevesni virusi, ki spadajo v rod pikornavirusov. Razmnožujejo se v prebavilih in jih lahko izoliramo iz blata ali grla . Replikacija virusa pa lahko prizadene tudi druga tkiva, mišice ali živce. V večini primerov so znaki po okužbi asimptomatski. V primeru bolezni z enterovirusi se lahko pojavijo simptomi kot pri encefalitisu, meningitisu, miokarditisu, mielitisu. Pri ljudeh lahko izoliramo naslednje enteroviruse : Poleg ljudi najdemo enteroviruse tudi pri miših, govedu, prašičih in celo opicah.
Kako pogosti so enterovirusi?
Enteroviruse najdemo po vsem svetu in do okužbe lahko pride vse leto. Vendar je v zmernem podnebju sezonski pojav pogostejši v poletnih mesecih in jesenskih mesecih. Glede na vrsto virusa se enterovirusi izločajo predvsem z blatom ali skozi žrelo. Tudi ko bolezen že izzveni, lahko enteroviruse v blatu zabeležimo še več tednov po bolezni. Virus se prenaša po fekalno-oralni poti z osebe na osebo ali z blatom ali slino. . Vendar so lahko vzrok okužbe tudi kontaminirana hrana, predmeti ali pitna voda. . Inkubacijska doba je običajno 3-5 dni.
Katere bolezni povzročajo enterovirusi?
Naslednje bolezni povzročajo izključno enterovirusi
- Okužba dihal , ki jo povzroča enterovirus D68: huda bolezen dihal, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih in povzroča simptome, kot sta kašelj in oteženo dihanje . Neredko je prizadeta tudi hrbtenjača.
- Epidemična plevrodinija: Epidemična plevrodinija prizadene mišice v prsnem košu in povzroča hude bolečine, težko sapo in kašelj. Tudi ta bolezen je najpogostejša pri otrocih.
- Bolezen rok in nog ter gobavost: ti se pojavlja predvsem pri še mlajših otrocih in je zelo nalezljiva. Najpogostejša je v poletnih in jesenskih mesecih.
- Herpangina: Za to boleznijo najpogosteje zbolijo dojenčki in malčki. Majhni bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v grlu, vratu, izgube apetita in tudi glavobola. Med boleznijo se v grlu in ustih pojavijo sivkaste izbokline.
Bolezni, kot so encefalitis, aseptični meningitis, mioperikarditis
in hemoragični konjunktivitis, lahko povzročijo tudi enterovirusi,
pa tudi drugi organizmi.
Kako nevarni so enterovirusi za novorojenčke?
Ob porodu je povsem mogoče, da se enterovirusi prenesejo z matere na otroka. Običajno novorojenček nekaj dni po rojstvu nenadoma razvije sepsi podobno bolezen. Novorojenček ima vročino, krvavi in je zelo zaspan. V številnih primerih enterovirus poškoduje tkiva in organe, kar se žal konča s smrtjo zaradi odpovedi več organov.
Kateri so simptomi enterovirusov?
Ker telesna obramba ustavi veliko okužb z enterovirusi, v mnogih primerih ni simptomov ali pa so le manjši. Pri mnogih prizadetih ljudeh se enterovirus pokaže s simptomi in nelagodjem v zgornjih dihalnih poteh. Ti so zelo podobni simptomom prehlada. Le pri redkih bolnikih se pojavi virusna pnevmonija.
Če pa enterovirusov s pomočjo imunskega odziva ni mogoče uničiti, se lahko neovirano širijo po krvi po telesu in povzročajo vročino, bolečine v žrelu, glavobol ter bruhanje in drisko. Zaradi teh simptomov se pogosto govori o tako imenovani poletni gripi , čeprav ta bolezen nima nič skupnega z gripo.
Nekateri sevi enterovirusov lahko povzročijo tudi izpuščaj ali rane v ustni votlini. Ta vrsta bolezni je pravzaprav najbolj pogosta posledica okužbe z enterovirusi. V redkih primerih enterovirus po tej fazi napade določen organ. Resnost bolezni z enterovirusom je nato odvisna od tega, kateri organ je napaden.
Kako diagnosticiramo enteroviruse?
Če je primer bolezni le blag, posebno odkrivanje enterovirusa ni potrebno. Če je bolezen hujša ali se pogosteje pojavlja v javnih ustanovah, kot so šole ali vrtci, lahko ustrezen material za odkrivanje virusov pošljemo v poseben laboratorij.
- Posredovanje materiala: Enteroviruse lahko glede na klinične simptome odkrijemo v vodi za izpiranje grla, brisih grla, blatu in cerebrospinalni tekočini. Enterovirusi se najdejo najpogosteje v blatu.
- Test PCR: Če gre za akutno bolezen, se diagnoza večinoma postavi z odkrivanjem patogenov s testom PCR.
- Kultivacija virusa: Poleg testa PCR se virus goji v različnih celičnih kulturah in nato serotipizira. S pomočjo te serotipizacije je mogoče bolezen v primeru pogostega pojavljanja epidemiološko pojasniti.
Kako se enterovirus zdravi?
V prvo linijo zdravljenja sodi simptomatsko zdravljenje z zdravili proti bolečinam in antipiretiki. Če je potek bolezni hud, se uporabljajo gama-globulinski pripravki. Če pride do sekundarne okužbe z bakterijami, se zdravljenje izvaja z antibiotiki. Protivirusne pripravke in snovi zaenkrat še vedno preizkušajo na . Študije so pokazale, da je interferon primeren za zdravljenje kardiomiopatij.
Kako lahko preprečimo pojav enterovirusov?
Najpomembnejši so higienski ukrepi, kot je umivanje rok. S tem lahko učinkovito preprečimo širjenje virusov. Nosečnica se mora izogibati stikom z ljudmi, za katere se sumi, da so okuženi z enterovirusom. V Nemčiji zaenkrat še ni na voljo cepiva proti enterovirusom, ki niso polio, .