Kaj je lingvalni karcinom?
Karcinom jezika se pogovorno imenuje tudi karcinom jezika. Gre za redek maligni tumor v predelu jezika, ki večinoma prizadene zadnjo tretjino jezika, še redkeje pa sprednji del jezika in spodnjo površino jezika. Prekomerno uživanje nikotina ali alkohola ter drugih peroralno zaužitih zdravil spodbuja razvoj karcinoma jezika. Tudi neustrezna ustna higiena lahko prispeva k razvoju karcinoma jezika. Če je karcinom jezika odkrit zgodaj, obstaja velika možnost ozdravitve.
Kakšna je oblika lingvalnega karcinoma?
Karcinomi jezika običajno spadajo med ploščatocelične karcinome (maligne kožne tumorje) in se pojavljajo v obliki ploskve ali cvetače. Če je lingvalni karcinom že močno napredoval, lahko prizadene tudi sosednje celice, na primer bezgavke na vratu, spodnjo čeljust ali grlo.
Kateri so vzroki za nastanek lingvalnega karcinoma?
Zdravniki še vedno niso enotni glede natančnih vzrokov za nastanek karcinoma jezika. Gotovo pa je, da lahko naslednji dejavniki povečajo tveganje za nastanek karcinoma jezika:
- Kajenje,
- veliko uživanje alkohola (zlasti visoko alkoholnih pijač),
- Virusne okužbe (zlasti HPV),
- kronično vnetje sluznice ust in jezika,
- nezadostna ustna higiena.
Kateri so simptomi karcinoma jezika?
Prizadeti, ki trpijo za karcinomom jezika, skoraj ne občutijo nobenih simptomov, zlasti ne v zgodnjih fazah. Kasneje pa se lahko pojavijo naslednji večinoma nespecifični simptomi:
- pekoča bolečina v ustih in/ali žrelu, ki je močnejša zlasti pri požiranju
- Bolečina ali nelagodje pri požiranju
- Občutek tujega telesa v ustih in/ali grlu
- Bolečina v grlu, ki se lahko širi v ušesa
- povečano slinjenje
- omejena gibljivost jezika
- Slab zadah
- Težave z artikulacijo
- krvavitev na spodnji strani jezika
- povečane bezgavke na vratu in/ali spodnji čeljusti
Kako se diagnosticira karcinom jezika?
Če obstaja sum na karcinom jezika, se mora prizadeti posvetovati s specialistom medicine ušes, nosu in grla ali specialistom ustne in čeljustne kirurgije. Zadevni specialist bo najprej vzel bolnikovo anamnezo ter temeljito pregledal usta in žrelo, po možnosti s pomočjo ogledala. Če je sum na karcinom jezika potrjen, odvzame vzorec tkiva s spremenjenega kožnega področja. Nazadnje lahko sum na karcinom jezika potrdi le endoskopski pregled vzorca tkiva (biopsija). Z nadaljnjimi slikovnimi postopki, kot so ultrazvočna preiskava, računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca, lahko ugotovimo, kako daleč je tumor že razvit. To znanje ima pomembno vlogo pri nadaljnjem zdravljenju.
Kako se lingvalni karcinom zdravi?
Zdravljenje karcinoma jezika je vedno odvisno od velikosti tumorja in njegove razširjenosti. Poleg tega je treba upoštevati, ali je tumor že metastaziral in kakšno je bolnikovo splošno zdravstveno stanje. Pri vseh možnih načinih zdravljenja bo zdravnik vedno poskušal čim bolj ohraniti funkcionalnost jezika in drugih prizadetih celičnih struktur. Na splošno se upoštevajo naslednji terapevtski ukrepi:
- Kirurgija: običajno se izvede, kadar je mogoče tumor kirurško čim bolj popolno odstraniti. V primeru kirurškega posega na področju jezika se običajno uporabi laser. V tem primeru se lahko odstranijo tudi morebitne metastaze, na primer na področju vratu.
- Radioterapija ali kombinirana radioterapija in kemoterapija: običajno se uporablja pri zelo napredovalih tumorjih, ki jih ni mogoče v celoti odstraniti
- Ciljno zdravljenje: sem spadajo sodobna zdravila, kot so monoklonska protitelesa (npr. cetuksimab), ki so posebej usmerjena v določeno celično strukturo tumorskega tkiva, da bi ga uničila ali upočasnila njegovo rast
- Plastična rekonstrukcija: ta metoda zdravljenja se uporablja zlasti pri napredovalih primerih, ki jih spremljajo motnje požiranja in/ali težave z govorom. Poškodovane ali odstranjene strukture se kirurško nadomestijo, da se zagotovi vsaj govorna funkcija, žvečenje in/ali požiranje.
- Psihološka podpora: je na voljo prizadetim osebam, da se lažje soočijo z boleznijo in z njo povezanimi težavami in/ali okvarami.
Kakšna je oskrba po zdravljenju lingvalnega karcinoma?
Rehabilitacija mora slediti neposredno ali čim prej po končanem zdravljenju. V ta namen se lahko prizadeta oseba obrne na posebne klinike za oskrbo po zdravljenju, ki ne poznajo le fizičnih, temveč tudi psihološke težave rakave bolezni. Poleg teh klinik za oskrbo po zdravljenju morajo bolniki z rakom obiskovati tudi redne kontrolne preglede. Ti so potrebni za zgodnje odkrivanje in zdravljenje morebitnih rakavih novotvorb.
Kakšna je prognoza lingvalnega karcinoma?
Petletno preživetje bolnikov z lingvalnim tumorjem je do 25-odstotno. Petletno preživetje bolnikov, ki imajo tumor na robu jezika, je od 35 do 50 odstotkov.