Kaj je Coxsackie B4?
Virus Coxsackie B4 je enoverižni virus RNA, ki spada v družino pikornavirusov. Virus je povzročitelj bolezni, kot so meningitis, miokarditis in prehlad. Okužba z virusi coxackie B4 se najpogosteje zgodi v poletnih mesecih in zgodnji jeseni. Razširjeni so po vsem svetu, vendar lahko rečemo, da so v regijah z blagim podnebjem virusi Coxackie B4 pogostejši . Virus je velik le približno 20 do 40 mm in je sestavljen iz enoverižne, pozitivno polarizirane RNA. Genom je zaprt v kockasto kapsido, tako da virus Coxsackie B4 nima virusne ovojnice. Izkazujejo posebno visoko stabilnost in preživetje v kislih okoljih. Občutljivi so le na razkužila, ki vsebujejo klor, zato so razkužila na osnovi alkohola ali detergentov popolnoma neuspešna. Imajo lastnost, da lahko preživijo pri sobni temperaturi več dni in so nalezljivi.
Kako se prenašajo virusi Coxsackie B4?
Virusi se večinoma prenašajo z osebe na osebo po fekalno-oralni poti, možni poti prenosa pa sta tudi okužba z razmazom ali kapljična okužba. Osebe, ki se okužijo oralno z virusi Coxsackie B4, se najprej razmnožijo v sluznici žrela in nato v črevesni steni. Virusi se iz telesa izločijo predvsem z blatom.
Kateri so simptomi virusov Coxsackie B4?
V večini primerov okužba z virusom poteka popolnoma brez simptomov. Če se simptomi pojavijo, so običajno blagi. Najpogostejši simptom okužbe z virusom Coxsackie B4 je zvišana telesna temperatura. Po približno 3-6 dneh inkubacijske dobe se pojavijo akutna vročina, glavobol in slabo počutje. Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so rinitis in faringitis, ter slabost in bruhanje. Praviloma simptomi trajajo 3-4 dni, redko pa več kot teden.
Za katere bolezni je v glavnem odgovoren virus Coxsackie B4?
Virusi Coxsackie B4 so odgovorni predvsem za naslednje bolezni:
- aseptični meningitis,
- Encefalitis,
- Paralizo,
- Eksantem
- Generalizirana bolezen pri novorojenčku,
- Bolezen slinavke in parkljevke,
- Herpangina,
- Perikarditis, miokarditis,
- Pljučnica,
- Plevrodinije.
Bolezen slinavke in parkljevke
Po 4-6-dnevni inkubacijski dobi se pri prizadetih osebah pojavijo vročina, splošno slabo počutje in utrujenost. Temu sledijo mešički na lični sluznici, jeziku in bolečine v žrelu. Vezikularne spremembe se pojavijo tudi na hrbtišču rok, včasih pa se pojavijo tudi na dlaneh. Približno tretjina obolelih ima tudi spremembe na uvuli, nebu in tonzilih. Še tretjina bolnikov razvije izpuščaj, ki prizadene stopala in podplate, pa tudi dele dolžnice. Bolezen je zelo nalezljiva. Po približno 7 dneh simptomi izzvenijo in bolezen se pozdravi.
Kako se diagnosticira virus Coxsackie B4?
Ukrepi, ki jih prevzamemo za postavitev diagnoze, so odvisni od ustrezne klinične slike. V akutni fazi lahko virus Coxsackie B4 odkrijemo s pomočjo cerebrospinalne tekočine, blata, vode iz žrela ali biopsije miokarda s testom PCR. Rezultati serološkega testa ne zadoščajo za postavitev diagnoze , so pa koristni, da lahko nadzorujemo naraščanje titra .
Kako se zdravijo virusi Coxsackie B4?
V veliki večini primerov okužbe z virusi Coxsackie B4 ne povzroča nobenih simptomov. Zato v nujnih primerih bolezen zdravimo predvsem z analgetiki in antipiretiki. Če je potek bolezni hujši, se pogosto uporabljajo gama globuli zdravila. Če se razvije sekundarna bakterijska okužba, se pri zdravljenju odločimo za antibiotike. Protivirusna zdravila so zaenkrat še v preizkusih. V preteklosti pa se je pogosto izkazalo zdravilo interferon, ki se uporablja predvsem pri kardiomiopatijah .
Kako dolgo je virus Coxsackie B4 nalezljiv?
V prvih nekaj tednih so bolniki zelo kužni. Vendar pa se tudi, ko simptomi izzvenijo in se tudi umirijo, virusi še nekaj tednov izločajo z blatom. Zaradi tega bolezniki še dolgo časa veljajo za zelo kužne. Tudi če ni več težav in simptomov, je nujno, da se vedno upoštevajo ustrezna higienska pravila, da bi se izognili prenosu in širjenju virusov.
Kakšna je prognoza za viruse Coxsackie B4?
Bolezen, ki jo povzročajo virusi Coxsackie B4, je običajno zelo blaga in se zdravi le simptomatsko, tako da ima bolnik čim manj simptomov. Če se razvije hud potek, pomaga dajanje gama-globulinskih pripravkov. V večini primerov prizadeta oseba dobro okreva, vendar je treba vedno pričakovati zaplete, kot so miokarditis, meningoencefalitis, meningitis in perikarditis
Kako lahko preprečimo okužbo z virusi Coxsackie B4?
Najpomembnejša je ustrezna bolnišnična higiena, zlasti na neonatalnem oddelku. To med drugim vključuje redne menjave halj, higieno plenic in pravo razkužilo, ki ne temelji na alkoholu ali detergentih. Kot je bilo omenjeno zgoraj, to ne vpliva na viruse. Poleg tega je nujna profilaksa izpostavljenosti, kar pomeni, da je treba zadostno in predvsem pravilno razkuževati roke , jih najprej umiti z milom in vodo ter nato razkužiti. Postekspozicijska profilaksa predvideva, da je treba v primeru posebnega tveganja v treh dneh dati globulin gama. V skladu s trenutnim statusom ni obveznosti poročanja, je pa obvezno, da v primeru skupinskega pojava virusov Coxsackie B4 vodja laboratorija izda poročilo pristojnemu zdravstvenemu organu. Trenutno na spletni strani ni na voljo cepiva proti virusu Coxsackie B4.