Kaj so poliomavirusi?

Poliomavirusi so Polyomaviridae, ki so skupina virusnih ovojnic, sestavljenih iz ohlapnih virusov DNK. Njihov genski material je sestavljen iz kapside, ki jo sestavlja več kot 70 kapsomerov. V rod virusov spadajo na primer človeški poliomavirus ter virusa BK in JC. Zlasti virus BK se je skozi čas zelo močno prilagodil človeku kot gostitelju.

Poliomavirusi imajo pomembno vlogo predvsem pri vretenčarjih. Okužujejo organizme in povzročajo različne trajne okužbe.

Prvi dokumentirani poliomavirus je bil mišji poliomavirus . Ta virus povzroča različne vrste tumorjev pri novorojenih miših. Pomembno je, da mišji polomavirus spada v vrsto Polyomaviridae, ki vključuje različne podvrste. Med te vrste spadajo npr:

• Opičji poliomavirus,
• Poliomavirus pavijanov 2,
• Človeški poliomavirus,
• Goveji poliomavirus.

Poleg tega sta bila šimpanzov poliomavirus in poliomavirus Merklovih celic razvrščena kot dodatni vrsti družine Polyomaviridae.

Katere so posebne lastnosti polomavirusov?

Ena najpomembnejših lastnosti je okoljska stabilnost kapsid. Zaradi tega poliomavirusov ni mogoče inaktivirati z detergenti ali dietiletrom. Zato umivanje rok z milom ni učinkovit in preventivni ukrep proti tem virusom. Poliomavirusom ne morejo škodovati niti temperature do 50 stopinj. Veljajo namreč za izjemno odporne na vročino. Že kombinacija magnezijevega klorida s toploto naredi kapsido virusov nestabilno.

Kje se pojavljajo poliomavirusi?

Vsi poliomavirusi, ki so bili že raziskani, so razširjeni po vsem svetu in kažejo okuženost, ki se s starostjo povečuje. Pri odraslih osebah lahko predvidevamo seroprevalenco od 30 do 90 % . To pomeni, da je do prve okužbe s poliomavirusi prišlo v otroštvu. V večini primerov je potek bolezni asimptomatski. To tudi pojasnjuje, zakaj je v večini primerov še vedno prisoten To tudi pojasnjuje, zakaj še vedno ni stoodstotno jasno, kako se virusi prenašajo. Če se pojavijo bolezni, ki jih sprožijo poliomavirusi, so te najpogosteje pri ljudeh z imunosupresijo . To pomeni, da so najbolj ogroženi ljudje z virusom HIV, bolniki s presajenimi organi ali tudi bolniki z levkemijo

Kako se prenašajo poliomavirusi?

Poliomavirusi se prenašajo z okužbo z razmazom, z urinom, okuženo vodo ali s kapljično okužbo. Ohranijo se v osrednjem živčnem sistemu in v ledvicah. Vendar se lahko prenašajo le ko se virus izloči, tj. ko je imunski sistem oslabljen.

Katere bolezni sprožijo poliomavirusi?

Poliomavirusi sprožijo različne bolezni. Na primer, francoski mrčes. Pri ljudeh, ki so imunosuprimirani, obstaja tveganje, da bo okužba s poliomavirusi botrovala izgubi presadka.

Kateri so simptomi poliomavirusov?

Virus BK je pri otrocih pogosto povezan z vročino, infekcijami dihal in cistitisom. Če so bolniki prejeli transplantacijo kostnega mozga, se pogosto pojavlja hemoragični cistitis . Pri ljudeh s presajeno ledvico lahko poliomavirusi povzročijo stenozo sečnice.

V oblikah lahko pri bolnikih z aidsom zaradi okužbe s polomavirusi nastane meningoencefalitis. Virusi JC in virusi BK se ohranjajo v ledvičnem tkivu.

Kako diagnosticiramo poliomaviruse?

Test PCR velja za absolutni zlati standard. Praviloma so testi PCR v krvi zdravih ljudi negativni. V urinu je pogosto mogoče zaznati majhno število genomov. Pozitivno odkritje v urinu ni dovolj prepričljivo za postavitev dokončne diagnoze. . Le pozitiven test PCR je dovolj prepričljiv, da lahko postavimo dokončno diagnozo.

Kako se poliomavirusi zdravijo?

Proti poliomavirusom trenutno ni vzročnega zdravljenja, kar pomeni, da zdravljenje ostaja zgolj simptomatsko:

• Paracetamol ali ibuprofen se lahko jemljeta pri visoki vročini in bolečinah.
• Temperaturo lahko znižajo tudi obkladki na teleta.
• Da bi preprečili dehidracijo, je treba zaužiti dovolj tekočine.
• Priporočljiv je počitek in ležanje v postelji.

Poleg tega lahko zdravljenje dopolnimo s cidofovirjem. Ciprofloksakon se pogosto daje kot zaviralec virusne replikacije.

Kakšna je prognoza za poliomaviruse?

Okužba z virusi le redko poteka hudo ali celo smrtno. Virusi so se prilagodili človeškemu gostitelju in mu zaradi svojih pomanjkljivosti ne želijo škodovati na noben način. Vendar pa so se tudi ljudje sami v več generacijskem obdobju dobro prilagodili virusom. Trenutna stopnja okuženosti z virusom BK je ocenjena na približno 90 %.

Za imunsko oslabljene osebe pa ima lahko virus BK resne posledice. Če pride do progresivne multifokalne levkoencefalopatije, je potek bolezni zelo pogosto usoden. Z virusom Simian virus-40 so povezane številne različne tumorske bolezni. Okužba populacije z virusi JC je bistveno manjša kot okužba z virusi BK. Razlog za to je, da je prilagoditev virusa na človeka te vrste poliomavirusov veliko manj napredovala.

Kako lahko preprečimo pojavljanje poliomavirusov?

Zaenkrat ni cepljenja proti poliomavirusom. Bistveni ukrepi, ki jih je treba sprejeti za zaščito pred poliomavirusi , so razkuževanje rok. Poleg tega ne smemo imeti preblizu stikov z okuženimi osebami.

Ali je treba prijaviti poliomaviruse?

V skladu z zakonom o varstvu pred okužbami je treba prijaviti sum na okužbo s poliomavirusi, pa tudi samo bolezen in smrt . Te prijave so nujne, da bi lahko pravočasno sprejeli ukrepe proti širjenju virusov.