Človeški papilomavirusi (krajše HPV) so virusi DNK, od katerih je znanih več kot 200 vrst, natančneje pa je opredeljenih 124 vrst virusov. Odgovorni so lahko za rast celic na nenormalnih območjih, predrakave spremembe, pa tudi za raka ali genitalne bradavice.
Od znanih tipov je 30 tipov virusov mogoče najti v anusu in na področju spolovil, 14 tipov virusov pa je znanih kot onkovirusi, kar pomeni, da lahko sprožijo raka.
Razvrstitev človeških papiloma virusov:
Tiste vrste virusov, ki jih je mogoče najti na genitalnem področju, so razvrščene glede na tveganje za nastanek raka.
- Virusi z nizkim tveganjem: Mednje spadajo HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 in CP6108. HPV 6 in 11 sta znana povzročitelja kondilomata acuminata (genitalne ali spolne bradavice), vendar ne povzročata življenjsko nevarnih bolezni.
- Virusi z visokim tveganjem:
Virusi z visokim tveganjem vključujejo HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 in 82.
Večina ljudi z rakom materničnega vratu ima vsaj en humani papilomavirus iz kategorije visokega tveganja.
Neposredna povezava s HPV obstaja tudi pri nekaterih drugih karcinomih na genitalnem in analnem področju ter tudi pri karcinomih na področju ustne votline. - Možni virusi visokega tveganja
HPV 26, 53 in 66 so med tistimi virusi, ki jih ni mogoče nedvoumno uvrstiti, vendar je mogoče sklepati, da tudi oni spadajo v skupino visokega tveganja. - Genotipi HPV z nedoločljivim tveganjem
Teh virusov ni mogoče uvrstiti v skupino tveganja, ker še niso bili dovolj raziskani, da bi vedeli, ali predstavljajo veliko ali majhno tveganje.
Mednarodna agencija za raziskovanje raka (IARC) od leta 2005 uvršča človeške papilomaviruse 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 in 66 offiecell na seznam rakotvornih.
Katere vrste raka lahko povzročijo človeški papiloma virusi?
Mnogi ljudje so zmotno prepričani, da so zaradi človeških papiloma virusov ogrožene le ženske, saj povzročajo le raka materničnega vratu.
Ta napačna informacija ima lahko resne in celo življenjsko nevarne posledice, saj lahko zbolijo tudi moški.
Moški ne morejo biti le prenašalci HPV in ga prenašati naprej, ampak lahko tudi zbolijo za tumorji, ki jih sprožijo HPV. Moški lahko zbolijo tudi za genitalnimi ali analnimi tumorji ter karcinomi ust in grla.
Karcinom materničnega vratu:
Karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu) je najbolj znan rak, ki ga lahko pripišemo okužbi s človeškim papiloma virusom. Približno 97 % tumorskih tvorb pripisujejo virusu, pri čemer so oboleli najpogosteje okuženi s HPV 16 in 18.
Karcinom penisa:
To je ploščatocelični karcinom, ki prizadene moško spolovilo. Tudi tu sta v številnih primerih najdena HPV 16 in 18, kar kaže na povezavo med rakavim obolenjem in človeškim papiloma virusom.
Analni tumorji:
Tumorji v analnem predelu se pojavljajo izjemno redko, vendar lahko tudi tu odkrijemo humani papiloma virus in posumimo nanj kot na povzročitelja
Orofaringealni karcinomi:
Ti tumorji se pojavljajo na področju mehkega neba, baze jezika in tonzil. Pri približno 20 % bolnikov je mogoče odkriti humane papiloma viruse. Vendar pa ni jasno razjasnjeno, ali imajo ti virusi tudi v tem kontekstu rakotvoren učinek
Tumor vulve:
Druga zelo redka bolezen je karcinom ženske vulve. Bolezen se pogosto pojavlja skupaj z rakom materničnega vratu. Tako kot pri karcinomu materničnega vratu sta najpogosteje ugotovljena HPV 16 in 18. S HPV okužene celice se naselijo v sluznici anusa in spolovila ter se razširijo na maternični vrat, kjer povzročijo raka. Poleg tega se bolezen lahko pojavi tudi na zunanjem spolovilu in zadnjični odprtini.
Kako človeški papiloma virus povzroča raka?
Človeški papiloma virus se pritrdi na kožo in sluznico. Običajno po približno 2 tednih ponovno izgine, ne da bi povzročil kakršne koli simptome. Lahko pa se zgodi, da se virus naseli v celice in se vedno bolj širi, ne le na zunanje kožne celice, ampak tudi na primer na notranje spolne organe, npr. maternični vrat. Ko se virus uveljavi, sproži nenormalno rast celic, ki se lahko razvije v karcinom, če ga ne odkrijemo in odstranimo zgodaj. Ta proces od okužbe s HPV do nastanka raka lahko v povprečju traja do 15 let.
Okužba s HPV
Okužba s humanimi papiloma virusi je neposredna, tj. z osebe na osebo. Če ima oseba mikroskopske poškodbe na koži in sluznicah, lahko virus prodre tja in okuži epitelne celice.
Virusi se najpogosteje prenašajo med spolnimi odnosi, tako med analnim in genitalnim spolnim odnosom kot med oralnim seksom. Kondom ne zagotavlja 100-odstotne zaščite, saj lahko prenos povzroči tudi tesen stik s kožo.
Preventivni ukrep:
Za preprečevanje okužbe s HPV obstaja cepljenje, ki je skoraj 100-odstotno učinkovito. Cepljenje je priporočljivo za deklice in dečke, stare od 9 do 14 let. Razlog za priporočilo v mladosti je, da je treba cepljenje opraviti pred prvim spolnim stikom.
Čeprav je pri moških tveganje za raka, ki ga povzročajo HPV, manjše, je smiselno cepiti tudi dečke, saj lahko prenašajo humane papiloma viruse in jih tudi prenašajo naprej. Če se zaščitijo pred temi virusi, zaščitijo tudi svojo bodočo partnerko.
Ali ste opazili okužbo s HPV?
Preprost odgovor je: Ne!
Če ste okuženi s humanim papiloma virusom, ne boste imeli nobenih simptomov. Humani papiloma virusi se pojavijo in izginejo tiho. Okužite se neopaženo in v večini primerov se takšna neopažena okužba pozdravi v približno 2 tednih. V nekaterih primerih pa se lahko virusi ujamejo, razmnožujejo brez opozorila in so odgovorni za nenormalno rast celic in celo raka.
Preventiva je boljša od zdravljenja.
Ker je okužba s HPV tiha, je izredno pomembno, da se redno pregledujete, zlasti v zvezi z rakom. Izkoristite redne preventivne preglede, da bi morebitno nenormalno rast celic odkrili v zgodnji fazi.