Kaj je perikardialna cista?

Perikardialna cista izvira iz osrčnika in je benigni tumor mediastinuma. Perikardialne ciste se pojavljajo precej redko in se običajno nahajajo v desnem kotu diafragmalnih reber, v neposredni bližini desne strani srca. Perikardialne ciste na levi strani telesa so še redkejše. Perikardialna cista lahko zraste do velikosti od 12 do 15 centimetrov.

Katere oblike perikardialnih cist ločimo?

Zdravniki razlikujejo med prirojeno in pridobljeno perikardialno cisto. Medtem ko prirojene ciste imenujemo tudi celomske ciste, limfangiomatozne (prizadenejo desno prepono), bronhialne ali teratomatozne ciste (benigni tumorji), so pridobljene ciste tiste, ki jih povzročijo bodisi paraziti, druge tumorske bolezni ali posthemoragične.

Kateri so simptomi perikardialne ciste?

Več kot polovica prizadetih se ne pritožuje nad nobenimi simptomi. Če pa gre za veliko perikardialno cisto, lahko povzroči bolečino v prsih (retrosternalno bolečino), oteženo dihanje (dispnejo) in/ali oteženo požiranje (disfagijo). Pojavi se lahko tudi angina pektoris (tiščanje v prsih, stiskanje srca).

Kako se diagnosticira perikardialna cista?

Pogosto se perikardialna cista odkrije po naključju, zlasti če je asimptomatska. Na cisto osrčnika lahko posumimo na podlagi nenormalne rentgenske slike prsnega koša. Diagnozo lahko potrdijo nadaljnji slikovni postopki, kot so ehokardiografija srca, magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Kako se zdravi perikardialna cista?

Če je perikardialna cista asimptomatska, jo običajno sprva le opazujemo (watchful waiting). Takoj ko se pojavijo simptomi, lahko razmislimo o kirurški odstranitvi perikardialne ciste. Zdravnik lahko običajno izbira med dvema metodama, torakalno kirurgijo in torakoskopijo. Torakalna kirurgija je odprta kirurška metoda, ki prinaša tveganje zapletov. Neredko se zgodi, da bolnik med operacijo razvije obsežno krvavitev in/ali okužbo. Prav tako je v nasprotju s torakoskopijo obdobje okrevanja bistveno daljše.

Pri torakoskopiji pa ni potreben velik rez. Z usmerjenimi rezi se v prsno votlino vstavijo sonde in cista se posebej odstrani. Tveganje za krvavitev in okužbo je tako zmanjšano na minimum. Bolnik po toraskopiji tudi razmeroma hitro okreva. Alternativnih načinov zdravljenja perikardialne ciste ni.

Kakšna je prognoza za perikardialno cisto?

Če je perikardialna cista zdravljena pravočasno, so možnosti za ozdravitev dobre. To še posebej velja, če je mogoče perikardialno cisto v celoti odstraniti. Če pa nekoliko večja perikardialna cista, ki prav tako povzroča nelagodje, ostane nezdravljena, je prognoza slaba in lahko privede celo do smrtnega izida.