Kaj je fibrosarkom?
Fibrosarkom ali fibroblastični sarkom je maligni rak, ki izvira iz celic vezivnega tkiva. Načeloma lahko za to obliko raka zbolijo ne le ljudje, temveč tudi živali (zlasti sesalci). Za fibrosarkomom pogosto zbolijo zlasti mačke, saj je eden najpogostejših kožnih tumorjev pri njih. Čeprav je fibrosarkom pri ljudeh manj pogost kot druge vrste raka, se lahko razvije v kateri koli starosti in je lahko prirojen. Zdravniki zato razlikujejo med prirojenimi in otroškimi fibrosarkomi, ki se lahko pojavijo pri otrocih do petega leta starosti, ter odraslo obliko fibrosarkoma. V povprečju imajo moški, starejši od 50 let, večjo verjetnost, da zbolijo za fibrosarkomom, kot ženske, čeprav je odrasla oblika fibrosarkoma še vedno precej redka, približno dva odstotka. Po drugi strani pa je verjetnost, da zbolijo za fibrosarkomom, večja pri otrocih, in sicer v povprečju pri desetih odstotkih.
Kako se razvije fibrosarkom?
Za fibrosarkom so značilni nezreli fibroblasti ali anaplastične vretenaste celice. Fibroblasti so celice, ki sestavljajo večji del vezivnega tkiva in imajo pomembno vlogo pri sintezi medcelične snovi. Fibrosarkom praviloma nastane na nogah, lahko pa se razvije tudi na rokah in hrbtu. Ker rakave celice prek krvnega obtoka dosežejo tudi organe, fibrosarkomi tam pogosto tvorijo metastaze.
Kateri so vzroki za fibrosarkom?
Zdravniki doslej še niso uspeli ugotoviti jasnih vzrokov, ki bi prispevali k razvoju fibrosarkoma. Vendar pa domnevajo, da lahko naslednji dejavniki vplivajo na razvoj fibrosarkoma:
- (pogost) stik z azbestom, dioksinom in/ali polivinilkloridom,
- Radioterapija zaradi predhodnega raka,
- nezdrav življenjski slog, kot so prekomerno kajenje in/ali uživanje alkohola, slaba prehrana z veliko maščobami in/ali malo ali nič telesne dejavnosti.
Kako se fibrosarkom razvije pri živalih?
Tako kot pri ljudeh se lahko fibrosarkom pri živalih pojavi v katerem koli delu telesa. Vendar je opazno, da se fibrosarkom razvije zlasti na tistih mestih, kjer je bilo predhodno opravljeno cepljenje. To med drugim potrjuje dejstvo, da so bili v tkivu fibrosarkomov odkriti tudi nekateri podtipi cepiva FeLV.
Katere simptome povzroča fibrosarkom?
Posebni simptomi, ki jih povzroča fibrosarkom, so vedno v celoti odvisni od njegove lokacije. Običajno pa fibrosarkom ne povzroča nobenih posebnih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah, kar otežuje zgodnjo diagnozo. Dodaten oteževalni dejavnik je, da se na žalost običajno izvajajo napačne diagnoze in napačno zdravljenje. Vse to vodi do tega, da je fibrosarkom običajno diagnosticiran pozno in se do takrat že razširi v metastaze.
Bolniki s fibrosarkomom se pritožujejo nad (bolečimi) vozlički pod kožo v precej napredovali fazi. Te bulice so pogosto rdečkaste do rjavkaste barve in jih ni mogoče premakniti. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi razjede in otekanje bezgavk. Mnogi bolniki se pritožujejo tudi zaradi hude utrujenosti in/ali izčrpanosti in/ali nenaravne bledice. Če fibrosarkom še naprej raste neodkrit in nezdravljen, lahko povzroči tudi neželeno izgubo telesne teže.
Kdaj se je treba posvetovati z zdravnikom?
Če se pojavijo nenavadne otekline, bulice, izrastki ali spremembe v strukturi tkiva, jih mora vedno pojasniti zdravnik. To velja še toliko bolj, če se te nenavadne kožne spremembe povečajo po intenzivnosti, obsegu in/ali velikosti. Če se poleg tega pojavijo bolečine in se bolnik na splošno slabo počuti in/ali mu je neprijetno, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.
Kako se diagnosticira fibrosarkom?
Če se oteklina pojavi in hitro raste brez predhodnih poškodb, lahko obstaja utemeljen sum na fibrosarkom, zato ga mora pojasniti zdravnik. Za postavitev diagnoze bo zdravnik najprej pregledal tumor z običajnimi slikovnimi metodami, kot so ultrazvok, računalnik in/ali magnetnoresonančna tomografija, in ugotovil, ali je tumor že metastaziral. V nasprotju z drugimi benignimi raki je maligni tumor običajno precej dobro prekrvavljen. Ker fibrosarkomi pogosto metastazirajo v pljuča, zdravnik po potrditvi diagnoze običajno opravi tudi rentgensko slikanje pljuč. Poleg tega lahko odvzame vzorec tkiva in opravi biopsijo. To se opravi tako, da se najprej z iglo odvzame tkivo iz tumorja in pošlje patologu v nadaljnjo razjasnitev.
Kako se zdravi fibrosarkom?
Fibrosarkom se običajno odstrani kirurško. Da bi preprečili regresijo fibrosarkoma, se po operaciji izvaja kemoterapija in/ali radioterapija. Če pa je fibrosarkom že v napredovalem stadiju in se je morda že razširil v metastaze, kirurško odstranitev vseh tumorskih mest ni več mogoča. Namesto kurativnega zdravljenja bodo bolniku predpisali ustrezna zdravila za lajšanje bolečin.
Kakšne so možnosti za ozdravitev fibrosarkoma?
Možnosti za popolno ozdravitev fibrosarkoma so tako pri ljudeh kot pri živalih precej majhne. To je običajno posledica dejstva, da se fibrosarkomi diagnosticirajo precej pozno. Če pa jih odkrijemo in zdravimo v zgodnji fazi, se možnosti za ozdravitev ustrezno izboljšajo.
Načeloma velja naslednje: bolj kot se je fibrosarkom že razširil v vezivnem tkivu, slabša je prognoza za popolno ozdravitev. To velja še toliko bolj, če so že nastale metastaze. V tem primeru je zdravljenje bolnika usmerjeno v ukrepe za podaljšanje življenja in zmanjšanje obstoječih bolečin.