Rak trebušne slinavke - eden najbolj smrtonosnih rakov
Rak trebušne slinavke ali pogovorno tudi rak trebušne slinavke velja za eno najbolj smrtonosnih vrst raka, in to kljub dejstvu, da se ta bolezen pojavlja veliko redkeje kot druge vrste raka. Statistično prvih pet let po postavitvi diagnoze preživi le 7 do 8 odstotkov obolelih. Razlog je predvsem v tem, da je rak pogosto diagnosticiran veliko prepozno, da so metastaze že nastale in da se tudi po uspešnem zdravljenju pogosto pojavijo novi tumorji. Vendar zdravniki upajo, da bo rak trebušne slinavke kmalu postal bolj ozdravljiv.
Težavna stvar pri raku trebušne slinavke
Trebušna slinavka je ena največjih žlez v človeškem telesu in proizvaja življenjsko pomembne encime in hormone. Odgovorna je tudi za prebavo in presnovo. Za rakom trebušne slinavke lahko zbolijo tako moški kot ženske. Medtem ko pri moških odkrijejo raka trebušne slinavke pri povprečni starosti 72 let, je povprečna starost žensk približno 75 let. Za oba spola verjetno velja, da pred tem običajno ni nobenih simptomov. Le pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi zlatenica, če tumor pritiska na žolčevod. Večina bolnikov, ki se pritožuje zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha ali hrbtu, pa se verjetno najprej posvetuje z ortopedom ali splošnim zdravnikom, zato je rak trebušne slinavke pogosto diagnosticiran veliko prepozno. Če so prisotni tudi drugi precej nespecifični simptomi, kot so slabost, bruhanje ali hujšanje, je tumor verjetno že tako napredoval, da trebušna slinavka ne proizvaja več dovolj inzulina in se je pogosto že razvila sladkorna bolezen. Ker tudi za raka trebušne slinavke velja, da čim prej je postavljena diagnoza, tem bolje, je pozna diagnoza verjetno past te vrste raka. Za razliko od drugih vrst raka trenutno ni zanesljivega testa za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke.
Možnosti ozdravitve s kirurškim posegom
Pri večini rakov, tudi pri raku trebušne slinavke, je operacija ena najpomembnejših možnosti zdravljenja. Vendar je le pri približno enem od petih bolnikov tumor odkrit dovolj zgodaj, da ga je mogoče operirati. Pri raku trebušne slinavke je to mogoče le, če je tumor v glavi trebušne slinavke. V tem primeru je mogoče odstraniti desni del trebušne slinavke skupaj z žolčnikom in del žolčevoda skupaj z dvanajstnikom. Vendar ena operacija ne zadostuje. Ker se rak trebušne slinavke po operaciji pogosto ponovno pojavi, mora bolnik opraviti kemoterapijo, ki uniči preostale rakave celice.
Izboljšana kemoterapija
Do zdaj je bila standardna kemoterapija z zdravilom gemcitabin. Ker pa je kanadska raziskovalna skupina leta 2018 predstavila študijo s kombinacijo štirih zdravil, bi se lahko možnosti za preživetje bolnikov z rakom trebušne slinavke bistveno izboljšale. Cilj zdravnikov je zdaj s kemoterapijo zmanjšati velikost tumorja pri bolnikih, ki dejansko niso kandidati za operacijo, da bi bil rak operabilen.
Velik napredek na področju kirurgije
Bolniki, ki imajo raka trebušne slinavke, morajo biti vsekakor operirani v posebnem centru, kjer so tako zahtevni posegi standardni. Nekateri kirurški centri zdaj uporabljajo celo sodobno robotsko tehnologijo. Prednost tega je, da se ne razreže celotna trebušna votlina, temveč se uporabi tehnika ključne luknje. Na ta način se ne skrajša le trajanje operacije, temveč tudi bivanje v bolnišnici. Tako se ustvarijo dobri pogoji, da bolniki začnejo kemoterapijo v čim bolj stabilnem stanju.