Kaj je virus denge?

Virus denge je virus, ki lahko pri ljudeh in primatih sproži vročico denge, hemoragično mrzlico. Povzročitelje prenašajo komarji, večinoma iz družine Aedes. Virus denge spada v družino Flaviviridae. Sestavljeni so iz enoverižne RNK s pozitivno polarnostjo. Virus obdaja sferična kapsida.

Kje se večinoma nahaja virus denge?

Komarje , ki prenašajo virus, najdemo predvsem v subtropskem in tropskem podnebju, pogosto v gosto naseljenih regijah. V več latinskoameriških in azijskih državah je mrzlica denga eden glavnih vzrokov smrti otrok. Komarji radi odlagajo jajčeca v bližini vodnih teles, steklenic, sodov za dež, veder itd. Če so samice okužene s patogenom, prenesejo virus neposredno na svoje mladiče . Prav tako so samice tiste, ki prenašajo virus denge na človeka.

Komar Aedes za zdaj še ni domoroden v Nemčiji . Nemški bolniki, ki so se okužili z virusom denge, so se okužili v subtropskih in tropskih državah. Veliko Nemcev rado potuje v te države, zato se je v zadnjih letih močno povečalo tudi število uvoženih okužb . Leta 2018 je bilo v Nemčiji prijavljenih približno 600 primerov tozaveze.

Kako se prenaša virus denge?

Viruse denge, ki sprožijo nevarno mrzlico denge, prenašajo komarji Aedes, najpogosteje azijski tigrasti komar, komar rumene mrzlice in tudi rumeni tigrasti komar.

Ljudje se običajno okužijo z ugrizom okuženega komarja. Komarji lahko zaužijejo okuženo kri okužene osebe in jo tako prenesejo na drugo osebo. Do okužbe brez komarjev Aedes, tj. izključno s človeka na človeka, običajno ne pride . V nasprotju s številnimi drugimi virusi se virusi denge, vsaj po sedanjem znanju, ne pojavljajo v slini osebe. Zato okužba s poljubljanjem, kihanjem ali kašljanjem ni mogoča. Vendar pa obstajajo posamezni primeri, v katerih so raziskovalci prišli do predpostavke, da so se ljudje okužili med nezaščitenimi spolnimi odnosi .

Kateri so simptomi virusa denge?

Okužba z virusom denge povzroči tako imenovano mrzlico denge. Inkubacijska doba je približno 14 dni. V večini primerov pa bolezen izbruhne med 4. in 7. dnem.

Simptomi , ki se pojavijo med okužbo z virusom denge, so zelo nespecifični in podobni simptomom gripe. Pojavijo se naslednji simptomi :

• Visoka vročina, do 40 stopinj,
• Mrzlica,
• Glavobol in bolečine v okončinah,
• Splošna utrujenost.

Zaradi hudih bolečin v mišicah se mrzlica denga imenuje tudi "mrzlica, ki kruši kosti". Potek vročine je običajno bifazičen, tj. dvodelen. Pojavijo se epizode vročine, pri drugi epizodi pa se razvije srbeč, rdečkam podoben izpuščaj, ki zajame celotno telo. Drugi možni spremljajoči simptomi vročine denga so lahko naslednji:

• Slabost,
• Bruhanje,
• Otekle bezgavke.

Do katerih zapletov lahko pride pri virusu denge?

Pri večini obolelih se okužba z virusom denge pozdravi brez posledic. Vendar pa se pri nekaterih bolnikih pojavijo zapleti. Ti se še posebej pogosto pojavljajo pri otrocih in mladih, mlajših od 15 let. Naslednja dva zapleta lahko ogrozita življenje. potek:

Hemoragična mrzlica denga:

Pri hemoragični mrzlici denga akutni izbruh vročine povzroči strm padec trombocitov ali trombocitov. To povzroči različne krvavitve, kot so krvavitve v velikosti ščepca na sluznicah ali na koži, krvavitve iz dlesni, krvavitve iz nosu in krvavitve iz prebavil.

Sindrom šoka denge:

Zaradi bolezni se lahko krvni tlak zniža in srce posledično ne prevaža več dovolj krvi po telesu. Posledično se poveča srčni utrip. Življenjsko pomembni organi, kot so ledvice in možgani, pa niso več zadostno oskrbovani.

Znaki takšnih zapletov so lahko naslednji:

• Nenadna bolečina v trebuhu,
• Močno in ponavljajoče se bruhanje,
• Nenaden padec telesne temperature na manj kot 36 stopinj,
• Močne krvavitve,
• Nemir, zaspanost in zmedenost,
• Hiter pulz, nenaden padec krvnega tlaka.

Oba zapleta lahko ogrozita življenje in ju je treba zdraviti v bolnišnici.

Kako se diagnosticira virus denge?

Simptomi vročine denge se v začetni fazi ne razlikujejo od simptomov običajne gripe. Zato je pomemben del anamneze. Pri tem bo zdravnik vprašal, ali je obolela oseba v zadnjih nekaj dneh potovala v rizično državo. Po anamnezi in telesnem pregledu je treba opraviti krvni test, da se nedvomno ugotovi okužba z virusom denge. Pri tem se odvzeti vzorec krvi pregleda na prisotnost specifičnih protiteles proti povzročitelju bolezni.

Kako se zdravi virus denge?

Vzročnega zdravljenja za virus denge ni. To pomeni, da je zdravljenje izključno simptomatsko. Pomembno je, da pijete dovolj tekočine, počivate in se ne obremenjujete. Poleg tega lahko bolečine in povišano telesno temperaturo zdravite s paracetamolom ali ibuprofenom. Dokler ni zapletov, ni nujno, da se bolnik zdravi v bolnišnici.

Najpomembnejši in najvarnejši ukrep za preprečevanje okužbe je izogibanje pikom komarjev:

• Nosite oblačila z dolgimi rokavi in dolge hlače,
• Uporabljajte zadostno količino sredstev za zatiranje insektov,
• Uporabljajte mreže proti komarjem,

Ali je virus denge prijavljiv?

V skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami je treba dokaz okužbe z virusom denge prijaviti. Vsakdo, ki načrtuje potovanje na območje z virusom denge, se mora pred začetkom potovanja podrobno seznaniti z zaščitnimi ukrepi in tveganji. Ustrezne nasvete nudijo tropski inštituti in strokovnjaki za potovalno medicino.