El Dr. Coimbra lleva investigando el protocolo de tratamiento con dosis ultraaltas de vitamina D desde 2002, desarrollándolo constantemente y aplicándolo con éxito a varios miles de pacientes.

Todo empezó con el descubrimiento casual de que las lesiones cutáneas se curaban cuando se administraban dosis más altas de vitamina D a pacientes de Parkinson que también tenían vitíligo y psoriasis. El Dr. Coimbra se adentró entonces en la investigación básica sobre la vitamina D y realizó sus propias investigaciones. Descubrió que existen numerosas mutaciones genéticas que pueden provocar trastornos en la utilización de la vitamina D en el organismo. Las personas con este trastorno de utilización tienen una deficiencia significativa de vitamina D hormonalmente activa (calcitriol). Aunque haya una cantidad suficiente de la prehormona vitamina D3 (colecalciferol) en la sangre o en el tejido adiposo, no pueden producir una cantidad suficiente de la vitamina D activa (calcitriol). Sin embargo, como la vitamina D es fundamental para la regulación del sistema inmunitario, entre otras cosas, una carencia duradera provoca enfermedades autoinmunitarias.
Poco a poco, el Dr. Coimbra descubrió cómo calcular la dosis diaria de vitamina D individualmente necesaria sin provocar efectos secundarios graves. Para ajustar a los pacientes a la dosis diaria óptima sin efectos secundarios, son necesarios de tres a cuatro análisis de sangre y orina al principio del tratamiento. Entre otras cosas, se mide el nivel de parathormona (PTH) como indicador de la eficacia óptima y la seguridad de la vitamina D.

Para evitar daños en los riñones, los pacientes deben seguir una dieta baja en calcio: Las dosis elevadas de vitamina D y la disminución de la PTH conducen a una ingesta excesiva de calcio procedente de los alimentos. Además, es necesario beber al menos 2,5 litros diarios para garantizar la excreción de calcio por los riñones. El ejercicio regular también es una parte importante del protocolo Coimbra. Esto evita la descomposición de la sustancia ósea y estimula la formación de nuevas células cerebrales. Se hace hincapié en la relajación y el equilibrio mental para prevenir las reacciones hormonales de estrés.

El protocolo Coimbra se completa con una combinación de diversas vitaminas, minerales y oligoelementos que garantizan el funcionamiento óptimo del metabolismo de la vitamina D. Sin embargo, aproximadamente el 90% del efecto se debe a la dosis individual óptima de vitamina D. Según las estimaciones actuales, la terapia debe continuarse de por vida. Hasta ahora se dispone de experiencia a largo plazo de hasta 15 años. El Dr. Coimbra y su equipo han tratado hasta ahora a más de 5.000 pacientes. El número de pacientes tratados con el Protocolo Coimbra en todo el mundo se estima en casi 20.000 (encuesta a todos los médicos certificados del mundo de 02/2017).

El Protocolo Coimbra aborda la causa raíz de todas las reacciones autoinmunes y, por tanto, es eficaz para todas las enfermedades autoinmunes conocidas. Las enfermedades más frecuentes tratadas en la clínica del Dr. Coimbra son la esclerosis múltiple (todos los cursos), la artritis reumatoide, la espondiloartritis, la psoriasis, el vitíligo, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el lupus. El Dr. Coimbra también clasifica la fibromialgia y el SFC (síndrome de fatiga crónica) como enfermedades autoinmunes y consigue la remisión completa en más del 90% de todos los casos.

Puedes encontrar más información aquí: Entrevista con el Dr. Coimbra http://www.vitamind.net/interviews/coimbra-ms-autoimmun/

PROCEDIMIENTO DEL TRATAMIENTO CON EL PROTOCOLO COIMBRA

Para someterte al protocolo necesitas cuatro controles de sangre y orina y citas con un médico formado en el protocolo durante un periodo de un año:

En primer lugar, se realiza un hemograma basal para comprobar la salud de los riñones, el tiroides, el hígado y otros factores. Además, se determinan los niveles basales de hormona paratiroidea, calcio y otros componentes sanguíneos necesarios para determinar la dosis diaria óptima de vitamina D. Estos exámenes también puede realizarlos un médico de familia in situ; el médico de protocolo entrega al paciente la lista con los valores sanguíneos necesarios antes del inicio del tratamiento, cuando se concierta una cita.

Con los valores básicos determinados, el paciente acude a la primera cita con el médico del protocolo (en Alemania, por desgracia, actualmente sigue siendo legalmente obligatorio que haya una cita personal al inicio del tratamiento, tras lo cual también es posible el "tratamiento a distancia" por teléfono o Skype). Determina la dosis inicial de vitamina D en función de los parámetros personales del paciente y le proporciona información detallada sobre la dieta, la bebida, el deporte, la prevención del estrés y los nutrientes adicionales.

Al cabo de seis semanas, como muy pronto, y de 2 a 4 meses, como muy tarde, se vuelve a realizar un hemograma y un control de la bebida durante 24 horas. La dosis diaria de vitamina D se ajusta en función de los resultados de la sangre y la orina. Pueden discutirse los cambios necesarios en la dieta o los ajustes de los suplementos dietéticos.

Al cabo de dos o tres meses, se realiza un nuevo control y, si es necesario, se vuelve a ajustar la dosis. Lo mismo ocurre a los seis meses. Entonces se determina la dosis final. Para entonces, ya debería haberse conseguido el efecto completo de la vitamina D, incluida la ausencia de recaídas y el inicio de una reducción de los síntomas de reciente aparición.

Al cabo de un año, se hace otro control para asegurarse. A veces hay que volver a ajustar la dosis porque el organismo sólo ahora ha alcanzado el equilibrio final de todas las sustancias activas. La mayoría de los pacientes necesitan dosis diarias más altas porque el nivel de PTH suele empezar a subir de nuevo.

Cuando todos los valores están "en la zona verde" y ya no puede detectarse actividad de la enfermedad, sólo se celebran citas de control a intervalos de dos años.Según los conocimientos actuales, la dosis individual de vitamina D debe tomarse durante el resto de la vida, y también debe continuarse con la dieta, las instrucciones sobre la bebida y el ejercicio necesarios para evitar efectos secundarios.

COSTES APROXIMADOS

Actualmente, las compañías de seguros médicos no reembolsan el tratamiento con el Protocolo de Coimbra. Por tanto, los costes deben sufragarse de forma privada, pero se mantienen dentro de unos límites manejables. La anamnesis inicial, las siguientes consultas con el médico y los exámenes necesarios se facturan como servicios médicos privados según la GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Por regla general, se cobran entre 150,- y 200,- euros por hora.

La cita inicial es relativamente larga y dura entre 90 y 120 minutos: En se habla en detalle de los aspectos básicos y de cómo funciona el tratamiento y se explican los ajustes necesarios en el estilo de vida. También se examina el estado general de salud actual y se hace un historial completo del proceso de la enfermedad hasta la fecha. Actualmente, el médico del protocolo trata sobre la base legal de la Declaración de Helsinki 37 de la AMM, es decir, estrictamente en el marco de un estudio de tratamiento. Esto protege al paciente y regula exactamente qué datos clave del tratamiento y del curso deben registrarse.

Las citas de control son mucho más breves y, por tanto, menos costosas. En ellas se discute y registra brevemente la evolución anterior, y luego se ajusta la dosis diaria de vitamina D basándose en el análisis de los valores de sangre y orina.

Los costes de los análisis de sangre y orina todavía no son reembolsados por las compañías de seguros médicos. Aquí tienes que calcular con unos 80 - 95 euros cada uno.

Los costes de los suplementos de vitamina D y alimentos oscilan entre 70 y 100 euros al mes.

¿Qué pueden esperar los pacientes en los primeros meses?

Dependiendo de la situación inicial, hacen falta unas semanas para que se acumule un nivel suficiente de vitamina D en la sangre. Una vez alcanzado este punto, la mayoría de los pacientes informan de un aumento de la energía y el estado de alerta, una mejora del sueño y de la recuperación. Muchos también experimentan un cambio positivo en el estado de ánimo al cabo de pocas semanas, citando a un paciente de EM: "De repente, tras años de un estado de ánimo deprimido y con poca energía, ha vuelto a salir el sol en mí."

Los que sufren disfunción de la vejiga, que suele ir unida a la EM, a veces tienen dificultades con el aumento de la cantidad de bebida al principio del tratamiento. Suele producirse una mejoría inicial al cabo de unas semanas: Por un lado, el cuerpo desarrolla un poco más de sed, lo que facilita beber de forma constante. Por otra parte, la vejiga se adapta hasta cierto punto a la mayor cantidad de orina, de modo que la incontinencia ya no empeora. Varios pacientes experimentan una mejora significativa de la incontinencia de urgencia y la espasticidad de la vejiga al cabo de unos meses, en cuanto comienza el proceso de curación de las lesiones cerebrales y medulares.

A menudo, tras esta fase de nueva energía, pasan otros dos o tres meses antes de que empiecen otros cambios . El cuerpo empieza a encontrar un nuevo equilibrio hormonal. Durante este tiempo pueden aparecer ocasionalmente manchas en la piel o cambios de humor, de forma similar a lo que ocurre durante la pubertad. A veces ya comienza un cambio en los síntomas anteriores, pero todavía no es estable. Puede experimentarse como un "sube y baja": Los síntomas mejoran durante días, luego vuelven a empeorar, los viejos síntomas de recaídas anteriores pueden reaparecer de forma leve (pero nunca tan graves como durante la recaída).  Poco después, suele producirse una mejora claramente perceptible del bienestar general y una curación estable de los síntomas anteriores. Un médico experto en protocolos del campo de la terapia del dolor me explicó este proceso como una especie de "dolor curativo": Sabemos por la investigación básica que la vitamina D favorece la formación de nuevas células cerebrales y nerviosas y puede reparar los daños de la mielina. Sin embargo, esto puede provocar temporalmente alteraciones en la transmisión de impulsos, que pueden causar dolor leve (tirones, ardor, etc.), además de una reagudización de los antiguos síntomas. He pensado en esto como "desviar los cables" y "volver a aislar los cables", lo cual, después de todo, la experiencia ha demostrado que puede hacer que la red eléctrica se caiga durante horas... 

El proceso de "subir y bajar" no se produce en todos los pacientes. Especialmente los que han tenido pocas restricciones, lógicamente también experimentan menos "dolor curativo" o reactivación de síntomas. Si se inicia una fase de este tipo, suele ser entre el 3º y 4º mes y se detiene normalmente dos o tres meses después.

Éste es el momento en que la vitamina D alcanza su pleno efecto, el sistema inmunitario se equilibra y comienza la remisión. La enfermedad autoinmune se ha detenido, no se producirá ninguna otra progresión de la enfermedad, no se producirán nuevas recaídas y comienza la tendencia ascendente estable. Este momento se alcanza aproximadamente entre el 6º - 8º mes de tratamiento, dependiendo de la dosis correcta encontrada y de la experiencia del médico acompañante, en casos excepcionales puede tardar hasta un año. A partir de este momento, el daño de los últimos 12 - 24 meses se cura de forma estable por efecto de la vitamina D y los demás cofactores. Por tanto, los síntomas que se desarrollaron durante este tiempo desaparecen regularmente.