Kaj so benigni meningiomi?

Izraz benigni meningiomi se nanaša na benigne možganske tumorje, ki prizadenejo trde meninge. Benigni meningiomi se razvijejo iz pokrovnih celic mehkih mening in nastanejo predvsem v odrasli dobi. Z boleznijo so nesorazmerno bolj prizadete ženske od petega desetletja življenja. Bolezen prizadene ženske približno dvakrat pogosteje kot moške, vendar se redko pojavi pred 40. letom starosti.

Skoraj 25 odstotkov vseh tumorjev osrednjega živčevja predstavljajo benigni meningiomi, ki se običajno pojavljajo v posameznih primerih. V nasprotju z malignimi meningiomi so benigni meningiomi ostro omejeni in ne vraščajo v sosednje možgansko tkivo. Odvisno od resnosti tumorja in vrste zdravljenja so možnosti za ozdravitev dobre ali slabe. V vsakem primeru je po kirurški odstranitvi tumorja priporočljiva rehabilitacija.

Katere vrste benignih meningiomov ločimo?

Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) pri benignih meningiomih razlikuje med naslednjima dvema stopnjama:

• WHO razred I: Meningiomi predstavljajo več kot 85 odstotkov vseh benignih meningiomov, ki jih je običajno mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom in imajo ugodno prognozo
• WHO stopnje II: atipični meningiomi predstavljajo približno 10 odstotkov vseh benignih meningiomov, ki imajo povečan potencial rasti in imajo visoko stopnjo ponovitve tudi po uspešni popolni odstranitvi tumorja. Atipični meningiom je zato treba po operaciji redno spremljati .

 
Tretja stopnja WHO je anaplastični meningiom, ki se pojavlja precej redko in opisuje maligni tumor mening. Razvrstitev tumorja po tej shemi je pomembna tako za zdravljenje kot tudi za obete glede prognoze.

Kaj povzroči nastanek meningioma?

Meningiom nastane zaradi degeneracije določene vrste celic . Natančni razlogi za to degeneracijo še vedno niso jasni, vendar zdravniki menijo, da bi k razvoju meningioma lahko prispevala genetska predispozicija. Drugi dejavnik tveganja je ionizirajoče sevanje, zato so otroci, ki so bili zdravljeni z radioterapijo zaradi raka, bolj nagnjeni k razvoju meningioma.

Katere simptome lahko povzroči benigni meningiom?

Ker večina benignih meningiomov raste dokaj počasi, lahko bolezen nekaj časa poteka brez simptomov. Šele v poznem teku bolezni se lahko pojavijo simptomi, kot so glavoboli ali še hujši e napadi. Simptome lahko razložimo z dejstvom, da tumor, ki je postal precej velik, pritiska na druga možganska področja ali nervne strukture. Poleg dveh že omenjenih simptomov se lahko pojavijo še naslednje dokaj nespecifične težave:

• Omotica,
• Paraliza,
• Izguba čuta za vonj
• Bruhanje,
• Motnje vida do paralize očesne mišice,
• Motnje dihanja in/ali zavesti,
• Zvišanje krvnega tlaka s hkratnim znižanjem srčnega utripa,
• Bolečina in/ali senzorične motnje,
• Motnje hoje
• Nelagodje pri hoji na stranišče

 
Različni simptomi so po videzu in intenzivnosti odvisni od tega, na katero področje možganov pritiska tumor.

Kako se diagnosticira benigni meningiom?

Če je tumor asimptomatski, ga običajno odkrijemo po naključju . To lahko storimo na primer z običajnimi testi. To se lahko zgodi na primer z običajnimi slikovnimi postopki računalniške tomografije (CT) ali magnetne resonance (MRI). Poleg tega je mogoče izvesti meritev pretoka krvi v možganih in odvzeti vzorec tkiva tumorja (biopsija). Meningiomi so praviloma plošče ali nodularne oblike in se običajno nahajajo v lobanji . Manj kot deset odstotkov vseh možganskih tumorjev raste v hrbteničnem kanalu ali na HIrnhautu hrbtenjače.

Kako se zdravi benigni meningiom?

Če je obolenje brez simptomov, zdravljenje sprva ni potrebno . Enako velja, če je tumor brez simptomov. Enako velja za asimptomatske majhne meningiome, ki jih je treba v rednih časovnih presledkih pregledovati le s CT ali magnetno resonanco. Če pa benigni meningiom povzroča simptome, je treba tumor običajno poskusiti odstraniti z operacijo. V primeru tumorja, ki ima po WHO stopnjo resnosti I, je popolna kirurška odstranitev običajno mogoča brez težav . Če ima tumor veliko krvnih žil, žile zapremo s tako imenovano embolizacijo , ki preprečuje preveliko izgubo krvi. Če meningioma ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom, preostale tumorske celice po operaciji uničijo z obsevanjem .

Kakšna je prognoza za benigni meningiom?

Napoved popolne ozdravitve je vedno odvisna od resnosti bolezni. Pri tumorju prve stopnje resnosti so oblike dobre, da bo tumor mogoče popolnoma odstraniti, kar poveča tudi možnosti za popolno ozdravitev. Pri meningiomu drugega tipa obstaja tveganje, da bo tumor po določenem času ponovno zrasel, tudi po uspešni operaciji , in da bo potrebna nova operacija. Maligni možganski tumor tipa III je nevaren, ker lahko metastazira in ima zelo malo možnosti za ozdravitev. Splošna petletna stopnja preživetja pri menigeomu je približno 90-odstotna. Ne glede na to, ali so možnosti za ozdravitev dobre ali slabe, pa mora zdravljenju meningeoma vedno slediti rehabilitacija .

Kako je videti rehabilitacija pri meningiomu?

Rehabilitacija po meningiomu lahko poteka bodisi ambulantno bodisi delno ali v celoti bolnišnično. Običajno se morajo bolniki po operaciji benignega meningioma udeleževati nevrološke rehabilitacije na . Pri tem se osredotočamo na poškodbe, ki jih je povzročil možganski tumor. Te lahko vključujejo na primer duševne primanjkljaje, motorične motnje, motnje ravnotežja ali govora in celo znake paralize .