Kaj je lentigo maligna?
Ta bolezen je eden od več podtipov melanoma, črnega kožnega raka. Lentigo maligna je vrsta raka, ki izhaja iz kožnih celic, ki tvorijo pigment, melanocitov, . Posebnost lentigo maligna je, da vzrok zanj ni občasna intenzivna izpostavljenost soncu , temveč vsa svetloba, ki jo človek prejme od sonca skozi vse življenje. Zato se lentigo maligna pojavlja predvsem pri starejših ljudeh. Najpogosteje se ta rak razvije na obrazu.
Kako nevarna je lentigo maligna?
Na začetku bolezni je lentigo maligna bolj benigna kot druge oblike melanoma, saj na začetku ne tvori metastaz . Če pa lentigo maligna ostane dlje časa neopažena in zato nezdravljena, lahko tudi pri tej obliki nastanejo metastaze, tako kot pri vsakem drugem melanomu.
Kateri so simptomi lentigo maligna?
Simptomi lentigo maligna vključujejo značilne spremembe na koži, kot so ploščate, svetlo rjave do temno rjave, zabrisane in neenakomerno obarvane lise. V teku bolezni postanejo dvignjene in jih je mogoče otipati s prsti. Nekateri bolniki se pritožujejo nad bolečino ali izredno močnim srbenjem na prizadetih mestih.
Kako se lentigo maligna diagnosticira?
Tako kot pri vseh drugih oblikah melanoma lahko izkušeni zdravnik na možnost kožnega raka pomisli že v zgodnji fazi. Če je z zdravnikovega gledišča smiselno odvzeti vzorec tkiva, ki se v laboratoriju uporablja za diagnozo, bo zdravnik odvzel košček tkiva. Če zdravnik med zdravniškim pregledom posumi na melanom, ga bo s pomočjo odvzema tkiva prizadetega območja pregledal v laboratoriju in domnevno diagnozo potrdil ali ponovno zavrnil. Če gre res za melanom , se postopek razlikuje glede na splošno stanje . Po eni strani so lahko potrebne nadaljnje preiskave, kar pa ne velja v vseh primerih, po drugi strani pa v veliki večini primerov sledi tako imenovana resekcija. Pri tej kirurški odstranitvi se odstrani večje območje, da bi se prepričali, da je odstranjeno vse.
Kako se lentigo maligna zdravi?
Praviloma je pri lentigo maligna vedno potrebno zdravljenje. Brez zdravljenja obstaja veliko tveganje, da se bo kožni rak razvil do te mere, da bo za bolnika usoden. Pri tej bolesti se na površini kože pojavi več rjavih področij. Prizadeta območja odstranijo med kirurškim posegom . Kljub operaciji je obolela oseba še vedno odvisna od obsevanja . Radioterapija se lahko uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja, če ga zaradi njegove velikosti ni mogoče popolnoma odstraniti , ali za nadzor nad tumorjem. Toda tudi če so že nastale metastaze, lahko radioterapijo uporabimo , saj lahko uniči rakave celice. Na začetku zdravljenja se v tesnem sodelovanju z radioterapevtom določi celoten odmerek sevanja. Bolnik nato prejme potreben odmerek v več posameznih obsevanjih. Samo obsevanje ne povzroča bolečin, čeprav po zdravljenju pogosto pride do vnetja in draženja prizadetih predelov kože. Običajno se zaradi lentigo maligna pričakovana življenjska življenjska doba prizadete osebe ne skrajša.
Kakšna je oskrba po zdravljenju lentigo maligna?
Nadaljnje zdravljenje in nega po zdravljenju potekata po posebnem načrtu nadaljnje nege, pri čemer je treba upoštevati določene intervale. Vedno se pozanimamo o splošnem stanju in prenašanju morebitnih potrebnih zdravil . Opravi se tudi fizični pregled, zlasti palpacija regionalnih bezgavk. Glede na stopnjo tumorja so lahko potrebni krvni testi in slikovni postopki, kot so rentgen, CT, MRI ali ultrazvok . Teh pregledov se mora bolnik skrbno držati, saj so namenjeni preprečevanju ponovnega pojava tumorja ali zgodnjemu odkrivanju širjenja, tj. metastaz, v telesu.
Poleg tega je nujno, da prizadeta mesta na koži ostanejo čista in da se z nošenjem oblačil izognemo pretiranemu dotikanju ali draženju kože. Po posvetu z lečečim zdravnikom se lahko v določenih okoliščinah uporabi zdravilno mazilo s pantenolom kot aktivno sestavino . To zdravljenje lahko pomaga pri obnovi kože. To zdravljenje lahko pospeši obnovo kože . Mazil, ki vsebujejo kortizon, pa se ne sme uporabljati , ker bi izničila pomemben in zaželen vnetni proces, ki je potreben za zdravljenje lentigo maligna .
Kakšna je prognoza za lentigo maligna?
Če se lentigo maligna ne zdravi, je pričakovati neugoden potek bolezni. V nadaljnjem razvoju se bo pojavil kožni rak . To ima posledice za prizadeto osebo. To ima za prizadeto osebo življenjsko nevarne posledice. Če bolnik kljub naraščanju simptomov ne bo deležen zdravljenja , bo zaradi raka umrl . Če je diagnoza postavljena zgodaj, je pripravljen ustrezen načrt zdravljenja. Prva izbira je vedno popolna odstranitev kožnih sprememb. Čeprav je ta kirurški poseg povezan s stranskimi učinki in zapleti, je to edina možnost, ki bolniku omogoči ponovno življenje brez simptomov . Če operacija poteka brez incidentov ali motenj , se lentigo maligna šteje za ozdravljeno. Kljub temu se mora obolela oseba vse življenje udeleževati kontrolnih pregledov, da bi se lahko v primeru ponovitve zastrupitve zgodaj odzvala. Priporočljivo je tudi, da se bolnik v kratkih časovnih presledkih preveri zaradi morebitnega otekanja bezgavk in po potrebi obišče družinskega zdravnika ali dermatologa. Napoved za lentigo maligna je na splošno zelo dobra, če je bil tumor v celoti odstranjen in če se upošteva nadaljnje zdravljenje in nega.
Kako lahko preprečimo nastanek lentigo maligna?
Predvsem je pomembno, da vedno uporabljate zadostno zaščito pred soncem ter da kožo in lasišče zaščitite pred neposrednimi sončnimi žarki. Poleg tega je priporočljivo redno opravljati preventivne preglede pri dermatologu , saj lahko ta že v zelo zgodnji fazi zazna kožne spremembe.