Virusi herpesa so zelo znana družina virusov.
Vsi poznamo klasično prehladno rano ali bolezen noric, ki se pojavlja predvsem pri otrocih, in njene posledice, šinšes.
Med viruse herpesa spada tudi človeški citomegalovirus (humani herpesvirus 5).
Gre za ovojni, dvoverižni virus DNK, ki ima značilno, zelo veliko celično jedro.
Membranska ovojnica človeškega herpesvirusa 5 je izjemno občutljiva, zato ima virus le zelo kratek čas preživetja zunaj gostitelja. Na splošno ima virus zelo ozek spekter gostiteljev in je zelo občutljiv na različna topila in kisline.
Virus ima tudi zelo počasen cikel razmnoževanja, vendar ko se enkrat pojavi v telesu, nikoli popolnoma ne izgine, tako kot vsi drugi virusi herpesa.
Potek in posledice okužbe s človeškim citomegalovirusom:
Če se okužite z virusom človeškega herpesa 5, boste zaradi tega zboleli za citomegalijem. Po okužbi se prvi simptomi pojavijo po približno štirih do šestih tednih inkubacijske dobe.
Pri zdravih in imunsko kompetentnih osebah ima 99 % primerov zelo blag potek z malo ali nič simptomi. Simptomi, ki se lahko običajno pojavijo, so dolgotrajna vročina (telesna temperatura je močno povišana več tednov) in povečane vrednosti jeter.
Pri blagem poteku, ki se pojavi v skoraj vseh primerih, protivirusna zdravila niso potrebna. Če se pojavijo zapleti, kot so trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov v krvi), miokarditis (vnetje srčne mišice) ali pljučnica (vnetje pljuč), postane zdravljenje nujno potrebno. Vendar so resni zapleti pri imunsko kompetentnih posameznikih malo verjetni, večja verjetnost pa je, da se pojavijo pri imunsko oslabljenih bolnikih.
Posledice okužbe pri imunsko oslabljenih bolnikih:
Čeprav je virus za imunsko kompetentne osebe neškodljiv, se lahko pri imunsko oslabljenih bolnikih razvije nevarno.
Če imunski sistem nima dovolj moči za boj proti virusu, se lahko virus človeškega herpesa 5 neovirano razmnožuje in povzroči hudo škodo. Nova okužba, pa tudi reaktivacija virusa lahko tako postaneta zelo nevarna.
V debelem črevesu se lahko razvijejo akutna in tudi kronična vnetja, pogosto v povezavi z drisko. Zaradi driske telo izgubi veliko tekočine in absorbira premalo hranilnih snovi, kar dodatno oslabi imunski sistem.
Tudi bolniki s presajeno ledvico se lahko soočijo s hudimi posledicami, če se človeški virus herpesa 5 ponovno aktivira. Virus napade presadek, kar lahko povzroči znatno poslabšanje delovanja; v najhujšem primeru lahko bolnik celo izgubi donorski organ.
AIDS je ena od najbolj znanih bolezni, ki napadajo človeški imunski sistem. Če bolezen izbruhne, pride do imunosupresije, zaradi česar je bolnik izjemno dovzeten za bolezni. Že prehlad ima lahko zaradi oslabljenega imunskega sistema pri zdravi osebi večkrat večji učinek.
Podobno je okužba s človeškim virusom herpesa 5 izjemno nevarna za bolnike z aidsom. Če pride do okužbe, mora bolnik prejeti zelo aktivno antigensko zdravilo, sicer virus napade mrežnico. Če se virus človeškega herpesa 5 lahko neovirano razmnožuje, se naseli v mrežnici in jo uniči, kar pri bolniku povzroči slepoto. Če okužba pri bolniku z aidsom ni zdravljena, obstaja 30-odstotno tveganje za okužbo mrežnice.
Okužba s človeškim virusom herpesa 5 med nosečnostjo:
Če do okužbe pride pred nosečnostjo, se v krvi že oblikujejo protitelesa, zato tveganja za otroka ni. Če pa do začetne okužbe pride med nosečnostjo, ima to lahko resne posledice za otroka, zlasti če se pojavi v prvem trimesečju.
Če se mati okuži v prvih mesecih nosečnosti, obstaja 20-odstotna možnost, da se okužba prenese na otroka. Zlasti v prvem trimesečju je plod izjemno občutljiv, kar lahko privede do sekundarnih poškodb, če se plod okuži. Če se otrok okuži v maternici, obstaja 50-odstotna nevarnost trajne sekundarne poškodbe.
Ugotovljeno je bilo, da so posebno pogoste posledice okvara sluha, pa tudi mikrocefalija, zaostanek v rasti in duševna zaostalost ter nevrološki pozni učinki.
Če se mati okuži v zadnjem trimesečju nosečnosti, obstaja izjemno veliko tveganje, da bo okužen tudi otrok (80 %). Ker je plod (zlasti možgani) takrat že zelo razvit, posledice niso tako drastične kot v prvem trimesečju. Doslej niso odkrili nobene bolezni, ki bi bila povezana z okužbo v tem času.
Zakaj virus človeškega herpesa 5 spada med onkoviruse?
Pri zdravih ljudeh virus običajno ne povzroča nobenih težav, pri imunsko oslabljenih ljudeh pa lahko pride do sekundarnih bolezni, vključno s kroničnim hepatitisom, ki lahko privede do karcinoma jeter.
Prenos človeškega virusa herpesa 5:
Virus se prenaša s krvjo, slino, urinom in izločki sperme.
Vendar je treba opozoriti, da se virus herpesa lahko prenaša le, ko je aktiven, tj. neposredno po začetni okužbi ali med reaktivacijo. Med fazami mirovanja virus "spi", zato ni nevarnosti okužbe.
Ker ima virus brez gostitelja le zelo kratko obdobje preživetja, je za okužbo potreben neposreden stik. Za prenos virusa s slino, na primer s poljubom, ali med spolnim odnosom prek izločka sperme. Okužba s krvjo je redka, vendar prav tako možna.
Čeprav je življenjska doba virusa zunaj gostitelja zelo kratka in je tudi možnost okužbe zelo jasno opredeljena, je stopnja okužbe zelo visoka (med 30 in 90 %).
Razlog za to je večinoma asimptomatski potek. Če je okužba jasno vidna, lahko človek sam sprejme ukrepe, pred okužbo pa se lahko zaščitijo tudi drugi. Če okužba ni vidna, človek prenaša virus naprej, ne da bi se zavedal okužbe.
Katere zaščitne ukrepe lahko sprejmem?
Glede na trenutno stanje raziskav cepiva proti virusu še vedno ni, prav tako se je pred okužbo težko zaščititi, saj bolezen običajno ne povzroča nobenih ali zelo malo simptomov. Če delate v poklicni skupini z visokim tveganjem (na področju medicine), morate poskrbeti, da ne pridete v neposreden stik s telesnimi tekočinami, če ste noseči.