Kaj je Coxsackie B6?

Virusi Coxsackie B6 spadajo v družino pikornavirusov, tako kot virus hepatitisa A . So enoverižni virusi RNK in spadajo v rod enterovirusov. Najdemo jih po vsem svetu, vendar so pogostejši tam, kjer je podnebje milo, na primer v Srednji Evropi. Bolezen je najbolj razširjena pozno poleti in zgodaj jeseni. V teh obdobjih lahko pride do epidemičnih izbruhov . Po okužbi z virusom lahko protitelesa IgM v krvi zaznamo po približno 7 do 10 dneh , v krvi pa lahko ostanejo tudi mesec dni. Da bi lahko opazovali naraščanje titra, je nujno potreben drugi vzorec seruma .

Kako se prenaša Coxsackie B6?

Virusi Coxsackie B6 se večinoma prenašajo z osebe na osebo po fekalno-oralni poti . Vendar je možen tudi prenos z okužbami z razmazom in kapljicami. Če se je oseba okužila oralno, tj. zaužila viruse, se ti najprej razmnožijo v sluznici žrela in nato v črevesni steni, preden se z blatom izločijo iz telesa.

Kakšna je morfologija virusov Coxsackie B6?

Virusi so veliki približno 20-40 mm in imajo pozitivno polarizirajočo enoverižno RNK. Virusi Coxsackie B6 nimajo virusne ovojnice. Njihov genom je zavit v kubično kapsido . Izkazujejo izjemno visoko stabilnost in stopnjo preživetja v zlasti kislem okolju. Občutljivi so le na razkužila, ki vsebujejo klor . To pomeni, da so običajna razkužila na osnovi alkohola ali detergentov popolnoma neučinkovita. Sploh se ne odstranijo in lahko preživijo več dni pri sobni temperaturi ter so nalezljivi.

Kateri so simptomi virusa Coxsackie B6?

Okužba z virusom Coxsackie B6 običajno poteka brez simptomov ali le z manjšimi simptomi. Po približno šestih dneh inkubacijske dobe se pojavijo vročina, splošno slabo počutje in glavobol. V številnih primerih se pojavijo spremljajoči simptomi, kot so vnetje žrela, rinitis, bruhanje in slabost, neredki pa so tudi simptomi blagega geastroenteritisa. Običajno simptomi izginejo po približno štirih dneh, redko pa trajajo dlje kot kot en teden.

Plevrodeja

Imenuje se tudi Bornholmova bolezen ali epidemična mialgija. Bolezen postane opazna zaradi akutne zvišane telesne temperature, krčevite in zbadajoče bolečine v prsih . Zlasti pri otrocih se lahko pojavijo tudi bolečine v gornjem delu trebuha. Napadi običajno trajajo 15-30 minut in jih pogosto spremljata tahipnoja in znojenje . Vročina doseže vrh približno eno uro po začetku napada , vendar hitro upade, ko simptomi izzvenijo . Prizadeti se pritožujejo nad bolečimi mišicami. Pri avskultaciji je pogosto slišati plevralno drgnjenje . Vendar sta krvna slika in rentgensko slikanje prsnega koša neopazna. Večino primerov plevrodinije povzročajo virusi Coxsackie B6. Simptomi se praviloma izboljšajo v nekaj dneh in ponovitev je precej redka. Zdravljenje vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil , tj. nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ob zdravljenju se lahko izvajajo tudi drugi ukrepi, kot je toplotna obdelava prizadetih predelov .

Kako diagnosticiramo viruse Coxsackie B6?

Diagnostični ukrepi so odvisni od klinične slike. V akutni fazi je mogoče s testom PCR pridobiti dokaze v blatu, tekočini za izpiranje žrela in v cebrospinalni tekočini. Serološki pregled ne zadostuje za postavitev diagnoze. Vendar pa je mogoče s pomočjo seroloških testov čudovito nakazati dvig titra.

Kako se zdravi virus Coxsackie B6?

Zdravljenje bolezni, ki jo povzroča virus Coxsackie B6, se v večini primerov zdravi simptomatsko. To pomeni, da se antipiretiki in analgetiki jemljejo, kadar so potrebni. Če se potek bolezni poslabša, se lahko uporabijo pripravki gama globulina . Če odkrijemo sekundarno bakterijsko okužbo, uporabimo antibiotike. Trenutno še vedno preizkušajo zdravila s protivirusnim učinkovanjem. Kot zelo primerno se je izkazalo zdravilo interferon, ki se uporablja zlasti pri kardiomiopatijah, .

Kako dolgo je virus Coxsackie B6 nalezljiv?

Zlasti v prvih tednih bolezni je obolela oseba zelo nalezljiva. Vendar se tudi po umiritvi simptomov in pritožb virus še več tednov izloča z blatom. Zaradi tega je bolnik še zelo dolgo kužen, zato je treba še vedno upoštevati higienske predpise, tudi ko simptomi popolnoma izginejo. To je edini način za preprečevanje širjenja virusa .

Kakšna je prognoza za virus Coxsackie B6?

potek bolezni je v večini primerov blag in ga je mogoče zdraviti le simptomatsko . Praviloma bolniki po okužbi dobro okrevajo . Vendar je treba vedno pričakovati zaplete, kot so meningoencefalitis, meningitis, miokarditis ali perikarditis.

Kako se lahko virus Coxsackie B6 prepreči?

Naslednji ukrepi so pomembni in lahko pomagajo preprečiti okužbo z virusom Coxsackie B6:

• Učinkovita bolnišnična higiena, zlasti na neonatalnem oddelku, tj.: protivirusno učinkovita razkužila in ne tista na osnovi alkohola ali detergentov, zadostna higiena plenic in menjava oblek. Po potrebi je treba okužene novorojenčke izolirati.
• Profilaksa izpostavljenosti, ki pomeni izvajanje ustrezne higiene rok. Najprej si temeljito umijte roke in jih nato razkužite.
• Postekspozicijska profilaksa, ki pomeni dajanje globulinov gama v 72 urah, če je tveganje še posebej veliko.

 
O posameznih odkritjih virusa Coxsackie B6 v skladu z zakonom o zaščiti pred okužbami ni treba poročati. Če pa se okužbe kopičijo, mora odgovorni vodja laboratorija izdati poročilo zdravstvenemu oddelku. Bolnik, ki je enkrat prebolel okužbo , velja za imunskega na virus Coxsackie B6. Trenutno ni cepljenja .