Kaj je karcinom jajčnikov?

Karcinom jajčnikov se pogovorno imenuje tudi rak jajčnikov. Gre za maligni tumor jajčnikov, ki se nahajajo na obeh straneh maternice. Rak jajčnikov se običajno diagnosticira šele v napredovali fazi, saj ima tumor razmeroma veliko prostora za širjenje, preden povzroči simptome. V tem času lahko tumor že metastazira v trebušno votlino. Tveganje za nastanek raka jajčnikov se s starostjo povečuje. Še posebej so ogrožene ženske, ki so prešle menopavzo. Rak na jajčnikih pred 40. letom starosti je razmeroma redek.

približno 50 odstotkih vseh primerov raka na jajčnikih sta prizadeta oba jajčnika.

Kako se razvije

rak na

?

Zdravniki razlikujejo med različnimi vrstami raka na jajčnikih: Po eni strani se rak na jajčnikih lahko razvije iz celic jajčnika. Po drugi strani pa se v 15 do 20 odstotkih vseh primerov raka tako imenovani stromalni tumorji razvijejo iz embrionalnih zarodnih strun. Tu je treba omeniti na primer Brennerjev tumor, ki se izrodi le v 0,5 do 9 odstotkih vseh primerov. Predvsem ženske, katerih družinski člani so že zboleli za rakom jajčnikov, imajo povečano tveganje za nastanek te bolezni. Po drugi strani je pri ženskah, pri katerih se je menstrualni ciklus začel pozno in ki so zgodaj dosegle menopavzo, manjša verjetnost za razvoj tumorja jajčnikov. Tudi pri ženskah, ki so imele eno ali več nosečnosti in so dlje časa uporabljale hormonsko kontracepcijo, je verjetnost za razvoj raka jajčnikov manjša.

Rak jajčnikov razmeroma hitro tvori metastaze, ki se širijo predvsem v trebušni votlini in potrebušnici. V nekaterih primerih se lahko metastaze prek krvnih in limfnih poti razširijo tudi v jetra, pljuča, plevro ali bezgavke. V poteku bolezni zdravniki po tako imenovani klasifikaciji FIGO razlikujejo med naslednjimi štirimi stopnjami:

• FIGO I: Rak je v zgodnji fazi in sprva prizadene le tkivo jajčnika. Prizadet je eden ali oba jajčnika.
• FIGO II: tumor se je že razširil v medenico.
• FIGO III: Nastale so metastaze, ki segajo v potrebušnico (peritonealna karcinomatoza) ali v bezgavke.
• FIGO IV: Rak je v zelo napredovali fazi. Metastaze lahko najdemo tudi zunaj trebušne votline in segajo na primer v pljuča.

Katere simptome povzroča rak jajčnikov?

Karcinom jajčnikov običajno odkrijemo šele v napredovali fazi, saj ima tumor v spodnjem delu trebuha razmeroma veliko prostora za rast, ne da bi povzročil kakršne koli simptome. Prvi simptomi se običajno pojavijo šele, ko tumor zaradi svoje velikosti pritiska na druge organe ali ko v drugih organih že najdemo metastaze. Pojavijo se lahko naslednji nespecifični simptomi, ki lahko kažejo tudi na drugo bolezen:

• Nelagodje v trebuhu, na primer v obliki občutka pritiska, ki ga včasih spremlja slabost
• splošne prebavne težave, kot so napenjanje, povečana potreba po uriniranju, zaprtje ali občutek polnosti
• Povečanje obsega trebuha zaradi nastajanja trebušne tekočine (ascites) kljub stalni ali padajoči telesni teži
• Brezvoljnost, utrujenost in/ali izčrpanost
• Krvavitev zunaj menstrualnega ciklusa ali krvavitev po menopavzi
• Vročina in nočno potenje: pojavljata se predvsem v napredovalih fazah

Kako se diagnosticira rak jajčnikov?

Ginekolog lahko že s palpacijo trebušne stene in ženskih spolnih organov odkrije tumor jajčnikov. Kasnejša ultrazvočna preiskava (sonografija) trebuha in nožnice lahko zagotovi informacije o velikosti, lokaciji in stanju tumorja. Računalniška ali magnetnoresonančna tomografija lahko pokaže, kako daleč se je tumor že razširil. Nekatere tumorske označevalce pa lahko določimo tudi s popolno krvno sliko. Med njimi je na primer večja količina celičnih beljakovin, ki kažejo, da so se metastaze razširile.

dokončne diagnoze o malignosti tumorja pa zdravnik pri kirurškem posegu odvzame vzorec tkiva (biopsijo).

Kako

rak

jajčnikov?

Rak jajčnikov se običajno zdravi z operacijo ali kemoterapijo. V večini primerov se bolnica zdravi s kombinacijo obeh postopkov. Vendar je natančno zdravljenje vedno odvisno od stopnje raka, velikosti tumorja in tega, ali je tumor že metastaziral, ter od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.

Glede na to, ali je mogoče tumor v celoti odstraniti, se povečajo tudi bolnikove možnosti za ozdravitev. Oba jajčnika, maternico in jajcevode običajno odstranimo z eno operacijo. Če je bil tumor odkrit v zgodnji fazi ali če je prizadet le en jajčnik, se lahko odstrani le ta.

je tumor že metastaziral, bo morda treba

tudi dele potrebušnice, črevesja ali slepiča ali bezgavk

Operaciji običajno sledi kemoterapija, katere namen je preprečiti nadaljnjo rast morebitnih tumorskih žarišč, ki jih ni bilo mogoče ali jih ni bilo mogoče v celoti odstraniti. Odvisno od vrste raka lahko kemoterapevtska zdravila vplivajo na celotno telo ali pa se dajejo posebej v trebušno votlino.

Možnosti za ozdravitev

jajčnikih

Tako kot pri drugih vrstah raka se možnosti za ozdravitev raka na jajčnikih povečajo, čim prej je rak odkrit. Petletno preživetje pri raku jajčnikov je približno 40-odstotno. Med vsemi ginekološkimi raki ima tako rak jajčnikov najslabše napovedi za popolno ozdravitev.