Kaj je flavivirus?

Flavivirusi spadajo v tako imenovane Togaviridae in vključujejo veliko različnih vrst, ki lahko povzročijo različne bolezni. Med njimi so klopni encefalitis, japonski encefalitis, encefalitis ST Louis, encefalitis Murray-Valley ter mrzlica denga in rumena mrzlica. Sam flavivirus ni en sam patogen, ampak izraz opisuje rod virusov, ki so odgovorni za različne bolezni pri ljudeh.

Kot je značilno za mnoge viruse, se genetski material povzročiteljev nahaja v zunanji oplaščenosti, ki nima organelov. Virusi nimajo lastnega metabolizma, zato so odvisni od gostitelja, v katerega biološke procese lahko posegajo. V primeru flavivirusov, med drugim tudi človeških celic, so primeren gostitelj tudi človeške celice. Virus nato prenašajo komarji, klopi ali podobni insekti.

Katere so značilnosti flavivirusov?

Flavivirusi so v povprečju veliki približno 50 nm in imajo kroglasto ovojnico različnega videza, odvisno od vrste . Na primer virus rumene mrzlice, ki je prav tako flavivirus, ima premer le približno 22-38 nm in se prenaša z ene osebe na drugo s pomočjo komarjev in klopov. Flavivirusi vstopijo v klope ali komarje, ko ti sesajo kri. Če ti nato ugriznejo ali pičijo drugo osebo, lahko flavivirusi okužijo tudi njo. To se zgodi tako, da virus vnese svoj genski material v človeško celico, ki mu nato služi kot gostitelj.

Virusi se ne razlikujejo samo po pojavnosti, temveč tudi po načinu prenosa. Klopni encefalitis povzročajo flavivirusi, ki v človeka vstopijo prek klopov v obliki. Po drugi strani pa encefalitis Saint Louise prenašajo komarji.

Kako razširjen je flavivirus in kje se večinoma pojavlja?

V (južni) vzhodni Aziji je razširjen predvsem japonski encefalitis, ki ga komarji Culex prenašajo na ljudi s ptic in prašičev . V teh državah za encefalitisom, ki prinaša simptome, kot so bolečine v mišicah in okončinah, visoka vročina in mrzlica, večinoma zbolevajo otroci. Komarji so v glavnem odgovorni tudi za encefalitis Murray Valley. Ta precej redka oblika encefalitisa je pogostejša v Avstraliji , zlasti na severu države. Komarji prenašajo tudi virus denge, ki povzroča mrzlico denga . Predvsem je ta flavivirus razširjen v jugovzhodni Aziji.

Katere bolezni in pritožbe povzroča flavivirus?

Kot smo že omenili , so flavivirusi povzročitelji številnih različnih bolezni. V primeru encefalitisa možgane prizadene vnetje , ki se lahko pokaže z različnimi simptomi. Značilni simptomi so:

• Vročina,
• Krči,
• Motnje zavesti,
• duševne motnje.

Poleg , se lahko pojavijo tako imenovani nevrološki žariščni sindromi, pri katerih so prizadeti funkcionalni sistemi. Vrsta motnje je odvisna od tega, kateri del možganov je prizadet. Možna je tudi razširitev encefalitisa na meninge in hrbtenjačo. Vnetje korenin hrbteničnih živcev je manj pogosto. V nekaterih primerih vnetja privedejo do nepopravljive poškodbe ali smrti bolnika.

Rumeno mrzlico povzroča tudi okužba s flavivirusi. Značilna klinična slika je kombinacija zlatenice in vročinskih epizod. Vročina se praviloma pojavlja v ekspedicijah. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Motnje krvnega obtoka,
• Motnje v delovanju jeter,
• Motnje v delovanju ledvic,
• Krvavitve.

Mrzlica denga, ki jo prav tako sprožajo flavivirusi, je tako kot rumena mrzlica tropska in subtropska bolezen. Poleg vročine se običajno pojavijo še naslednji simptomi:

• Bolečine v mišicah,
• Bolečine v sklepih,
• Glavoboli,
• Otekanje bezgavk
• Kožni izpuščaj.

Kako diagnosticiramo flavivirus?

Na podlagi podrobne anamneze lahko zdravnik že ugotovi prve znake okužbe s flavivirusom. Bolnik je bil morda v zadnjih nekaj dneh na območju z visokim tveganjem. Vendar pa na podlagi nespecifičnih simptomov in anamneze ni mogoče postaviti dokončne diagnoze. Za to je treba odvzeti vzorec krvi.

Za razliko od številnih drugih virusov se okužba s flavivirusom potrdi z odkrivanjem specifičnih protiteles IgM v serumu in protiteles IgM v cerebrospinalni tekočini. Odkrivanje protiteles IgM v možganski tekočini ima večjo specifičnost in večjo občutljivost za flaviviruse.

Kako se zdravijo flavivirusi?

Doslej še ni vzročnega zdravljenja proti flavivirusom. Zato se bolezni zdravijo zgolj simptomatsko. Nujno je piti dovolj tekočine, da visoka vročina ne privede do dehidracije. Pomembna sta tudi počitek in okrevanje. Za lajšanje bolečin in zniževanje vročine je priporočljivo jemanje ibuprofena ali paracetamola. Če imate povišano telesno temperaturo, lahko pomagajo tudi hladni obkladki na teleta, da se temperatura zniža. V primeru slabosti in bruhanja je treba uživati le lahko hrano.

Če se bolnikovo splošno stanje poslabša, bo morda potrebna intenzivna medicinska oskrba v bolnišnici.

Kako lahko preprečimo okužbo s flavivirusom?

Najvarnejši in najučinkovitejši ukrepi za preprečevanje okužbe s flavivirusom so naslednji:

• Nosite dolge hlače in oblačila z dolgimi rokavi.
• Uporabljajte mreže proti komarjem,
• uporabljajte zadostno količino sredstev za odganjanje insektov,
• Izogibajte se vodnim točkam ali jih odstranite.

Ali je treba prijaviti okužbo s flavivirusom?

V skladu z Infektionsschutzgesetz je treba sum na bolezen, bolezen in tudi smrt zaradi z virusom povezane hemoragične mrzlice ter neposredne ali posredne dokaze o prisotnosti flavivirusov poimensko prijaviti oddelku za javno zdravje . Ta poročila je treba predložiti najpozneje v 24 urah po odkritju .