Kaj je virus Coxsackie B1?

Virusi Coxsackie B1 spadajo v družino pikornavirusov, tako kot virus hepatitisa A. So enoverižni virusi RNK iz rodu enterovirusov. Virusi Coxsackie B1 se pojavljajo po vsem svetu, vendar so še posebej razširjeni v Srednji Evropi. Vrhunec bolezni je v pozdnjem poletju. Pogosto pride do epidemičnega izbruha. Po okužbi z virusi Coxsackie B1 lahko protitelesa IgM v krvi zaznamo po približno 7-10 dneh, v krvi pa ostanejo približno 4 tedne. Da bi lahko opazovali naraščanje titra IgM, je nujno potreben drugi vzorec seruma . Virusi Coxsackie B1 so lahko povzročitelji za razvoj hudih sistemskih bolezni, kot je meningoencefalitis pri novorojenčkih.

Kako se prenašajo virusi Coxsackie B1?

Virusi Coxsackie B1 se prenašajo z osebe na osebo po fekalno-oralni poti . Vendar so možne tudi okužbe z razmazom in kapljične okužbe. Po oralnem vnosu se virusi najprej razmnožujejo v sluznici žrela, nato pa v črevesni steni. Virusi Coxsackie B1 se večinoma izločajo z blatom.

Kakšna je morfologija virusov Coxsackie B1?

Virusi Coxsackie so veliki le približno 20-40 mm in imajo enoverižno, pozitivno polarizirano RNK. Pri virusih Coxsackie B2 zaman iščemo virusno ovojnico. Genom ovija kockasta kapida. Virusi imajo izredno visoko stabilnost in preživetje v kislem okolju. Posebej so občutljivi na razkužila, ki vsebujejo klor. Vendar jim standardna razkužila na osnovi detergentov in alkohola ne morejo škodovati. Virusov Coxsackie B1 ta način ne odstrani in lahko preživijo celo več dni pri sobni temperaturi.

Kateri so simptomi virusa Coxsackie B1?

V večini primerov okužba z virusom poteka popolnoma brez simptomov ali z zelo malo simptomi. Po inkubacijski dobi, ki traja približno 3-6 dni, se pri prizadetih pojavijo vročina, glavobol in splošno slabo počutje. V nekaterih primerih se pojavijo tudi simptomi, kot so rinitis, faringitis, slabost in bljuvanje. Spremljajoči znak je lahko tudi blag gastroenteritis. Simptomi praviloma trajajo približno 3-4 dni ali največ 1 teden.

Virusi Coxsackie B1 so odgovorni tudi za naslednje bolezni:

• aseptični meningitis,
• Encefalitis,
• Paralizo,
• Eksantem
• Generalizirana bolezen pri novorojenčku,
• Bolezen slinavke in parkljevke,
• Herpangina,
• Perikarditis, miokarditis,
• Pljučnica,
• Plevrodinije.

Generalizirana bolezen pri novorojenčku

To je najhujša bolezen, ki se lahko pojavi zaradi okužbe dojenčkov v prvih tednih življenja z virusom Coxsackie . Vendar pa se lahko težke bolezni pojavijo tudi do tretjega meseca življenja. Klinična slika je podobna težki bakterijski sepsi z nemirom, letargijo in visoko temperaturo. Poleg tega se pojavijo trombocitopenija, levkocitoza, pomaknjena v levo , pleocitoza v cerebrospinalni tekočini in zvišanje transaminaz . Med boleznijo se pogosto razvijejo zapleti, kot so hepatitis, miokarditis, meningoencefalitis, meningitis in diseminirana intravaskularna koagulacija. Bistvenega pomena za postavitev diagnoze je podatek v anamnezi o nedavni okužbi matere.

Kako diagnosticiramo viruse Coxsackie B1?

Diagnostični ukrepi so odvisni od klinične slike. V akutni fazi lahko molekularne biološke dokaze najdemo v cerebrospinalni tekočini, blatu, vodi za izpiranje žrela z uporabo testa PCR. Serološki testi sami po sebi niso dovolj zanesljivi za diagnozo, lahko pa dajo odličen diagnostični nakaz zvišanja titra.

Kako se zdravi virus Coxsackie B1?

Zdravljenje virusa Coxsackie B1 je simptomatsko z analgetiki in antipiretiki. Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo gama-globulinski pripravki. Če pride do sekundarne bakterijske okužbe , se uporabljajo antibiotiki. Protivirusno učinkovita zdravila se trenutno še vedno preizkušajo. Zdravilo interferon se je izkazalo za zelo primerno za zdravljenje kardiomiopatije .

Kako dolgo je virus Coxsackie B1 nalezljiv? >p>V prvih tednih bolezni so prizadeti ljudje zelo kužni. Toda tudi po umiritvi simptomov se virusi še nekaj tednov izločajo z blatom. Prav zato bolniki s zobom ostanejo zelo dolgo kužni. Zato je treba tudi po izginotju simptomov še vedno upoštevati higienske predpise , da se izognemo okužbi in prenosu virusa na .

Kakšna je prognoza za virus Coxsackie B1?

Ker je potek bolezni običajno blag, je zdravljenje simptomatsko. Bolniki z običajno dobro prebolijo bolezen. Pojavijo se lahko zapleti, kot so meningitis, meningoencefalitis, miokarditis ali perikarditis.

Kako se lahko virus Coxsackie B1 prepreči?

Pri preprečevanju okužbe z virusom Coxsackie B1 lahko pomagajo naslednji pomembni ukrepi:

• Učinkovita bolnišnična higiena, zlasti na oddelku novorojenčkov, tj. protivirusna razkužila, gigiena plenic, preoblačenje halj. Po potrebi je treba okužene novorojenčke izolirati.
• Profilaksa izpostavljenosti, tj. zadostna higiena rok. Najprej si temeljito umijte roke in jih nato razkužite.
• Postekspozicijska profilaksa, kar pomeni, da je treba v primeru posebej velikega tveganja v 72 urah dati globuline gama.

 
O posameznih odkritjih okužb z virusom coxsackie B1 v skladu z Infektionsschutzgesetz ni treba poročati. Če pa se izbruhi kopičijo, mora pristojni vodja laboratorija o tem poročati oddelku za javno zdravje. Po preboleli okužbi z virusom Coxsackie B1 imuniteta traja vse življenje. Cepljenja proti patogenu trenutno ni.