Kaj je tumor hipofize?
Tumor hipofize je tumor v hipofizi. V večini primerov prizadenejo sprednji del hipofize in so benigne oblike. Kljub temu jih je treba v večini primerov odstraniti, saj je prostor v možganih precej omejen in lahko pride do velikih funkcionalnih motenj v okoliškem tkivu. Doslej natančen vzrok za nastanek tumorja še vedno ni povsem jasen. Velik delež tumorjev hipofize se pojavi v povezavi z dedno boleznijo, sindromom MEN-1. Prizadeti so predvsem odrasli in precej redko otroci.
Kako pogosto se pojavi tumor hipofize?
Ta vrsta tumorja se ne pojavlja v velikem številu, v Nemčiji prizadene le približno 1-4 ljudi od 100.000. Povprečna starost ob diagnozi je od 30 do 45 let.
Kateri so simptomi tumorja hipofize?
Tumor hipofize lahko povzroči različne simptome. To je odvisno od tega, kje natančno se tumor nahaja, kako velik je in ali proizvaja hormone ali ne. Če tumor hipofize proizvaja hormone, zelo zmoti hormonsko ravnovesje. Kateri in ali sploh tumor proizvaja hormone, je odvisno od tega, iz katerih celic je nastal. Tumorji hipofize pa lahko povzročajo splošne simptome , ker izpodrivajo tkiva, ki so v neposredni bližini , in omejujejo njihovo delovanje. Na primer, pride do pomanjkanja nekaterih hormonov, ker je motena normalna proizvodnja hormonov. V večini primerov hormoni postopoma upadajo in pojavijo se naslednji simptomi:
- Občutek šibkosti,
- Občutek slabosti,
- Težave s krvnim obtokom,
- Motnje libida in spolnih funkcij.
Poleg tega se lahko pojavijo motnje vida in pomanjkanje vidnega polja
, ker tumor hipofize pritiska na vidni živec, ki poteka neposredno ob hipofizi
. Tako kot vsi drugi tumorji v
glavi lahko povzroči simptome, kot so epileptični napadi in glavoboli
.
Kako se diagnosticira tumor hipofize?
Najprej zdravnik povpraša o pritožbah, simptomih in osnovnih boleznih. Zdravnik bo vprašal tudi o vašem trenutnem režimu jemanja zdravil, kar je pomembno in koristno za . Temu bo sledil fizični pregled. S pomočjo radioloških preiskav, kot sta magnetna resonanca ali računalniška tomografija, sta lahko vidna hipofiza in kostna struktura okoli nje . Z nekaterimi preiskavami vida lahko ugotovimo, ali obstajajo kakršne koli motnje vida. S krvnimi preiskavami se ugotavlja koncentracija hormonov v krvi. Delovanje sprednje hipofize se preverja z ustreznimi funkcijskimi testi. V ta namen bolniku damo določene hormone, nato pa izmerimo in ugotovimo, ali in kako se telo nanje odziva.
Kako se tumor hipofize zdravi?
Glede na velikost tumorja se odločimo za način zdravljenja. Seveda je najboljše, če je mogoče tumor in njegovo tkivo popolnoma odstraniti. V večini primerov se lahko presnova vrne v normalno stanje in simptomi izginejo. Za večino opisanih simptomov in pritožb so na voljo zdravila. Ta se uporabljajo zlasti takrat, če tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti . V takih primerih pa pride v poštev tudi radioterapija .
Kirurška odstranitev je mogoča pri tumorjih velikosti do 1 cm s transsfenoidalnim pristopom, tj. skozi nos . Če je tumor večji od 1 cm, se običajno odločimo za transkranialni pristop, tj. skozi lobanjo.
Če bolnik zavrne operacijo ali če je tumor že preveč zrasel, da bi poskus kirurške odstranitve lahko poškodoval sosednje možgansko tkivo, pride v poštev radioterapija. Ta metoda zdravljenja pa se uporablja tudi, če operacija nima želenega uspeha. Pri radioterapiji je treba upoštevati, da se hormonsko ravnovesje obnavlja in nevtralizira veliko počasneje kot po odstranitvi tumorja. Toda dolgoročno se bo hormonsko ravnovesje ponovno izravnalo. Po odstranitvi tumorja hipofize bolniki praviloma ostanejo v bolnišnici približno 6 dni, strog počitek v postelji pa ni obvezen.
Kakšna je prognoza za tumor hipofize?
Dokler tumor hipofize ne povzroča nobenih pritožb ali simptomov, zdravljenje ni nujno potrebno. Zdravniki nato v določenih časovnih intervalih radi preverijo s pomočjo slikovne preiskovalne metode, da ugotovijo, ali tuk še naprej raste ali pa je potrebno zdravljenje. Več zdravnikov, vključno s specialisti za hormonske motnje, se pogovori o in poišče ustrezno terapijo. Tumor hipofize je mogoče operirati, zdraviti z zdravili in obsevati. Če je tumor hipofize odkrit in zdravljen zgodaj, zlasti če gre za benigno obliko, je prognoza običajno odlična. Če se ne zdravi, lahko neodkrite hormonske motnje, ki jih povzroča tumor, včasih privedejo do smrti.
Kako spremljamo tumor hipofize?
Nikoli ni mogoče popolnoma izključiti možnosti, da se bo tumor ponovil, zato je priporočljivo v enoletnih presledkih opravljati kontrolne preglede s pomočjo MRT. Najbolje je, da se te slike naredijo na isti kliniki , kjer so bile opravljene prve slikovne preiskave . Ker se vedno uporablja ista oprema, je mogoče slike pred operacijo in po njej popolnoma primerjati in takoj prepoznati morebitno ponovitev ali novo rast tumorja . V šestmesečnih presledkih mora bolnik obiskati endokrinologa, ki bo nato pregledal raven hormonov in po potrebi izbral ustrezno nadomestno hormonsko terapijo. Splošni zdravnik bo nato prevzel nadaljnjo skrb za bolnika . Če ima bolnik še naprej ali ponovno izgubo vidnega polja ali motnje vida, je priporočljiv obisk pri oftalmologu . Če si pacient želi imeti otroka, je po odstranitvi tumorja priporočljiv tudi obisk ginekologa. Ginekolog bo nato podrobneje pregledal hormonsko ravnovesje.