Kaj je maligni možganski tumor?
Maligni (zlonamerni) možganski tumor se kaže kot rast v možganih, pri čemer lahko tumor izvira iz možganov ali pa se v možgane razširi z metastazo iz drugega dela telesa. Maligni možganski tumor, imenovan tudi glioblastom, je najbolj agresivna oblika možganskega tumorja, ki se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh. Pri moških je večja verjetnost, da se razvije maligni možganski tumor , kot pri ženskah. Povprečna starost začetka bolezni je od 55 do 65 let.
Glioblastom spada v skupino gliomov, saj se je dolgo domnevalo, da se glioblastom razvije iz podpornega tkiva možganov, t. i. glialnih celic. Vendar zaenkrat za to ni dokazov. Maligni možganski tumor raste zelo hitro in agresivno.
Kako in kje nastanejo maligni možganski tumorji?
Glioblastomi se lahko razvijejo iz manj malignih astrocitomov. Še posebej pogosto se pojavljajo v možganih. Glioblastomi se na splošno lahko pojavijo v vseh možganskih režnjih, najpogostejši pa so v čelnem in temporalnem režnju. Glioblastomi se redkeje pojavljajo v cerebelumu, možganskem deblu in hrbtenjači. Če gre za tako imenovane hemisferne glioblastome, ti pogosto prerastejo preko prečke na drugo stran. Te vrste tumorjev imenujemo "metuljasti gliomi" . Za glioblastome je na splošno značilno, da rastejo difuzno infiltracijsko.
Kaj povzroča maligne možganske tumorje?
Natančni vzroki za razvoj in dejavniki tveganja za nastanek glioblastomov še niso znani. Domneva, da bi lahko pogosti in intenzivni stiki z mobilnim radiem prispevali k razvoju glioblastomov, še ni potrjena. Glede na trenutno stanje znanja je mogoče izključiti tudi gensko nagnjenost .
Kako lahko preprečimo nastanek malignega možganskega tumorja?
Razvoja malignega možganskega tumorja še ni mogoče preprečiti ali ga diagnosticirati v zgodnji fazi v okviru preventivnega zdravstvenega pregleda .
Kateri so simptomi malignega možganskega tumorja?
Maligni možganski tumor se lahko kaže z naslednjimi težavami, ki jih mora nujno razjasniti zdravnik:
- Glavobol,
- Omotica,
- Osebnostne spremembe, ki se lahko kažejo na primer kot tesnoba, depresija ali pomanjkanje zavor,
- Občutki šibkosti,
- Senzorične motnje,
- Motnje ravnotežja,
- Motnje koncentracije in/ali spomina,
- Napadi in/ali paraliza,
- Izguba koordinacije,
- nenadni epileptični napadi,
- Motnje vida in govora
simptomi glioblastoma so vedno odvisni od lokacije možganov, kjer je tumor nastal. Lahko so tudi različno intenzivni, ko tumor raste.
Kako se diagnosticira maligni možganski tumor?
Tako kot pri drugih vrstah raka se maligni možganski tumor diagnosticira z uporabo naslednjih običajnih slikovnih preiskav:
- Računalniška tomografija (CT): s postopkom, ki temelji na rentgenskem slikanju, lahko prikaže slike možganov.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): je standardna metoda za diagnosticiranje možganskih tumorjev.
- Pozitronska emisijska tomografija (PET): pri tem postopku se kot kontrastno sredstvo vbrizga šibko radioaktivno označena aminokislina , nato pa se določi njena porazdelitev v možganih in tumorskem tkivu.
Za jasno opredelitev
tumorja kot malignega pa je treba odvzeti
vzorec tkiva (biopsijo).
V nekaterih primerih se lahko odredi tudi dodatna preiskava, kot sta
elektroencefalografija in/ali lumbalna punkcija.
Te preiskave omogočajo oceno nagnjenosti k napadom, pa tudi
diferencialno diagnostično razlikovanje od limfomov ali
možganskih abscesov.
Ob postavitvi diagnoze se lahko glioblastomi pojavijo na enem mestu v možganih ali pa so vidni z nastankom več tumorjev. Za glioblastom je značilna razpršena in infiltrativna rast. Natančneje to pomeni, da tumorske celice nenadzorovano rastejo v zdravo možgansko tkivo.
Kako se zdravi maligni možganski tumor?
Prva izbira zdravljenja je vedno kirurška odstranitev tumorja (resekcija tumorja). Cilj je vedno odstraniti vidni del tumorja v čim večji meri, ne da bi pri tem okrnili nevrološke ali kognitivne funkcije možganov. Ker je popolna odstranitev možganskega tumorja skoraj nemogoča, preostale tumorske celice glioblastoma po operaciji zdravimo s kombinacijo več oblik zdravljenja, kot sta kemoterapija in obsevanje. Pri obsevanju se s tako imenovanim fotonskim sevanjem zmanjša delitev celic, da se zavre nadaljnja rast tumorskih celic. V najboljšem primeru sevanje povzroči smrt tumorskih celic. Pri kemoterapiji pa se uporablja zdravilo temozolomid. To je zdravilo, ki naj bi tumorskim celicam preprečilo razmnoževanje . Temozolomid je eno od tako imenovanih alkailansov, ki poškoduje genetsko informacijo tumorja, tj. njegovo DNK, in tako ovira njegovo razmnoževanje.
Kakšna je napoved za maligni možganski tumor?
Malignega možganskega tumorja za zdaj še ni mogoče ozdraviti. Zaradi difuzne infiltracije možganskega tkiva s tumorskimi celicami se pogosto zgodi, da se bolezen v nekaj mesecih po zdravljenju ponovno razvije . Vendar pa so zdravniki v zadnjih letih zaradi intenzivnih raziskav lahko bistveno pozitivno vplivali na potek bolezni, tako da se je stopnja preživetja izboljšala in mnogi bolniki z glioblastomom živijo še več let. To so omogočili predvsem napredek v mikronevrokirurgiji, pa tudi radioterapija, ki je za bolnika manj stresna, in izboljšano zdravljenje s kemoterapevtiki.
Kakšno je življenje z malignim možganskim tumorjem?
Zlasti po operaciji je lahko priporočljiva bolnišnična ali ambulantna rehabilitacija . To še posebej velja, če se mora bolnik ponovno naučiti gibljivosti mišic ali sposobnosti govorjenja. Pri bolnikih z možganskim tumorjem pa mora biti prva prednostna naloga stabilizacija družinskega okolja. Če se bolniki zato raje odločijo za zdravljenje doma, jim je treba to omogočiti .