Kaj je Coxsackie B2?
Virusi Coxsackie B2 so nerazviti enoverižni virusi RNK. Spadajo v družino pikornavirusov. So glavni povzročitelji bolezni, kot so prehlad, miokarditis in meningokarditis. Virusi so veliki približno od 20 do 40 milimetrov in imajo samo eno verigo RNK. Virusi Coxsackie B2 nimajo ovojnice, njihov genom je zavit v kubično kapsido. Imajo visoko stabilnost in preživetje v kislem okolju ter so občutljivi le na dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo klor . Razkužila na osnovi alkohola pa na viruse coxsackie nimajo nobenega učinka. Pri sobni temperaturi lahko preživijo več dni in so lahko tudi nalezljivi.
Kako se prenaša virus Coxsackie B2?
Virusi Coxsackie B2 se prenašajo z osebe na osebo po fekalno-oralni poti okužbe. Včasih se lahko prenesejo tudi s kapeljskimi okužbami ali okužbami z razmazom. Po oralnem vnosu se virusi najprej začnejo razmnoževati v sluznici žrela in nato v črevesni steni. Virusi Coxsackie B2 se večinoma izločajo z blatom.
Kateri so simptomi virusa Coxsackie B2?
Okužbe z virusom Coxsackie B2 so praviloma popolnoma simptomatske ali imajo le zelo majhne simptome. Najpogosteje opazimo naslednje simptome :
- Vročina, podobna gripi,
- Rinitis,
- Vnetje žrela,
- Slabost in bruhanje.
Kot spremljajoči
simptom se lahko pojavijo tudi želodčno-črevesne
težave. Običajno simptomi izginejo po 3-4 dneh, v
nekaterih primerih pa šele po tednu dni. Bolezni, ki jih povzroča
virus Coxsackie B2, se najpogosteje pojavljajo poleti
in zgodaj jeseni.
Virusi Coxsackie B2 so glavni povzročitelji naslednjih bolezni:
- aseptični meningitis,
- Encefalitis,
- Paralizo,
- Eksantem
- Generalizirana bolezen pri novorojenčku,
- Bolezen slinavke in parkljevke,
- Herpangina,
- Perikarditis, miokarditis,
- Pljučnica,
- Plevrodinije.
Meningitis in encefalitis
Zlasti pri otrocih so Coxsackie B2 virusi vzrok aseptičnega meningitisa. Virusi se še posebej pogosto pojavljajo poleti in jeseni v regijah z blagim podnebjem. Pri prizadetih osebah se pojavijo akutni simptomi, kot so mrzlica, glavobol, visoka vročina, fobija, slabost in bruhanje ter bolečine pri premikanju očes. Drugi simptomi so lahko kašelj, faringitis, driska, mialgije, plevrodinija, herpangina in miokarditis.
V redkejših primerih se pojavi encefalitis. Simptomi so krči, dezorientiranost in naraščajoča letargija. Ljudje z nepoškodovanim in močnim imunskim sistemom imajo odlično prognozo. Bolniki, ki imajo agamaglobulinemijo, hipogamaglobulinemijo ali druge težke imunske pomanjkljivosti, so izpostavljeni nevarnosti kroničnega encefalitisa ali meningitisa. Približno 50 % obolelih ima podobne simptome kot dermatomiozitis, kot so eksantem, edem in miozitis. Lahko se razvije tudi kronični hepatitis.
Kako diagnosticiramo viruse Coxsackie B1?
Glede na klinično sliko se izbere diagnostični ukrep. Če gre za akutno fazo okužbe, je mogoče s pomočjo testa PCR zagotoviti molekularni biološki dokaz v blatu, žrelnem izpirku in cerebrospinalni tekočini . Samo serološke preiskave lahko pokažejo zvišanje ustreznega titra, vendar ta preiskava ne zadostuje za postavitev diagnoze.
Kako se zdravi virus Coxsackie B2?
Večinoma je zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo virusi Coxsackie B2 , simptomatsko z antipiretiki in analgetiki. Če se med boleznijo pokaže hud potek, se lahko uporabijo gama-globulinski pripravki. Če se pojavi sekundarna bakterijska okužba, je izbira antibiotikov. Trenutno protivirusna zdravila še preizkušajo, kot zelo učinkovito in uspešno pa se je izkazalo zdravilo interferon, ki se uporablja pri kardiomiopatiji .
Zlasti v prvih tednih po okužbi so oboleli zelo kužni, tj. zelo nalezljivi. Virusi Coxsackie B2 se lahko še več tednov izločajo v blatu , tudi če so simptomi že zdavnaj izginili. Zato velja, da so osebe z okužbo zelo dolgo kužne. Da bi se izognili prenosu virusa Coxsackie B2, je nujno skrbno upoštevanje higienskih predpisov tudi po tem, ko simptomi izzvenijo.
Kakšna je prognoza za virus Coxsackie B2?
potek bolezni je običajno blag, zato se običajno izvaja le simptomatsko zdravljenje. Običajno oboleli lahko po bolezni odlično okrevajo, vendar se še vedno lahko razvijejo zapleti, kot so perikarditis, miokarditis ali meningoencefalitis.
Kako lahko preprečimo okužbo z virusi Coxsackie B2?
Za preprečevanje okužbe z virusom Coxsackie B2 je pomembno, da izvajate naslednje ukrepe:
- Zlasti v neonatalnem oddelku bolnišnice je treba izvajati učinkovito bolnišnično higieno, kar pomeni: ustrezno protivirusno razkužilo, redno menjavanje halj in higieno plenic. Morda bo treba okužene novorojenčke izolirati.
- Postekspozicijska profilaksa, kar pomeni, da je treba globulin gama dati v 72 urah, če obstaja posebno veliko tveganje.
- Profilaksa ob izpostavljenosti, kar pomeni uporabo ustrezne higiene rok. Najprej si roke temeljito umijte s toplo vodo in milom, nato pa jih razkužite.
Ali je treba virus Coxsackie B2 prijaviti?
Od danes ni treba poročati o virusu. Če pa se izbruhi kopičijo , je treba poročati oddelku za javno zdravje, in sicer vodji ustreznega laboratorija. Po preboleli bolezni ima bolnik doživljenjsko imunost. Cepljenja proti virusu Coxsackie B2 trenutno ni.