Kaj je tumor celic beta?

Celice beta se nahajajo v tako imenovanih Lagerhansovih otočkih trebušne slinavke in so odgovorne za proizvodnjo hormona inzulina. Inzulin znižuje raven sladkorja v krvi, kar pomeni, da imajo celice beta osrednjo vlogo pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi. Zato v trebušni slinavki nastane tumor celic beta, ki ga imenujemo tudi inzulinom. Tumor celic beta se pojavlja v 1 do 4 primerih na 1 milijon prebivalcev in je zato precej redek tumor. Povečano tveganje za nastanek tumorja celic beta imajo zlasti ljudje v petem in šestem desetletju življenja, pri čemer je približno 10 odstotkov vseh inzulinomov malignih. Običajno je treba tumor celic beta kirurško odstraniti, lahko pa njegovo rast zavremo tudi z zdravili, ki se imenujejo izločki inzulina.

Za kaj so odgovorne celice beta?

Celice beta so celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Odgovorne so za proizvodnjo inzulina. Če je delovanje celic beta moteno, se lahko razvijejo različne oblike sladkorne bolezni. V tem primeru pomanjkanje inzulina povzroči močno povečano raven sladkorja v krvi. Zdravniki razlikujejo med naslednjima dvema vrstama sladkorne bolezni:

• Sladkorna bolezen tipa 1: nastane zaradi absolutnega pomanjkanja inzulina v celicah beta v trebušni slinavki (Lagerhansovih otočkih). Ko je uničenih približno 80 odstotkov vseh celic beta, se sladkor v krvi poveča. Sladkorna bolezen tipa 1 ima lahko dedne vzroke.
• Sladkorna bolezen tipa 2: je ena najpogostejših oblik sladkorne bolezni, ki se običajno pojavi šele v starejših letih. Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije zaradi neravnovesja v izločanju inzulina in slabšega učinka inzulina (inzulinska rezistenca). Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 so debelost, visok krvni tlak in dislipidemija. dibata tipa 2 lahko sproži prezgodnjo otrdelost arterij (arteriosklerozo) ter poveča tveganje za srčni infarkt in kap.

Katere simptome povzroča tumor celic beta?

Tipičen znak tumorja celic beta je spontana hipoglikemija, ki se pogosteje pojavi med postenjem. Gre za hipoglikemijo, ki lahko v posebno hudih primerih privede celo do motenj zavesti ali celo do kome ali omedlevice (sinkope). Drugi znaki hipoglikemije so:

• Tresenje,
• Potenje,
• Zvišanje krvnega tlaka,
• Razbijanje srca (tahikardija),
• notranji nemir,
• Tesnoba,
• Hiperventilacija,
• občutek toplote.

Na hipoglikemijo lahko kažejo tudi omotica, glavobol, zmedenost ter motnje mišljenja in govora in/ali pomanjkanje koncentracije. Poleg hipoglikemije so lahko simptomi tumorja celic beta tudi lakota, slabost in bruhanje ter motnje vida in zaspanost.

Kako se diagnosticira tumor celic beta?

Če se pojavijo znaki nizke ravni sladkorja v krvi (hipoglikemija), mora vzroke razjasniti zdravnik. Praviloma se v ta namen izvede tako imenovani test stradanja, pri katerem se v rednih časovnih presledkih preverjajo glukoza v krvi ter raven inzulina in proinzulina v krvi. Ker večina prizadetih nima nobenih simptomov, tj. znakov hipoglikemije, mora biti bolnik običajno hospitaliziran od 48 do 72 ur, da se opravi ta test stradanja in se postavi diagnoza. Tumor celic beta je mogoče diagnosticirati z dokazovanjem izrazitega izločanja inzulina ob hipoglikemiji. Običajno se pri večini bolnikov s tumorjem celic beta simptomi hipoglikemije pojavijo v prvih 24 urah.

Kako se zdravi tumor celic beta?

Prva izbira zdravljenja je popolna ali obsežna odstranitev tumorja. To vključuje odstranitev vseh prizadetih bezgavk in morebitnih metastaz v jetrih. Obsežna operacija in odstranitev tumorja zagotavljata do 90-odstotno stopnjo ozdravitve. Vendar je predpogoj za to natančna lokalizacija tumorja. V ta namen se lahko uporabijo slikovni postopki, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). V 60 do 70 odstotkih vseh primerov je mogoče s CT ali MRI določiti lokacijo tumorja. Vendar pa je tumor celic beta mogoče lokalizirati tudi s tako imenovano endosonografijo. To je posebna vrsta ultrazvočne preiskave, ki se izvaja od znotraj.

Če kirurški poseg ni mogoč, se lahko uporabijo tudi zdravila, na primer jemanje analogov somatostatina za zaviranje hormonov in/ali diazoksid. Jemanje diazoksida se lahko predpiše tudi, če se hipoglikemija kljub uspešni operaciji nadaljuje. Predpišejo se lahko tudi kemoterapija in dietni ukrepi. Prehranski ukrepi vključujejo predvsem pogosto razdeljevanje manjših obrokov čez dan.

Kot novejšo metodo zdravljenja nekatere klinike ponujajo tudi zdravljenje z dendritičnimi celicami. Tako imenovana terapija z dendritičnimi celicami je imunološka metoda zdravljenja, pri kateri naj bi dendritične celice prepoznale degenerirane tumorske celice v telesu in sprožile imunski odziv proti tem celicam, da bi jih uničile. V ta namen se dendritične celice pridobijo iz krvi telesa z izolacijo monocitov v krvi. Te monocite nato v laboratoriju vzgojijo v dendritične celice in jih vbrizgajo bolniku.

Kakšna je prognoza za tumor celic beta?

Ker je tumor celic beta v večini primerov ne le benigen, temveč je v več kot 90 odstotkih primerov tudi manjši od dveh centimetrov, je prognoza dobra. Če je bil tumor s kirurškim posegom popolnoma odstranjen, se bolniki štejejo za ozdravljene.