Kaj je Coxsackie B3?

Virus Coxsackie B3 je eden od globalno razširjenih virusov, ki spadajo v družino pikornavirusov . So povzročitelji bolezni, kot so aseptični meningitis, diabetes tipa 1 in pankreatitis. Virusi Coxsackie B3 so glavni povzročitelji miokarditisa pri ljudeh, mlajših od 40 let. V ne ravno redkih primerih lahko ti zastrupljenci povzročijo nenadno srčno smrt.

Kakšna je morfologija virusov Coxsackie B3?

Virusi so veliki približno 20-40 mm in sestavljeni iz enoverižne RNK. Genom obdaja tako imenovana kubična kapsida. Virusi Coxsackie B3 nimajo virusne ovojnice. Zelo preživijo v kislem okolju in so občutljivi le na razkužila , ki vsebujejo klor. Standardna razkužila z alkoholom ali detergenti na viruse ne vplivajo. Na sobni temperaturi lahko brez težav preživijo več dni.

Kako se prenašajo virusi Coxsackie B3?

Virusi Coxsackie B3 se prenašajo z osebe na osebo s kapljično okužbo ali tudi s stikom z blatom. Virusi se izločajo iz telesa predvsem z blatom.

Kateri so simptomi virusov Coxsackie B3?

Okužba z virusom Coxsackie B3 navadno poteka brez simptomov ali pa ima le nekaj in manj pomembnih simptomov. Najpogostejši simptom je vročina. Ker se Coxsackie B3 virusi prenašajo predvsem v poletnih mesecih in zgodnji jeseni, prve simptome zamenjamo za znake bolezni poletne gripe . Po ustrezni inkubacijski dobi, ki traja približno 3-6 dni, pa se pri obolelih pojavijo visoka vročina, glavobol in slabo počutje. Neredko okužbo z virusi Coxsackie B3 spremljajo znaki, kot so rinitis, faringitis, slabost in bruhanje. Pojavi se lahko tudi blag gastroenteritis. Simptomi običajno trajajo približno 4 dni, vendar ne dlje kot en teden.

Virusi Coxsackie B3 so v glavnem odgovorni za naslednje bolezni:

• aseptični meningitis,
• Encefalitis,
• Paralizo,
• Eksantem
• Generalizirana bolezen pri novorojenčku,
• Bolezen slinavke in parkljevke,
• Herpangina,
• Perikarditis, miokarditis,
• Pljučnica,
• Plevrodinije.

Miokarditis

najpogostejša bolezen, ki jo povzročajo virusi Coxsackie B3, je miokarditis. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih ter mladostnikih in mlajših odraslih. Več kot 60 % bolnikov je moškega spola. Pri obolelih se pogosto pojavijo simptomi zgornjih dihalnih teles, kot so dispneja, srčna aritmija, vročina in bolečine v prsih. V nekaterih primerih se lahko razvije srčno popuščanje. Na EKG bodo vidne povišane vrednosti segmenta ST ali druge spremembe. Avskultacija v približno polovici primerov pokaže tresenje osrčnika. Krvni testi pogosto pokažejo povišane srčne encime. Pri novorojenčkih se okužba z virusi Coxsackie B3 pogosto razvije v bolezen s težkim potekom. Pri starejših otrocih ali odraslih se bolezen običajno popolnoma pozdravi. Pri približno 10 % vseh obolelih se razvije dilatacijska kardiomiopatija , ki traja dlje časa. Redkeje se razvije kronični konstruktivni perikarditis.

Kako diagnosticiramo viruse Coxsackie B3?

Glede na to, kako se kaže klinična slika, se izvedejo ustrezni diagnostični ukrepi. V akutni fazi okužbe se lahko diagnoza postavi s pomočjo molekularno bioloških dokazov v cerebrospinalni tekočini, blatu ali vodi za izpiranje grla. Serološki testi niso zanesljivi za postavitev diagnoze, lahko pa so v pomoč pri preverjanju dviga titra v krvi .

Kako se zdravijo virusi Coxsackie B3?

Pri večini bolnikov okužba z virusi Coxsackie B3 poteka popolnoma brez simptomov. Kljub temu se pogosto izvaja simptomatsko zdravljenje z antipiretiki in analgetiki, da bi bolnik med potekom bolezni ostal čim bolj brez simptomov. Če je potek bolezni hud, se pogosto uporabljajo gama globulinski pripravki. Če se razvijejo sekundarne okužbe z bakterijami, je zdravljenje po izbiri antibiotikov. Protivirusna zdravila so zaenkrat še v fazi preizkušanja in testiranja. Kot zelo učinkovito pa se je izkazalo zdravilo interferon, ki se uporablja zlasti pri kardiomiopatijah. kako dolgo je virus Coxsackie B3 nalezljiv?

Okuženi so zelo kužni, zlasti v prvih nekaj tednih po okužbi. Toda tudi po tem, ko simptomi izzvenijo, se virus še nekaj tednov izloča z blatom. Zato prizadeti veljajo za kužne zelo dolgo časa. Tudi po tem, ko se pritožbe in simptomi umirijo, je treba še naprej upoštevati pomembna higienska pravila , da se prepreči prenos virusa.

Kakšna je prognoza za virus Coxsackie B3?

Večinoma je bolezen blaga in se zdravi le simptomatsko. Če bolezen postane huda, se lahko uporabijo gama-blobulinski pripravki. Prizadeti večinoma dobro prebolijo okužbo. Kljub temu je treba pričakovati zaplete, kot so meningoencefalitis, meningitis, miokarditis ali perikarditis .

Kako se lahko virus Coxsackie B3 prepreči?

Za preprečevanje okužbe je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Zlasti je treba na neonatalnem oddelku upoštevati učinkovito bolnišnično higieno , kar pomeni, da se za razkuževanje uporabljajo samo protivirusno učinkovita sredstva , higieno plenic in preoblačenje je treba upoštevati in upoštevati v skladu s higienskimi predpisi. V nekaterih primerih je treba okužene novorojenčke izolirati.
• Profilaksa izpostavljenosti: ustrezna higiena rok, temeljito umivanje rok in naknadno razkuževanje.
• Postekspozicijska profilaksa, kar pomeni, da je treba v primeru posebej velikega tveganja v treh dneh dati globuline gama.

 
O izoliranih prihodih z virusom coxsackie B3 ni treba poročati, če pa se izbruhi povečajo, mora odgovorni vodja laboratorija izdati poročilo ustreznemu zdravstvenemu organu. Bolniki po preživetju okužbe z virusom imajo doživljenjsko odpornost proti njemu. Cepljenje proti virusom Coxsackie B3 danes še ne obstaja.