Kaj je lipom?

Lipom je benigni tumor maščobnega tkiva, ki se pojavi kot bulica pod kožo. V večini primerov se lipomi pojavljajo pod kožo (podkožno) na mehkih tkivih, zlasti pogosto pa prizadenejo področje vratu in glave. Poleg podkožnih lipomov obstajajo tudi globokoslojni ali infiltrirajoči lipomi, ki se pojavljajo redkeje in so klinično malo pomembni. Lipomi so pogosto diagnosticirani kot naključna najdba s slikovnim postopkom in pogosto ne zahtevajo zdravljenja, vendar lahko motijo estetski občutek. Lipomi se nadpovprečno pogosto pojavljajo po 40. letu starosti in redko prizadenejo otroke. Za boleznijo pogosteje trpijo moški kot ženske.

Katere so različne vrste lipomov?

Zdravniki razlikujejo med naslednjimi vrstami lipomov:

• podkožni lipom: je najpogostejša oblika lipomov in se nahaja tik pod kožo. Podkožni lipom lahko navzven občutimo kot okroglo ali ovalno bulico. V redkih primerih lahko podkožni lipomi vraščajo tudi v mišice ali prizadenejo področje ledvene hrbtenice in/ali križa.
• subfascialni lipom: leži pod plastjo vezivnega tkiva (fascije), ki ga obdaja mišica. Subfascialni lipom se najpogosteje pojavi na glavi in raste na prehodu od čela do las. Subfascialni lipom se lahko razvije tudi na območju vratu ali lopatice.
• Angiolipom: je posebna vrsta lipomov in je sestavljen iz krvnih žil, ki so pogosto zamašene (trombotizirane). Angiolipom, ki povzroča bolečine, pogosteje kot v povprečju prizadene moške. Če se angiolipom razvije pri ženskah, se običajno pojavi več angiolipomov hkrati.
• Vretenocelični lipom: je še ena posebna vrsta lipomov in večinoma prizadene moške med 45. in 60. letom starosti. Vretenocelični lipom se pogosto razvije na hrbtu, vratu ali rami in običajno ne povzroča nobenih simptomov.

Lipom raste precej počasi in pogosto doseže velikost le nekaj centimetrov. V izjemnih primerih pa lahko lipom zraste do premera več kot deset centimetrov. To se imenuje velikanski lipom.

Kako nastanejo lipomi?

Natančni vzroki za nastanek lipomov še niso znani. Vendar zdravniki domnevajo, da lahko lipomi nastanejo zaradi nenavadnega razvoja pluripotentnih mezenhimskih celic. Možno je tudi, da lipomi nastanejo zaradi povečanja števila celic (hiperplazije), tj. povečanja tkiva. Lipomi se lahko pojavijo tudi kot neoplazija, tj. kot nova tvorba tkiva.

Ali je lipom nevaren?

Tveganje, da se lipom razvije v maligni tumor, je majhno. Čeprav lipom ne izgine sam od sebe, ga ni treba zdraviti, razen če je estetsko moteč. Toda tudi po kirurški odstranitvi lahko lipom ponovno nastane.

Katere simptome povzroča lipom?

V večini primerov lipom ne povzroča nobenih simptomov. Lipom opazimo le kot izboklino pod kožo, ki je izbočena in gumijasta. Lipom se zlahka premika in povzroča bolečino le ob pritisku nanj. Odvisno od lokacije lipoma lahko to povzroči tudi redno gibanje. Če gre za precej redek angiolipom, lahko boli tudi brez zunanjih vplivov.

Kako se lipom diagnosticira?

Vedno je priporočljivo, da bulico, ki jo je mogoče začutiti pod kožo, pregleda zdravnik. Le tako lahko izključimo maligni tumor. Med pregledom bo zdravnik bulico najprej otipal in preveril, ali jo je mogoče zlahka premikati in ali se razlikuje od sosednjega tkiva. Po tem pregledu se bulica podrobneje pregleda s slikovnimi tehnikami. V ta namen se lahko uporabi ultrazvočna preiskava (sonografija) ali rentgenska preiskava. S temi slikovnimi metodami zdravnik ne le ugotovi velikost lipomov. V nekaterih primerih je mogoče lipom tudi ločiti od ciste ali druge kožne novotvorbe, na primer fibroma. Če še vedno obstaja negotovost glede vrste bulice, je mogoče odvzeti vzorec tkiva in opraviti biopsijo, da se ugotovi, za katero bolezen gre.

Kako se lipomi zdravijo?

Lipomov ni treba vedno zdraviti. Lipom je treba kirurško odstraniti le, če zaradi svoje velikosti povzroča fizično nelagodje. Vendar pa si prizadeti običajno želi odstranitev lipomov iz estetskih razlogov. Če ni prevelik ali na neprijetnem mestu, se lahko operacija opravi v lokalni anesteziji.

Do kakšnih zapletov lahko pride pri odstranitvi lipomov?

Na splošno je pri kirurški odstranitvi lipomov malo tveganj. Lahko pa se pojavijo asimetrije, otrdelost tkiva ali vdolbine, zato operacija morda ne bo izpolnila bolnikovih pričakovanj. Po kirurškem posegu so možne modrice, sekundarna krvavitev ali oteklina. V nekaterih primerih se lahko na površini rane celo nabere tekočina, pojavi se lahko občutek otrplosti ali občutljivost na dotik. Ti simptomi so običajno začasni.

Ali lahko lipom preprečimo?

Natančni vzroki za nastanek lipomov še vedno niso znani. Zato še vedno ni posebnih ukrepov za preprečevanje nastanka lipomov. Vsekakor pa je priporočljivo, da imate uravnotežen življenjski slog, se izogibate nikotinu, vsak dan spijete dovolj tekočine in se veliko gibate.