Kaj je človeški limfotropni T-virus 1?

Človeški T-limfotropni virus 1 se skrajšano imenuje tudi HTVL-1. Gre za retrovirus , ki ga uvrščamo med onkoviruse. Virus v glavnem okuži limfocite T, ki so pozitivni na CD4. V številnih primerih okužba z virusom sproži levkemijo celic T. Možna je tudi manifestacija okužbe z virusom z napadom na živčni sistem .

Kakšna je morfologija človeškega limfotropnega virusa T 1?

Virus je ikozaedrične oblike in ga obdaja lipidna ovojnica. Njegov premer znaša približno 100 nm. Virus je zgrajen tako, da ovojnica vsebuje matrico, ima kapsido, kapsidni antigen in osrednje jedro z enoverižno RNK.

Kako razširjen je človeški limfotropni T-virus 1?

Po ocenah je na svetu približno 15-20 milijonov ljudi, okuženih s HTLV-1 . V primerjavi s podatki o okužbi s HIV je to približno 13 milijonov manj. Okužba z virusom HTLV-1 je bila doslej večinoma omejena na nekatera endemična območja, medtem ko se je virus HI eksplozivno razširil v pandemijo , predvsem v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. To je predvsem posledica dejstva, da je prenos HTLV-1 veliko manj učinkovit. Znana območja tveganja za humani limfotropni virus T 1 so:

• Japonska, pri čemer so še posebej ogroženi južni otoki,
• karibi in Srednja Amerika,
• nekatera območja ekvatorialne Afrike,
• nekatera območja Južne Amerike,
• nekatere populacije v ZDA.

 
V evropskih državah pa HTLV-1 praktično sploh ni , razen pri priseljencih iz zgoraj omenjenih endemičnih območij, ki ob vstopu v državo že nosijo virus.

Kako se prenaša človeški limfotropni virus T 1?

Znani so naslednji trije glavni načini prenosa virusa:

• postnatalna okužba dojenčka s prejemanjem materinega mleka od okužene matere.
• s prenosom okuženih krvnih proizvodov s transfuzijo.
• s spolnim stikom, pri čemer se prenos tu običajno zgodi prek moškega.

Kateri so simptomi človeškega limfotropnega virusa T 1?

Človeški T-limfotropni virus 1 lahko povzroči naslednji dve bolezni:

• Leukemija celic T odraslih: to je zelo agresivna oblika Nehodgkinovega limfoma. Bolezen lahko napreduje iz akutne v kronično . Akutna oblika običajno v nekaj mesecih povzroči smrt. Značilni simptomi so srbeče, živordeče kožne spremembe in okužba celotnih notranjih organov ter kosti in živcev.
• Tropska spastična parapareza: Pri tej bolezni, ki jo lahko sproži virus , so v ospredju predvsem nevrološke spremembe . Te vključujejo urinsko in fekalno inkontinenco, paraparezo in bolečine v hrbtu. Drugi simptomi so lahko uveitis, keratokonjunktivitis, luskavica in artritis.

Kako se diagnosticira človeški T-limfotropni virus 1?

Diagnozo je treba postaviti s pomočjo laboratorijskih preiskav cerebrospinalne tekočine, krvi EDTA, kostnega mozga, kožne biopsije in/ali tkiva bezgavk. Virus lahko v prvi vrsti odkrijemo s testom PCR. Kot alternativo lahko uporabimo test z antigenom p19gag.

Dokazana okužba s človeškim limfotropnim virusom T 1 povzroči prepoved darovanja krvi in organov za obolele osebe. Zagotoviti je treba izobraževanje o prakticiranju nezaščitenih spolnih odnosov . Okužena mati ne sme dojiti, temveč mora svojega dojenčka hraniti po steklenički.

Kako se zdravi človeški T-limfotropni virus 1?

zdravljenje je odvisno od bolezni, ki se je sprožila. V prvem primeru se uporablja kombinirano zdravljenje. Pri tem se uporabljajo zaviralci reverzne transkriptaze ali tudi lamivudin z interferonom alfa. To zdravljenje se izvaja 6 do 12 mesecev. Poleg tega je mogoče dajati valprojsko kislino za nadaljnje zmanjšanje virusne obremenitve. Če gre za akutno levkemijo odraslih celic T , se običajno uporablja agresivna kemoterapija, s katero jo poskušamo zdraviti .

Kako lahko preprečimo okužbo s človeškim limfotropnim virusom T 1?

Cepljenje proti temu virusu še ne obstaja. Trenutno ne potekajo nobene raziskave, da bi v bližnji prihodnosti na trg poslali cepivo proti temu virusu. Ker se virus prenaša predvsem s krvjo in nezaščitenimi spolnimi odnosi, je uporaba kondomov še vedno najboljši in najučinkovitejši ukrep za preprečevanje tega virusa. Okužene matere ne smejo dojiti svojih otrok. Tudi uporabniki drog so v nevarnosti, da se okužijo s človeškim T-limfotropnim virusom 1, če delijo igle z drugimi. Uporabniki drog naj vedno uporabljajo svoje igle, tudi zaradi preprečevanja drugih infekcijskih bolezni.

Kakšna je prognoza za bolezni, ki jih povzroča človeški T-limfotropni virus 1?

Pri akutni T-celični levkemiji odraslih, pri kateri so v ospredju poškodbe kože, je prognoza dokaj dobra. Povprečna preživetnost je takrat več kot 20 let. Če je v ospredju leukemična bolezen, je preživetje manj kot 1 leto po postavitvi diagnoze.

Pri tropski spastični paraparezi je prognoza veliko boljša. Vendar lahko srednje bolezni, kot so artritis, luskavica in uveitis, zelo zmanjšajo kakovost bolnikovega življenja. Vendar so smrtne primere veliko redkeje povezane s človeškim limfotropnim virusom T 1.

Ali je treba poročati o človeškem limfotropnem virusu T 1?

V skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami v Nemčiji ni treba prijaviti človeškega limfotropnega virusa T 1.