Kaj je predmenstrualni sindrom?
Veliko žensk pred začetkom menstruacije občuti bolečine v trebuhu ali glavobol. Pri nekaterih se lahko pojavijo tudi nihanja razpoloženja. Poleg žalosti ali razdražljivosti se lahko pojavi tudi splošno slabo počutje. Zdravniki ta pojav imenujejo predmenstrualni sindrom (PMS) in s tem mislijo na psihične in fizične težave, ki se lahko pojavijo dva tedna do nekaj dni pred začetkom menstruacije. Pri večini žensk simptomi PMS niti niso posebej hudi. Pri drugih ženskah pa so simptomi tako hudi, da ne morejo več opravljati običajnih vsakodnevnih dejavnosti. Kako zdraviti PMS, si lahko preberete v tem članku.
Kateri so vzroki predmenstrualnega sindroma?
Zdravniki še niso nedvomno odkrili vzrokov PMS, vendar domnevajo, da imajo pri razvoju PMS odločilno vlogo hormonska nihanja v ženskem ciklusu. Ženske, ki trpijo za PMS, nimajo nujno spremenjene ravni hormonov, vendar so lahko še posebej občutljive na razgradne produkte hormona progesterona. Ta hormon se proizvaja predvsem v drugi polovici ciklusa, tj. pred začetkom menstrualne krvavitve. Zdravniki tudi sumijo, da so za razvoj PMS lahko odgovorne tako genetske predispozicije kot okoljski dejavniki.
Kako pogost je predmenstrualni sindrom?
Veliko žensk občasno občuti blage simptome PMS, preden začnejo menstruirati, vendar jih to skoraj ne prizadene. Približno 20 do 40 odstotkov vseh žensk pa se pritožuje nad izrazitejšimi simptomi PMS. Ti so lahko tako hudi, da so opazni tudi v vsakdanjem življenju. Veliko manj žensk, in sicer od tri do osem odstotkov vseh žensk, trpi zlasti zaradi psiholoških simptomov, ki lahko postanejo tako hudi, da se ne morejo več spopadati z vsakdanjim življenjem. Zdravniki to imenujejo predmenstrualna disforična motnja (PMDS).
Kateri so simptomi predmenstrualnega sindroma?
Poleg občutka napetosti v prsih in/ali trebuhu se lahko pojavijo tudi glavoboli, bolečine v sklepih, hrbtu ali mišicah. Nekatere ženske se pritožujejo tudi nad zadrževanjem vode, slabšo kakovostjo spanja, prebavnimi težavami, kožnimi madeži in/ali željo po hrani.
Skoraj vse ženske, ki trpijo za PMS, se v dneh pred menstruacijo pogosto počutijo izčrpane, depresivne, brezvoljne, jezne in/ali razdražljive. Nekatere imajo tudi težave s koncentracijo in (huda) nihanja razpoloženja. Če je PMS še posebej hud, lahko ovira žensko vsakdanje življenje in celo vpliva na odnose z družinskimi člani, prijatelji in/ali sodelavci.
Kakšne so oblike predmenstrualnega sindroma?
Zdravniki govorijo o predmenstrualni disforični motnji (PMDS), kadar simptomi pomembno vplivajo na psiho zadevne osebe in lahko sprožijo celo občutke depresije in/ali tesnobe.
Kako poteka predmenstrualni sindrom?
Večina žensk simptome PMS občuti predvsem v drugi polovici menstrualnega cikla, tj. po ovulaciji. V tem času ženski spolni hormon estrogen upade, telo pa proizvaja več hormona progesterona. Z nastopom menstruacije in začetkom novega ciklusa se tudi simptomi PMS zmanjšajo in najpozneje s koncem menstruacije popolnoma izginejo. Ponovno se pojavijo šele ob naslednji ovulaciji. Lahko se tudi zgodi, da imajo ženske, ki trpijo za PMS, simptome le občasno. Tudi obseg in resnost simptomov se lahko razlikujeta.
Kako se diagnosticira predmenstrualni sindrom?
Ginekolog bo najprej vzel pacientkino anamnezo in jo povprašal o njenih simptomih ter o tem, kdaj točno se pojavljajo. Predmenstrualni sindrom je treba razlikovati od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome. Le tako lahko PMS ločimo od depresije, bolezni ščitnice ali sindroma razdražljivega črevesja.
Kako zdravimo predmenstrualni sindrom?
Od ženske do ženske se pogosto razlikuje, katera metoda zdravljenja predmenstrualnega sindroma je učinkovita. Ženskam zato svetujemo, da preizkusijo različna zdravila in metode, da bi našle tisto, ki olajša simptome. Pri blagih predmenstrualnih simptomih so lahko na primer obetavni sprostitvene metode, akupunktura, dovolj gibanja, zmanjšanje uživanja alkohola in/ali kave ali dieta z nizko vsebnostjo soli. Zeliščni pripravki in/ali prehranska dopolnila, kot so šentjanževka, meniški poper, kalcij ali vitamin B6, lahko prav tako prinesejo olajšanje.
Ženske, ki trpijo zaradi hujših predmenstrualnih simptomov, lahko uporabijo naslednja zdravila:
- hormonska zdravila: Poleg hormonskih obližev se lahko uporabljajo tudi kontracepcijske tablete, ki vplivajo na raven hormonov in tako blažijo simptome predmenstrualnega sindroma.
- Antidepresivi: Če imate hude psihološke simptome, lahko pri lajšanju predmenstrualnih simptomov pomagajo SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina).
- Zdravila proti bolečinam: lahko so učinkovita pri hudih menstrualnih bolečinah. Vendar še ni dovolj znano, ali jih je mogoče učinkovito uporabiti tudi za zdravljenje simptomov PMS.