¿Qué es el exantema subitum?
El exantema subitum también se llama Fiebre de tres días. Por regla general, se trata de una infección inofensiva por el herpesvirus humano 6, o VHH-6 para abreviar, y herpesvirus humano 7, o VHH-7 para abreviar. La fiebre de los tres días suele darse en bebés o niños de entre seis meses y dos años. Casi todos los niños han entrado en contacto con estos virus cuando tienen tres años. No hay cuestión de estacionalidad, porque el virus se produce durante todo el año.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del exantema subcutáneo?
La causa , es decir, los patógenos causantes de la fiebre de los tres días, son los virus del herpes humano tipo 6 y tipo 7. En el caso del VHH-6, existen los serotipos A y B como subgrupo . Sólo en un 10-30% de las infecciones, el VHH-7 es el desencadenante. La fiebre de los tres días, desencadenada por el VHH-6 , aparece en la mayoría de los bebés alrededor del noveno mes de vida. La fiebre de tres días, provocada por el VHH-7, se produce mucho más tarde, hacia los 26 meses de edad.
¿Es contagioso el exantema subitum?
En la mayoría de los casos, el virus del herpes, ya sea del tipo 6 o del tipo 7, se transmite de persona a persona a través de la saliva. Por ello, la fiebre de tres días se considera enormemente contagiosa. A través de la infección por gotitas, al hablar, toser o estornudar, los virus se propagan rápidamente por el aire. Incluso los adultos o niños sanos se consideran posibles portadores si han estado en contacto con el virus. En muy pocos casos, es posible el contagio a través de transfusiones de sangre, trasplantes de órganos o leche materna.
El periodo de incubación de es de unos cinco a quince días. En algunos casos incluso 17 días. Al cabo de unos 3 días, como su nombre indica, no sólo desaparece de nuevo la fiebre, sino también la erupción cutánea. A partir de entonces, el niño ya no se considera contagioso.
¿Cuáles son los síntomas del exantema subitum?
Los signos típicos de la enfermedad son una fiebre repentina que oscila entre 39 grados y más de 41 grados. La fiebre se mantiene en la mayoría de los casos durante tres días y luego vuelve a bajar. En algunos niños, la alta temperatura corporal dura hasta cinco días.
Erupción cutánea
En aproximadamente el 25 % de los niños afectados, aparece una fina erupción cutánea en todo el cuerpo. Esta erupción aparece cuando la fiebre disminuye. El cuello y el tronco del cuerpo en particular se cubren con el exantema. En muchos casos, las manchas también se hacen grandes porque se unen. A medida que avanza, es posible que la erupción se extienda y afecte también a las piernas y los brazos. También puede afectar al paladar y a las mucosas. En la mayoría de los pacientes de , la erupción desaparece tan rápidamente como apareció . Como mucho, pasan dos días.
La fiebre y la erupción cutánea no son los únicos signos del exantema subitum. Los siguientes síntomas también pueden acompañar a :
- Tímpanos enrojecidos,
- Hinchazón de los párpados,
- Tos,
- Inflamación intestinal,
- Protrusión de la fontanela en el lactante,
- Inflamación de los ganglios linfáticos cervicales.
¿Qué complicaciones puede tener el exantema subitum?
En muchos niños, aproximadamente un tercio de los afectados, la fiebre alta provoca una convulsión febril durante la enfermedad. El niño tiembla con las piernas y los brazos y se desmaya. Una convulsión febril tiene mal aspecto al principio pero suele detenerse al cabo de unos minutos . No hay efectos tardíos. No obstante, debe consultarse a un pediatra tras una convulsión febril. En algunos casos, pero raros , pueden producirse complicaciones graves durante la fiebre de tres días, como neumonía, inflamación hepática, retinitis o incluso meningitis.
¿Cómo se diagnostica el exantema subitum?
Todo niño que sufra fiebre alta de causa poco clara debe ser presentado urgentemente a un pediatra . Es esencial para poder descartar enfermedades graves en una fase temprana . Para que el médico determine si hay fiebre de tres días , primero hará una historia clínica. A continuación, realizará una exploración física del niño. Si la enfermedad sigue su curso característico exantema subitum, puede diagnosticarse fácilmente a partir de los síntomas . Si el curso de fiebre de tres días es atípico, el médico extraerá sangre y la analizará en el laboratorio para hacer un diagnóstico preciso. El exantema subitum puede detectarse sin duda utilizando anticuerpos IgM con la prueba adecuada. La detección del VHH-6 puede hacerse con ayuda de una prueba PCR en orina, sangre, líquido cefalorraquídeo y saliva.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los síntomas siempre coinciden con los hallazgos sospechosos o positivos , porque las personas que han tenido la enfermedad antes también pueden ser portadoras de restos del virus.
¿Cómo se trata el exantema subitum?
En este caso se administra una terapia puramente sintomática. Si la fiebre del niño supera los 38,5 grados, las compresas en la pantorrilla o en el estómago pueden ayudar a bajar la temperatura. Tras consultar al pediatra , también pueden administrarse antipiréticos como supositorios de paracetamol . Sin embargo, llevar menos ropa también puede ayudar a bajar algo la fiebre . Es esencial que el niño beba suficiente agua para evitar la deshidratación.
Si se produce una convulsión febril, suele ser consecuencia de la rápida subida de la temperatura. En tal caso, debe colocarse al niño en el suelo . De este modo, el niño puede respirar libremente y es menos probable que se lesione . Aunque la convulsión haya sido de corta duración y el niño también haya podido recuperarse, debe llamarse inmediatamente a un médico . En algunos casos, se recomienda que el niño sea tratado como paciente interno en el hospital .
¿Hay obligación de informar sobre el exantema subitum?
Según la Ley de Protección contra las Infecciones, no hay obligación de informar sobre la fiebre de tres días.
Sin embargo, se recomienda no acudir a instalaciones como jardines de infancia o guarderías durante la fase de enfermedad.