Kaj je respiratorni sincicijski virus?

Respiratorni sincicijski virus , znan tudi kot virus RS ali na kratko RSV , je virus, ki povzroča zlitje celic v dihalnih poteh, tj. Povzročitelj je zelo podoben virusu gripe in se širi po vsem svetu . Respiratorni sincicijski virus povzroča sezonske skupinske izbruhe bolezni. Večina ljudi v Evropi zboli med novembrom in aprilom. Najpogostejši izbruhi pa so januarja in februarja.

Kdo najpogosteje zboli za respiratornim sincicijskim virusom?

Zaradi virusa RS lahko zbolijo vsi ljudje, ne glede na starost, vendar mladi otroci še posebej pogosto zbolijo. Približno 50-70 % vseh otrok se z virusom RS okuži v prvem letu življenja. Skoraj vsi otroci so po drugem letu življenja vsaj enkrat preboleli okužbo z virusom RS .

Poleg tega je okužba s tem virusom najpogostejši razlog, zaradi katerega je treba dojenčke ali celo dojenčke zaradi bolezni dihal zdraviti v bolnišnici . Nedonošenčki in majhni dojenčki so še posebej ogroženi. Bolezen lahko pri njih poteka hudo. Pri nedonošenčkih, ki imajo poškodovana pljuča ali srčne napake, je okužba z virusom v enem od 100 primerov celo smrtna .

Pri odraslih pa okužba z respiratornim sincicijskim virusom običajno povzroči nezapleteno in lahko okužbo zgornjih dihalnih poti. Številne okužene osebe sploh ne kažejo nobenih simptomov, zato okužba z virusom pri odraslih pogosto ostane neodkrita. Pri nosečnicah se virus lahko prenese z matere na nerojenega otroka.

Kako se prenaša respiratorni sincicijski virus?

Virus RSV je zelo nalezljiv. Ljudje, ki se okužijo z virusom , lahko že en dan pozneje okužijo druge ljudi. To pomeni, da se okužijo še preden se pojavijo prvi simptomi. Inkubacijska doba namreč traja od dva do osem dni.

Virus RS se prenaša z:

Kapljično okužbo:

Pri kihanju, kašljanju ali govorjenju se v okolje sproščajo drobne kapljice sline, ki vsebujejo virus. Če te kapljice pridejo v kontakt z nosno sluznico ali očesno veznico osebe, ki je še zdrava, obstaja zelo veliko tveganje, da bo zbolela tudi ona.

Okužba z razmazom:

Prenos je mogoč tudi z okužbo z razmazom prek kontaminiranih oblačil ali igrač. Po podatkih strokovnjakov lahko virus na roki preživi približno 20 minut, na oblačilih približno 45 minut, na plastičnih površinah pa tudi več ur.

Kateri so simptomi respiratornega sincicijskega virusa?

simptomi okužbe z RSV se razlikujejo od osebe do osebe . Ljudje, ki nimajo drugih bolezni, pogosto nimajo nobenih simptomov. V drugih primerih so simptomi podobni prehladu, kot npr:

• Rahlo povišana telesna temperatura,
• Izcedek iz nosu,
• Suh kašelj,
• Boleče grlo.

Če se bronhiolitis RSV pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih in ne prizadene le zgornjih dihalnih poti, temveč tudi spodnje dihalne poti, natančneje veje bronhialnega drevesa, se pojavijo naslednji simptomi:

• Visoka vročina,
• Pospešeno dihanje,
• Slišno piskanje in hropenje pri dihanju,
• Kašelj s sputumom,
• Oteženo dihanje, vključno z uporabo pomožnih mišic,
• Težka sapa,
• Hladna, suha in bleda koža,
• Modro obarvanje sluznic in/ali kože zaradi pomanjkanja kisika,
• Pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, vdrta fontanela.

Kot spremljajoči simptomi so pogosto navedeni pomanjkanje moči, pomanjkanje apetita, zavračanje pitja in splošni občutek bolezni. Na splošno celotna klinična slika takšnega bronhiolitisa spominja na oslovski kašelj.

Kako se diagnosticira respiratorni sincicijski virus?

Če ima otrok simptome, podobne gripi, visoko vročino in/ali oteženo dihanje, se je treba vedno posvetovati s pediatrom. RSV je le zelo težko ločiti od drugih virusnih bolezni dihal. Zdravniku pri postavitvi diagnoze ne pomaga le klinični pregled , temveč predvsem natančen opis simptomov in starost bolnika.

Ko zdravnik opravi klinični pregled z avskultacijo, običajno odredi še laboratorijske preiskave . V razmazu nasofaringealnega izločka lahko nedvomno odkrijemo viruse RS. Le v izjemnih primerih je mogoče v krvi odkriti protitelesa , saj telo proizvaja le nekaj protiteles proti virusu.

Kako se respiratorni sincicijski virus zdravi?

Proti virusu RSV trenutno ni vzročnega zdravljenja, zato je mogoče zdraviti le simptome. Naslednje ukrepe običajno priporoča zdravnik, :

• Zadosten vnos tekočine,
• Dihanje je lažje, če je zgornji del telesa dvignjen,
• Nosne kapljice ali izpiranje nosu s fiziološko raztopino,
• Obkladki na teleta,
• Vdihavanje.

Za visoko vročino običajno predpišemo ibuprofen ali paracetamol. Pri hudem rinitisu lahko olajšanje zagotovi dekongestivno nosno pršilo . Uporaba bronhodilatatorjev, na primer salbutamola, naj bi z razširitvijo dihalnih poti zagotovila olajšanje dihanja. Ti se s pomočjo inhalatorja dovajajo neposredno na mesto, kjer so potrebni.

V težjih primerih se z inhalatorjem daje adrenalin. Dajanje kortizona je smiselno le sistemsko, tj. v obliki tablet, saj kortizon, ki se daje v obliki inhalacij, ne učinkuje na virus RS . Če raven kisika v krvi prizadete osebe postane prenizka, je potrebna ventilacija. To se izvaja v bolnišnici prek dihalne maske.

Kako lahko respiratorni sincicijski virus preprečimo?

Najučinkovitejši in najpomembnejši ukrepi so skrbna higiena v javnem življenju, pa tudi v družini. Naslednji ukrepi lahko pomagajo omejiti širjenje RSV.

• Redno si umivajte roke, še bolje pa jih razkužujte.
• Kašljajte in kihajte le v komolcu in ne v dlaneh.
• Otroške igrače je treba redno čistiti.
• Otroci z boleznijo ne smejo obiskovati javnih ustanov, kot so vrtci ali šole.
• Izogibajte se kajenju, zlasti v bližini otrok.

Aktivnega cepljenja proti RSV ni, obstaja pa pasivno cepljenje za otroke z dejavniki tveganja. Takšno cepljenje je priporočljivo zlasti za naslednje otroke:

• Prezgodaj rojene otroke, rojene pred 35. tednom nosečnosti.
• Prezgodaj rojeni otroci s pljučnimi boleznimi ali srčnimi napakami.
• Otroci, mlajši od dveh let, ki imajo pljučno bolezen ali srčno napako.