Dr. Coimbra protokol zdravljenja z ultra visokimi odmerki vitamina D raziskuje že od leta 2002, ga nenehno izpopolnjuje in uspešno uporablja pri več tisoč bolnikih.

Vse se je začelo z naključnim odkritjem, da so se kožne spremembe zacelile, ko so bolnikom s Parkinsonovo boleznijo, ki so imeli tudi  vitiligo in luskavico, dajali večje odmerke vitamina D. Dr. Coimbra se je nato poglobil v temeljne raziskave o vitaminu D in izvedel svoje lastne raziskave. Odkril je, da obstajajo številne genetske mutacije, ki lahko privedejo do motenj pri uporabi vitamina D v telesu. Ljudje s temi motnjami imajo veliko pomanjkanje hormonsko aktivnega vitamina D (kalcitriola). Tudi če je v krvi ali maščobnem tkivu zadostna količina prehormonskega vitamina D3 (holekalciferol), ne morejo proizvesti zadostne količine aktivnega vitamina D (kalcitriol). Ker pa je vitamin D med drugim temeljnega pomena za uravnavanje imunskega sistema, dolgotrajno pomanjkanje vodi v avtoimunske bolezni.
Dr. Coimbra je postopoma ugotovil, kako izračunati individualno potreben dnevni odmerek vitamina D, ne da bi povzročil resne stranske učinke. Da bi bolnikom prilagodili optimalno učinkovit dnevni odmerek brez stranskih učinkov, so na začetku zdravljenja potrebne tri do štiri kontrole krvne slike in urina. Med drugim se izmeri raven paratiroidnega hormona (PTH), ki je pokazatelj optimalne učinkovitosti in varnosti vitamina D.

Da bi se izognili poškodbam ledvic, morajo bolniki upoštevati dieto z nizko vsebnostjo kalcija: Visoki odmerki vitamina D in znižanje vrednosti PTH povzročijo prevelik vnos kalcija s hrano. Poleg tega je treba dnevno popiti vsaj 2,5 litra, da se zagotovi izločanje kalcija prek ledvic. Pomemben del protokola Coimbra je tudi redna telesna vadba. Ta preprečuje razgradnjo kostne snovi in spodbuja nastajanje novih možganskih celic. Poudarjena sta sprostitev in duševno ravnovesje, da se preprečijo hormonske stresne reakcije.

Protokol Coimbra dopolnjuje kombinacija različnih vitaminov, mineralov in elementov v sledovih, ki zagotavljajo optimalno delovanje presnove vitamina D. Vendar je približno 90 % učinka posledica optimalnega individualnega odmerka vitamina D. Po trenutnih ocenah je treba zdravljenje nadaljevati vse življenje. Doslej so na voljo dolgoročne izkušnje do 15 let. Dr. Coimbra in njegova ekipa so doslej zdravili več kot 5.000 bolnikov. Število bolnikov, zdravljenih s protokolom Coimbra, po vsem svetu ocenjujejo na skoraj 20.000 (raziskava vseh certificiranih zdravnikov po svetu iz 02/2017).

Protokol Coimbra obravnava temeljni vzrok vseh avtoimunskih reakcij in je zato učinkovit pri vseh znanih avtoimunskih boleznih. Najpogostejše bolezni, ki se zdravijo na kliniki doktorja Coimbre, so multipla skleroza (vsi poteki), revmatoidni artritis, spondiloartritis, luskavica, vitiligo, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in lupus. Dr. Coimbra med avtoimunske bolezni uvršča tudi fibromialgijo in CFS (sindrom kronične utrujenosti) ter v več kot 90 % vseh primerov doseže popolno remisijo .

Več informacij najdete tukaj: Intervju z dr. Coimbro http://www.vitamind.net/interviews/coimbra-ms-autoimmun/

POSTOPEK ZDRAVLJENJA S PROTOKOLOM COIMBRA

Za vključitev v protokol potrebujete štiri preglede krvi in urina ter obiske pri usposobljenem protokolarnem zdravniku v obdobju enega leta:

Najprej se odvzame osnovna krvna slika, da se preveri zdravje ledvic, ščitnice, jeter in drugih dejavnikov. Poleg tega se določijo izhodiščne vrednosti paratiroidnega hormona, kalcija in drugih sestavin krvi, ki so potrebne za določitev optimalnega dnevnega odmerka vitamina D. Te preiskave lahko opravi tudi družinski zdravnik na kraju samem; seznam z zahtevanimi krvnimi vrednostmi bolniku izda protokolarni zdravnik pred začetkom zdravljenja, ko se dogovori za termin.

Z določenimi osnovnimi vrednostmi gre bolnik na prvi sestanek s protokolarnim zdravnikom (v Nemčiji je žal trenutno še vedno zakonsko predpisano, da mora biti na začetku zdravljenja opravljen osebni sestanek, nato pa je možno tudi "zdravljenje na daljavo" po telefonu ali Skypu). Na podlagi bolnikovih osebnih parametrov določi začetni odmerek vitamina D in ga podrobno pouči o prehrani, pitju, športu, preprečevanju stresa in dodatnih hranilih.

Najhitreje po šestih tednih in najkasneje po 2-4 mesecih se ponovno opravita pregled krvne slike in 24-urno preverjanje pitja. Dnevni odmerek vitamina D se prilagodi glede na rezultate krvi in urina. Pogovorimo se lahko o morebitnih potrebnih spremembah v prehrani ali prilagoditvah prehranskih dopolnil.

Po dveh do treh mesecih se opravi nov kontrolni pregled in po potrebi se odmerek ponovno prilagodi. Enako se zgodi po šestih mesecih. Nato se določi končni odmerek. Do takrat naj bi bil dosežen celoten učinek vitamina D, vključno z odpravo ponovitev bolezni in začetkom zmanjševanja nedavno nastalih simptomov.

Po enem letu se ponovno preveri, da se prepričate. Včasih je treba odmerek ponovno prilagoditi, ker je telo šele zdaj doseglo končno ravnovesje vseh aktivnih snovi. Večina bolnikov potrebuje višje dnevne odmerke, saj se raven PTH pogosto začne ponovno dvigovati.

Ko so vse vrednosti "v zelenem območju" in ni več mogoče zaznati aktivnosti bolezni, sledijo le še kontrolni obiski v razmiku dveh let. po trenutnih dognanjih je treba individualni odmerek vitamina D jemati do konca življenja, prav tako je treba nadaljevati s potrebno dieto, navodili za pitje in gibanjem, da bi se izognili stranskim učinkom.

PRIBLIŽNI STROŠKI

Zdravstvene zavarovalnice trenutno ne povrnejo stroškov zdravljenja s protokolom Coimbra. Stroške je zato treba kriti zasebno, vendar so ti v sprejemljivih mejah. Začetna anamneza, naslednja posvetovanja z zdravnikom in potrebne preiskave se zaračunajo kot zasebne zdravstvene storitve v skladu z GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Praviloma se zaračuna od 150,- do 200,- EUR na uro.

Prvi obisk je razmeroma dolg in traja od 90 do 120 minut: Na njem se podrobno pogovorimo o osnovah in delovanju zdravljenja ter razložimo potrebne prilagoditve življenjskega sloga. Opravljen je tudi pregled trenutnega splošnega zdravstvenega stanja in natančna anamneza dosedanjega poteka bolezni. Protokolarni zdravnik trenutno zdravi na pravni podlagi Helsinške deklaracije WMA 37, tj. strogo v okviru študije zdravljenja. To ščiti bolnika in natančno ureja, katere ključne podatke o zdravljenju in poteku je treba zabeležiti.

Kontrolni obiski so veliko krajši in zato cenejši. Tu se na kratko pogovorimo o dosedanjem razvoju in ga zabeležimo, nato pa na podlagi analize vrednosti krvi in urina prilagodimo dnevni odmerek vitamina D.

Stroškov za preiskave krvi in urina zdravstvene zavarovalnice še ne povrnejo. Pri tem je treba računati s približno 80 do 95 EUR za vsak test.

Stroški za vitamin D in prehranska dopolnila znašajo od 70 do 100 € na mesec.

Kaj lahko pacienti pričakujejo v prvih mesecih?

Glede na začetno stanje je potrebnih nekaj tednov, da se v krvi vzpostavi zadostna raven vitamina D. Ko je ta dosežena, večina bolnikov poroča o povečanju energije in budnosti, izboljšanem spanju in okrevanju. Mnogi že po nekaj tednih občutijo tudi pozitivno spremembo razpoloženja, pri čemer navajam primer bolnika z MS: "Nenadoma je po letih nizkoenergijskega in depresivnega razpoloženja v meni spet posijalo sonce."

Tisti, ki trpijo za motnjami v delovanju mehurja, ki so pogosto povezane z MS, imajo včasih težave s povečano količino pitja na začetku zdravljenja. Po nekaj tednih običajno pride do začetnega izboljšanja: Po eni strani telo razvije nekoliko več žeje, kar olajša dosledno pitje. Po drugi strani se mehur do neke mere prilagodi večji količini urina, tako da se inkontinenca ne poslabša več. Pri več bolnikih se urinska inkontinenca in spastičnost mehurja občutno izboljšata že po nekaj mesecih, takoj ko se začne proces celjenja poškodb možganov in hrbtenjače.

Pogosto po tej fazi nove energije mineta še dva do tri mesece, preden se začnejo druge spremembe. Telo začne iskati novo hormonsko ravnovesje. V tem času se lahko občasno pojavijo kožne lise ali nihanje razpoloženja, podobno kot v času pubertete. Včasih se že začnejo spreminjati prejšnji simptomi, vendar še niso stabilni. Lahko jo doživljamo kot "vzpon in padec": Simptomi se za nekaj dni izboljšajo, nato se spet poslabšajo, stari simptomi iz prejšnjih ponovitev se lahko v blagi obliki spet pojavijo (vendar nikoli tako hudo, kot so bili med ponovitvijo).  Kmalu zatem običajno pride do jasno opaznega izboljšanja splošnega počutja in stabilne ozdravitve prejšnjih simptomov. Izkušen protokolarni zdravnik s področja terapije bolečine mi je ta proces razložil kot neke vrste "zdravilno bolečino": Iz temeljnih raziskav vemo, da vitamin D spodbuja oblikovanje novih možganskih in živčnih celic ter lahko popravlja poškodbe mielina. Vendar lahko to začasno privede do motenj v prenosu impulzov, kar lahko poleg zagona starih simptomov povzroči tudi blage bolečine (vlečenje, pekoč občutek itd.). O tem sem razmišljal kot o "preusmerjanju kablov" in "ponovnem izoliranju žic", kar lahko, kot so pokazale izkušnje, za nekaj ur povzroči izpad električnega omrežja... 

Proces "gor in dol" se ne zgodi pri vseh bolnikih. Predvsem tisti, ki so imeli malo omejitev, logično doživljajo tudi manj "zdravilnih bolečin" ali reaktivacije simptomov. Če se takšna faza začne, je običajno med 3. in 4. mesecem in se ustavi običajno dva do tri mesece pozneje.

To je trenutek, ko vitamin D doseže svoj polni učinek, imunski sistem se uravnovesi in začne se remisija. Avtoimunska bolezen se je ustavila, do nadaljnjega napredovanja bolezni ne bo več prišlo, novih zagonov ne bo in začne se stabilen trend naraščanja. Ta trenutek je dosežen približno med 6. in 8. mesecem zdravljenja, odvisno od pravilne ugotovitve odmerka in izkušenj spremljajočega zdravnika, v izjemnih primerih pa lahko traja tudi do enega leta. Od tega trenutka dalje se poškodbe iz zadnjih 12 do 24 mesecev stabilno zdravijo z učinkom vitamina D in drugih kofaktorjev. Zato simptomi, ki so se razvili v tem času, redno izginjajo.