Kaj je karcinom otočnih celic?

Karcinom otočnih celic je maligni tumor, ki izvira iz trebušne slinavke. . Karcinom otočnih celic je redka oblika raka trebušne slinavke, ki je ob zgodnji diagnozi lahko ozdravljiva in se začne v celicah trebušne slinavke. Karcinom otočnih celic lahko povzroči, da pankreas proizvaja preveč inzulina ali drugih hormonov .

Karcinomi otočnih celic, ki proizvajajo hormone, se imenujejo tudi delujoči tumorji. Če pa otočnocelični karcinomi ne proizvajajo hormonov, jih imenujemo nedelujoči tumorji. Večina delujočih tumorjev, tj. tistih, ki proizvajajo inzulin , je benignih. Po drugi strani pa je približno 90 % nedelujočih tumorjev malignih. Zelo veliko karcinomov otočkovnih celic je nefunkcionalnih in povzročajo simptome in nelagodje zaradi rastoče tumorske mase in metastaz.

Kako pogosto se pojavlja karcinom otočnih celic?

Po podatkih Inštituta Roberta Kocha je pogostost karcinoma otočnih celic približno 16,6 na 100.000 žensk in 15,8 na 100.000 moških. V skladu s tem je prizadetih le nekoliko več žensk kot moških.

Kateri dejavniki tveganja imajo vlogo pri razvoju karcinoma otočnih celic?

Naslednji dejavniki tveganja imajo pomembno vlogo pri razvoju karcinoma otočnih celic:

• Debelost,
• Kajenje,
• Kemični noxi, kot so 2-naftilamin, DDT, benzidin,
• kronični holecistitis / pankreatitis,
• genetsko ponavljajoči se pankreatitis,
• družinski skupki, kot je Peutz-Jeghersov sindrom.

Kateri so simptomi karcinoma otočnih celic?

V splošnem v zgodnjih fazah ni posebnih simptomov. Vendar pa lahko na karcinom otočnih celic kažejo naslednji znaki:

• Izguba telesne teže,
• Izguba telesne teže, utrujenost, izguba apetita,
• Zlatenica
• bolečine v obliki pasu v hrbtu in zgornjem delu trebuha.

Karcinom otočnih celic je v zgodnji fazi težko diagnosticirati kot vse rake trebušne slinavke. Razlog za to je, da zdravnik pri bolniku v okviru rutinskega pregleda ne bo otipaval tumorja . Če pa obstaja sum na karcinom otočnih celic, se opravijo ustrezne preiskave, da se potrdi sum in da se lahko postavi dokončna diagnoza .

V okviru diagnoze se opravijo naslednje preiskave:

• fizični pregled,
• Anamneza in družinska anamneza,
• Krvne preiskave,
• Biopsija,
• slikovni postopki.

 
Za postavitev diagnoze se uporabljajo naslednji slikovni postopki:

• Ultrazvok trebuha,
• endoskopski ultrazvok,
• CT, MRI,
• endoskopska retrogradna holangiopankreatoskopija,
• Laparoskopija.

V katere stopnje se razvršča karcinom otočnih celic?

Karcinom otočnih celic ali rak trebušne slinavke se deli na pet stadijev . Diagnoza je odvisna od lokacije in velikosti tumorja . Odvisna je tudi od tega, ali je rak že metastaziral ali ne:

• Stadij 0: Nenormalne celice v trebušni slinavki, ki se lahko razvijejo v tumor . Ta stopnja se imenuje tudi predrakava faza .
• Stadij I: V trebušni slinavki je tumor.
• Stadij II: Tumor je v trebušni slinavki in se je razširil v najbližja tkiva in sosednje organe ali bezgavke .
• Stadij III: Rak se je že razširil v večje krvne žile. Prizadete so lahko tudi bezgavke.
• Stadij IV: V tem stadiju so metastaze nastale v oddaljenih predelih v telesu, jetrih, vranici, pljučih ali trebušni votlini.

Kako se zdravi karcinom otočnih celic?

Glede na stopnjo in lokalizacijo otočnoceličnega karcinoma ali raka trebušne slinavke se odločimo za zdravljenje. Odvisna je tudi od splošnega zdravstvenega stanja bolnika . Glavni cilj zdravljenja je odstranitev raka. Če to ni mogoče, je cilj izboljšati kakovost življenja. Enako velja za preprečevanje nadaljnje škode, ki jo povzroča rast raka.

Za zdravljenje so na voljo naslednje možnosti:

• kirurška odstranitev : Del trebušne slinavke, ki ga je prizadel rak, se kirurško odstrani . Pri tej operaciji se lahko odstranijo tudi bezgavke. Med to operacijo se lahko odstranijo tudi bezgavke, ki so v bližini.
• Radiacijska terapija: rakave celice se uničijo s pomočjo visokofrekvenčne energije.
• ciljno zdravljenje: To zdravljenje je usmerjeno proti določenim beljakovinam ali genom, ki spodbujajo rast raka. Na podlagi opravljenih genskih testov je mogoče ugotoviti, ali je ciljno zdravljenje mogoče.
• paliativno zdravljenje: Če je rak tako napredoval, da ni več možnosti za ozdravitev, se uporabi zdravljenje za lajšanje simptomov. Običajno se v ta namen uporablja kombinacija zgoraj navedenih ukrepov.

Kako se zdravi karcinom iz otočnih celic po operaciji?

Pred zlasti po operaciji sta potrebna intenzivno medicinsko spremljanje ter skrbna in počasna prehrana. Nujno je doživljenjsko jemanje enteralnih zdravil, saj po operaciji pride do pankreatične insuficience. Poleg tega bo potrebno dosmrtno zdravljenje z inzulinom. Kakovost bolnikovega življenja bo ostala na splošno zelo omejena.

Kateri so zapleti pri karcinomu otočnih celic?

Karcinom otočnih celic povzroča številne zaplete zaradi svoje osrednje lokacije v zahtevnem stadiju. karcinom otočnih celic zelo zgodaj širi metastaze, zlasti v peritonej, jetra, pa tudi v kosti in pljuča. Ko doseže določeno velikost, pritisne na žolčevod in izvod želodca. To povzroči slabost in bruhanje ali celo težave s pretokom žolča, kar vodi v zlatenico. Neredko se sladkorna bolezen sladkorna bolezen razvije kot dodatna bolezen zaradi karcinoma otočnih celic.

Kakšna je prognoza za karcinom otočnih celic?

Ker tuk v trebušni slinavki v zgodnjih fazah ne kaže nobenih znakov, tumor pogosto odkrijejo prepozno. Zato je relativna petletna stopnja preživetja precej neugodna. V Nemčiji je približno 10-odstotno. Poleg mezotelioma ima karcinom trebušne slinavke najnižjo stopnjo preživetja med vsemi raki .

Kako lahko preprečimo nastanek karcinoma otočnih celic?

Kot preventivne ukrepe lahko navedemo naslednje:

• ne kadite,
• vzdržujte zdravo telesno težo in se izogibajte prekomerni telesni teži,
• uživajte zdravo prehrano.