¿Qué es un cementoblastoma?
Un cementoblastoma es un tumor odontogénico mesenquimal benigno y poco frecuente. Se origina en los cementoblastos, es decir, las células que forman el cemento, y se localiza en contacto preciso con la raíz del diente. Crece con bastante lentitud, pero a veces puede alcanzar un tamaño considerable. Un cementoblastoma suele aparecer entre los 20 y los 40 años, y estadísticamente es más probable que afecte a mujeres que a hombres. Pero los niños también pueden verse afectados por un cementoblastoma.
¿Cuáles son los síntomas del cementoblastoma?
- en la mayoría de los casos, crecimiento unilateral y lento,
- Hinchazón y distensión mandibular en el 70 %,
- Dolor en aproximadamente el 61 %,
- Reacción de los dientes siempre vitales,
- en el 75 % la localización es en la región mandibular y posterior.
¿Cómo se diagnostica un cementoblastoma?
En mayoría de los casos, un cementoblastoma se diagnostica por casualidad durante un examen radiológico . En la radiografía, un cementoblastoma suele ser visible como una osteólisis bien definida con contacto con la punta de la raíz. Si se encuentra en un estadio avanzado, puede verse una masa radiopaca y homogénea.
¿Cómo se trata un cementoblastoma?
Normalmente un cementoblastoma se descubre en una consulta dental. Suele por el hecho de que la erupción dental está alterada o los dientes erupcionan de forma asimétrica . Entonces se realiza un examen radiológico para determinar la localización y la extensión exacta del tumor dentario. Si se puede extirpar rápidamente un cementoblastoma, en la mayoría de los casos sigue siendo posible una erupción espontánea de los dientes y se puede evitar dañar el tejido circundante. Por regla general, tras la extirpación completa del blastoma, no cabe esperar más dolencias , porque un cementoblastoma no tiende a reaparecer
Si hay un cementoblastoma en , siempre es necesaria la extirpación quirúrgica . Debe realizarse en una consulta de cirugía oral o en una clínica dental. Un factor importante es que pueda extirparse el cementoblastoma con su zona tisular encapsulada completa . Sólo en muy raras ocasiones es necesario extirpar los dientes circundantes, en cuyo caso se requieren más medidas ortodóncicas y quirúrgicas. Gracias a la última tecnología en implantología, es posible restaurar una dentición funcional y de aspecto bello incluso en casos muy difíciles . En el caso de un cementoblastoma extirpado de forma incompleta, suelen producirse recidivas, por lo que en la mayoría de los casos es necesario un cuirassage tras la extirpación de los dientes para reducir la tasa de recidivas.
¿Es peligroso el cementoblastoma?
El cementoblastoma no se considera maligno en absoluto. Ni destruye ni infiltra el tejido circundante. El cementoblastoma tampoco forma metástasis. Sin embargo, cuando alcanza cierto tamaño, el cementoblastoma puede desplazar el tejido vecino. Debido a esto, especialmente en la infancia, puede dificultarse la erupción de otros dientes . Esto, a su vez, puede provocar a menudo la formación de quistes . El cementoblastoma puede proporcionar los primeros signos de otra enfermedad más peligrosa, porque la enfermedad intestinal poliposis adenomatosa suele aparecer junto con el cementoblastoma. Como ocurre con casi todos los cánceres de intestino, sólo un tratamiento precoz puede salvar vidas.
¿Qué complicaciones puede acarrear un cementoblastoma?
Las principales complicaciones y enfermedades que puede provocar un cementoblastoma son:
- Aparato respiratorio: Alteración de la respiración nasal,
- Ojos y anatomía ocular: Protrusión de los ojos,
- Boca, esófago, estómago e intestinos: Deterioro de la erupción dental, trastornos de la oclusión, ulceración de la mucosa,
- Sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo: fracturas óseas espontáneas,
- Neoplasias - enfermedades tumorales: degeneración maligna de una neoplasia benigna,
- Sistema psíquico-nervioso: parestesia
¿Qué peligro tiene un cementoblastoma en la infancia?
El cementoblastoma es el cuarto tipo de tumor más frecuente en la región facial y maxilofacial, y también puede afectar a niños, aunque la edad media es de unos 22,7 años. El cementoblastoma se produce con mayor frecuencia en el maxilar inferior que en el superior. Especialmente en niños se ha identificado una aparición en la región maxilar central.
Especialmente en la infancia, un trastorno de la erupción dental puede tener graves consecuencias. Igualmente, si cambia la posición de los dientes ya existentes. Si el cementoblastoma se extiende a la nariz o los senos paranasales, la respiración nasal puede verse afectada. Sólo ocasionalmente se queja de dolor y en casos raros se produce una pérdida de sensibilidad en la zona del nervio alveolar. Aún no se ha descrito una degeneración maligna del cementoblastoma.
Aunque el cementoblastoma suele crecer muy lentamente, el crecimiento en la infancia es rápido y suele durar de unos días a tres meses.
¿Cómo debe seguirse un cementoblastoma?
Si se extirpa completamente un cementoblastoma y el tejido cargado circundante , el pronóstico es muy bueno. Sólo si el cementoblastoma tiene grandes lesiones y no puede extirparse por completo, el riesgo de recidiva es alto. Dado que un cementoblastoma no es maligno en ningún sentido y, por tanto, no forma metástasis, no se aconseja ni quimioterapia ni radioterapia. No obstante, para poder actuar precozmente si se han formado recidivas, se recomienda un examen clínico regular y, si es necesario, la obtención de imágenes con ayuda de una radiografía. En los niños , el tratamiento quirúrgico debe elegirse con precaución, ya que cabe esperar trastornos graves del crecimiento en niños. También debe tenerse en cuenta que ninguna terapia realizada tendrá consecuencias graves de la dentición de los niños. Debido a las frecuentes erupciones dentales, el riesgo de maloclusiones es extremadamente alto. Por lo tanto, también en la infancia, debe realizarse un seguimiento y un examen regulares como postratamiento para poder evitar desalineaciones de los dientes en caso de una nueva formación de un cementoblastoma .
El tratamiento de seguimiento de un cementoblastoma también incluye la cirugía oral necesaria y la restauración ortodóncica de la dentición si hubo que extraer dientes a consecuencia de un cementoblastoma .