Kaj je mumps?
Mumps je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus mumpsa in je znana tudi pod imenom kozji peter. Virus se pojavlja izključno pri ljudeh. Za mumps sta značilna oteklina in vnetje obušesnih žlez. Virus je razširjen po vsem svetu, pojavi se lahko pri vsaki starosti in je prisoten vse leto. Zaradi zaščitnega cepljenja proti mumpsu se je pojavnost te bolezni v Nemčiji zelo zmanjšala.
Kako se prenaša mumps?
Virus se prenaša z osebe na osebo s kapljično okužbo. To pomeni, da se ob govorjenju, kašljanju ali kihanju drobne kapljice širijo po zraku, zdrava oseba pa jih vdihne. Z mumpsom se lahko okužimo tudi z neposrednim stikom, na primer s poljubljanjem. Prenos z okužbo z razmazom, na primer s skupnimi kozarci ali posodo, je nekoliko manj pogost.
Kdaj izbruhnejo mumpsi in kako dolgo velja, da so ljudje kužni?
Inkubacijska doba je običajno približno 16 do 18 dni. Vendar je možno tudi obdobje od 12 do 25 dni. Šteje se, da ste kužni že en teden pred in približno devet dni po pojavu otekline obušesne sluznice. Tveganje je največje po približno dveh do štirih dneh po začetku bolezni. Ni pomembno, ali ni nobenih simptomov ali so simptomi le blagi.
Kateri so simptomi mumpsa?
Pri vseh okuženih osebah se simptomi ne pojavijo. Pri približno štirih od desetih ljudi okužba z mumpsom poteka povsem brez simptomov. Zlasti pri otrocih, starih manj kot 5 let, se pokažejo le simptomi običajnega prehlada, če sploh obstajajo. V nekaterih drugih primerih se pojavi bistveno več simptomov:
- Izguba apetita,
- Otekanje obušesnih žlez,
- Otekanje v predelu ličnic,
- Otekanje v predelu grla.
Vendar ti simptomi običajno izginejo po treh do osmih dneh.
Otekanje žlez pogosto povzroča bolečine, veliko obolelih pa zaradi pritiska na sluhovod občuti tudi bolečine v ušesu. Odpiranje ust in celo žvečenje lahko povzročita bolečino. V posebno hudih in bolečih primerih je priporočljivo, da bolnik uživa le tekočo ali zelo mehko hrano, kot so kaše, juhe ali pireji. Pri mnogih bolnikih otečejo tudi sosednje bezgavke.
Kako se diagnosticira mumps?
Običajno zdravnik prepozna mumps takoj zaradi simptomov. Zlasti značilno otekanje obušesne žleze običajno ne pušča dvoma, da gre za okužbo z virusom mumpsa. Ker pa je bolezen mumpsa postala veliko redkejša, vsaj v Nemčiji, se za popolno gotovost pogosto odredi laboratorijska preiskava. Preiskava je še posebej nujna, če je bila obolela oseba cepljena proti mumpsu. S krvnim testom lahko odkrijemo posebna protitelesa proti virusu. Če gre za akutno okužbo z mumpsom, običajno najdemo specifična protitelesa IgM. Zaznati jih je mogoče prvih nekaj dni po začetku bolezni, raven pa je lahko povišana tudi nekaj tednov po bolezni.
Če pa je bila oseba cepljena, lahko test za IgM da lažno pozitiven rezultat. V teh primerih se uporabi dodatno odkrivanje virusa. V ta namen se na genetski material virusa pregleda bris grla ali urin.
Kako zdravimo mumps?
Trenutno za mumps ni protivirusnega zdravljenja. Bolezen se običajno zdravi simptomatsko z zdravili proti bolečinam in za zniževanje vročine. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, mora piti dovolj tekočine in se držati počitka v postelji. V nekaterih primerih lahko mumps povzroči zaplete, kot je vnetje testisov. V tem primeru prav tako velja počitek v postelji ter dvigovanje in hlajenje testisa. V zelo hudih primerih lahko zdravnik predpiše protivnetna zdravila. Če se zaradi okužbe z mumpsom razvije pankreatitis, je treba prizadeto osebo zdraviti v bolnišnici. V nekaterih primerih je vsaj začasno potrebno umetno hranjenje. Zdravljenje v bolnišnici je potrebno tudi v redkem primeru cerebralnega meningitisa.
Kakšna je prognoza za mumps?
Praviloma je prognoza za mumps dobra. Večinoma je okužba blaga in neškodljiva, zlasti pri otrocih. Vendar pa se zapleti in pozni učinki s starostjo povečujejo. Z mumpsom povezano vnetje semenčic lahko na primer zmanjša plodnost. Le v redkih primerih so dečki ali moški po tem popolnoma neplodni. Pri približno 4 % prizadetih se pojavi gluhota v območju visokih tonov. Ta je običajno začasna, pri enem od 20.000 okuženih z mumpsom pa gluhost ostane za vse življenje. Vnetje možganov, ki ga povzroči mumps, je redko smrtno nevarno. Zaradi encefalitisa zaradi mumpsa umre približno 1,5 % obolelih.
Kako se lahko zaščitite pred mumpsom?
Najboljša zaščita pred mumpsi je in ostaja cepljenje. Priporočljivo je v otroštvu in ga je treba opraviti s skupno tremi odmerki cepljenja. Če ste cepljenje pozabili ali ga izpustili, ga je treba opraviti čim prej pred 18. rojstnim dnem. Cepljenje ni namenjeno le zaščiti pred mumpsi, temveč tudi preprečevanju, da bi se z njim okužili drugi.
Ali je treba prijaviti mumps?
Okužba z mumpsi je v Nemčiji prijavljiva od leta 2013. V primeru suma na bolezen, dokazane bolezni ali smrti v povezavi z mumpsi morajo zdravniki izdati obvestilo oddelku za javno zdravje in navesti ime obolele osebe. Če prizadeta oseba obiskuje ali dela v javni ustanovi, kot so vrtec ali šole, morajo vodstvo teh obvestiti sami, v primeru otrok pa starši. Vodstvo ustanove mora nato ustrezno obvestilo poslati zdravstvenemu organu. O tem, kdaj bo bolnik spet smel obiskovati ali delati v taki ustanovi, bo nazadnje odločil zdravstveni organ.