Kaj je virus Chikungunya?

Virus Chikungunya, na kratko virus CHIK, je vročinska okužba, ki jo uvrščamo med tako imenovane potovalne bolezni. Patogen na ljudi prenašajo komarji, zlasti azijski tigrasti komar. Poleg zelo visoke vročine so značilni simptomi čikungunje tudi hude bolečine v mišicah in sklepih.

Kje se virus Chikungunya večinoma pojavlja?

Virus chikungunya se večinoma pojavlja v afriških in azijskih državah. Vendar jo najdemo tudi v bolj tropskih območjih Indije in na pacifiških otokih. Leta 2013 je bil virus čikungunje vnesen na karibske otoke, od koder se je razširil v regijo Srednje, Severne in Južne Amerike. Pred tem širjenjem so bili na teh območjih znani le posamezni primeri pri potnikih.

Zaradi globalnega segrevanja lahko komarji, ki prenašajo virus chikungunya, dosežejo tudi Evropo. Že v letih 2007 in 2017 so bili zabeleženi primeri bolezni pri več sto ljudeh . V Franciji so bili v zadnjih letih zabeleženi tudi posamezni izbruhi. Po podatkih Inštituta Robert Koch so bili v Nemčiji doslej zabeleženi le uvoženi primeri čikungunje. V letu 2019 je bilo odkritih 88 okužb, pri čemer je večina obolelih pred tem bivala na Tajskem. Vsi primeri, odkriti v Švici in v Avstriji, so bili prav tako uvoženi. O prenosu znotraj lastne države še niso poročali .

Kako se prenaša virus chikungunya?

Virus čikungungunga se skoraj izključno prenaša z osebe na osebo, in sicer s komarji. Klasični predstavniki so:

• Egiptovski komar,
• Azijski komar,
• Afriški komar.

Vendar so lahko prenašalci virusa čikungunja tudi komarji iz rodu Culex.

Posebno pozornost je treba nameniti azijskemu tigrastemu komarju, ki je velik le pet milimetrov, ima črne in bele črte in je zelo aktiven. Trenutno se širi po vsem svetu. Do danes je bil komar odkrit že v 26 evropskih državah. Tudi v Nemčiji vse pogosteje opažajo azijske tigraste komarje.

Po ugrizu se virus širi in razmnožuje v človeškem telesu. Če komar ponovno ugrizne , ta prevzame virus in ga prenese na naslednjo osebo.

Kateri so simptomi virusa Chikungunya?

Po inkubacijski dobi, ki traja približno sedem do dvanajst dni, se pojavijo prvi znaki bolezni. Prizadeti nenadoma dobijo visoko vročino s temperaturo 39 stopinj in več. To lahko spremljajo simptomi, kot so glavoboli in splošno slabo počutje. V mnogih primerih teplota po nekaj dneh spet pade in kmalu zatem spet naraste . Zdravniki temu pravijo dvofazni potek vročine. Zaradi hitrega dviga telesne temperature so pri dojenčkih in majhnih otrocih neredko prisotni febrilni krči.

Enako značilni znaki okužbe z virusom CHIK so bolečine v sklepih in mišicah, ki se pojavljajo že od samega začetka. Te bolečine lahko postanejo tako neznosne, da bolniki ne morejo več stati. Neredko se pojavijo otekle bezgavke in sklepi.

V redkejših primerih se pojavijo vnetje žrela, bolečine v trebuhu ali konjunktivitis. Po približno enem do dveh tednih bolezen chikungunya spet izzveni.

Pri okužbi z virusom čikungunje je potek bolezni zelo različen. Pri nekaterih se simptomi sploh ne pojavijo, pri drugih pa bolezen poteka zelo hudo.

Kako se diagnosticira virus čikungunja?

Vsakdo, ki sumi, da se je okužil z virusom CHIK, mora obiskati specialista za tropsko medicino ali svojega družinskega zdravnika. Če ste še vedno v državi, v kateri preživljate počitnice, lahko obiščete kliniko . Ker ni ustrezno jasnih zgodnjih simptomov, je lahko pri postavljanju diagnoze pomembno vodilo jemanje anamneze. Zdravnik bo nato opravil telesni pregled . Da pa bi lahko nedvomno diagnosticiral virus CHIK , se ne morete izogniti krvnemu testu.

Virus CHIK je mogoče jasno odkriti s testom PCR in tako omogoča zanesljivo diagnozo. Posredno je mogoče patogen odkriti z iskanjem specifičnih protiteles proti virusu . Ta protitelesa IgG je mogoče določiti od drugega tedna do nekaj mesecev po okužbi.

Kako se zdravi virus Chikungunya?

Vzročnega zdravljenja za okužbo z virusom čikungunge ni. Zato le zdravi in lajša simptome. Bistvenega pomena so tukaj :

• Počitek v postelji,
• Telesni počitek,
• Zadosten vnos tekočine,
• Ibuprofen ali paracetamol za zmanjšanje vročine in bolečine.

Če so obsežne bolečine v sklepih, se lahko začne zdravljenje s kortizonom. Glede na simptome, na primer konjunktivitis, so lahko potrebni nadaljnji terapevtski ukrepi . Če je potek vročine Chikungunva hud, bo morda potrebno intenzivno spremljanje bolnika v bolnišnici .

Kako lahko virus Chikungunya preprečimo?

Najučinkovitejši in najpomembnejši ukrep je izogibanje pikom komarjev:

• Uporabljajte ustrezna sredstva proti mrčesu,
• Nosite dolge hlače in oblačila z dolgimi rokavi,
• Uporabljajte mreže proti komarjem,
• Izogibajte se vodnim točkam v bližini ali jih odstranite.

Cepljenje proti virusu CHIK trenutno ni na voljo . Vendar bi se to lahko v prihodnosti spremenilo, saj dunajsko biotehnološko podjetje skupaj z Univerzo v Rostocku raziskuje živo cepivo proti virusu čikungunje.

V skladu z Zakonom o varstvu pred okužbami mora laboratorij vsako odkritje virusa čikungunje prijaviti pristojnemu zdravstvenemu organu.