¿Qué es el Coxsackie B6?

Los virus Coxsackie B6 pertenecen a la familia de los picornavirus, como el virus de la hepatitis A . Son virus de ARN monocatenario y pertenecen al género de los enterovirus. Se pueden encontrar en todo el mundo, pero son más frecuentes donde el clima es suave, como en Europa Central. El pico de la enfermedad se produce a finales del verano y principios del otoño. Durante estos periodos, pueden producirse brotes epidémicos . Tras la infección con el virus , pueden detectarse anticuerpos IgM en la sangre al cabo de unos 7 a 10 días y pueden permanecer allí durante un mes. Es indispensable una segunda muestra de suero para poder observar el aumento del título .

¿Cómo se transmite el Coxsackie B6?

Los virus Coxsackie B6 se transmiten principalmente de persona a persona por vía fecal-oral . Sin embargo, también es posible la transmisión a través de infecciones por frotis e infecciones por gotitas . Si una persona se ha infectado por vía oral, es decir, ha ingerido los virus, éstos se multiplicarán primero en la mucosa faríngea y después en la pared intestinal antes de ser excretados del organismo a través de las heces.

¿Cuál es la morfología de los virus Coxsackie B6?

Los virus tienen un tamaño de unos 20-40 mm y un ARN monocatenario de polarización positiva . Los virus Coxsackie B6 no tienen envoltura vírica. Su genoma está envuelto en una cápside cúbica . Presentan una estabilidad y una tasa de supervivencia enormemente elevadas en medio especialmente ácido. Sólo son sensibles a los desinfectantes que contienen cloro. Esto significa que los desinfectantes convencionales a base de alcohol o detergentes son completamente ineficaces. No se eliminan en absoluto y pueden sobrevivir durante días a temperatura ambiente y ser infecciosas.

¿Cuáles son los síntomas del virus Coxsackie B6?

Una infección por Coxsackie B6 suele cursar sin síntomas o sólo con síntomas leves. Tras un periodo de incubación de unos seis días , aparece fiebre, malestar general y dolor de cabeza. En muchos casos, hay síntomas acompañantes como faringitis, rinitis, vómitos y náuseas, y tampoco son infrecuentes los síntomas de gastroenteritis leve . Normalmente, los síntomas desaparecen al cabo de unos cuatro días, pero rara vez duran más de una semana.

Pleurodinia

También se denomina enfermedad de Bornholm o mialgia epidémica. La enfermedad se manifiesta por fiebre aguda creciente, dolor torácico tipo calambre y punzante . Los niños en particular también pueden experimentar dolor en la parte superior del abdomen. Los ataques suelen durar entre 15 y 30 minutos y suelen ir acompañados de taquipnea y sudoración . La fiebre alcanza su punto máximo aproximadamente una hora después del inicio del ataque, pero disminuye rápidamente a medida que remiten los síntomas . Los afectados se quejan de dolor muscular. A menudo se oye un roce pleural en la auscultación. Sin embargo, el hemograma y la radiografía de tórax no presentan observaciones. La mayoría de los casos de pleurodinia están causados por el virus Coxsackie B6. Por regla general, los síntomas mejoran a los pocos días y la recidiva es bastante rara. El tratamiento consiste en la administración de AINE , es decir, antiinflamatorios no esteroideos. Para acompañar la terapia, se pueden llevar a cabo otras medidas como el tratamiento con calor de las regiones afectadas.

¿Cómo se diagnostica el virus Coxsackie B6?

Las medidas diagnósticas dependen del cuadro clínico. En una fase aguda, es posible obtener pruebas en las heces, en el líquido de lavado faríngeo y en el líquido cefalorraquídeo mediante una prueba PCR. Un examen serológico no es suficiente para hacer un diagnóstico. Sin embargo, un aumento del título puede indicarse maravillosamente con la ayuda de pruebas serológicas.

¿Cómo se trata el virus Coxsackie B6?

La terapia de la enfermedad causada por el virus Coxsackie B6, se trata en la mayoría de los casos sintomáticamente. Esto significa que se toman antipiréticos y analgésicos cuando sea necesario. Si el curso de la enfermedad empeora, pueden utilizarse preparados de gammaglobulina . Si se detecta una infección bacteriana secundaria, se utilizan antibióticos. Actualmente, se siguen probando fármacos con efectos antivirales. El fármaco interferón, que se utiliza especialmente en las miocardiopatías, ha demostrado ser muy adecuado .

¿Durante cuánto tiempo es contagioso el virus Coxsackie B6?

Especialmente en las primeras semanas de la enfermedad, una persona afectada es muy contagiosa. Pero incluso después de que hayan remitido los síntomas y las molestias, el virus sigue excretándose en las heces durante semanas. En vista de esto, un paciente sigue siendo contagioso durante mucho tiempo y deben seguir observándose las normas de higiene incluso cuando los síntomas hayan desaparecido por completo. Ésta es la única forma de evitar que el virus se propague .

¿Cuál es el pronóstico del virus Coxsackie B6?

El curso de la enfermedad es leve en la mayoría de los casos y sólo puede tratarse sintomáticamente . Por regla general, los pacientes se recuperan bien de la infección. Sin embargo, siempre deben esperarse complicaciones como meningoencefalitis, meningitis, miocarditis o pericarditis.

¿Cómo puede prevenirse el virus Coxsackie B6?

Las siguientes medidas son importantes y pueden ayudar a prevenir la infección por el virus Coxsackie B6:

• Una higiene hospitalaria eficaz, especialmente en la sala de neonatos , es decir: desinfectantes antivirales eficaces y no los basados en alcohol o detergentes, suficiente higiene de pañales y cambios de bata. Si es necesario, los recién nacidos infectados deben ser aislados.
• Profilaxis de exposición, que significa practicar una higiene de manos adecuada. Primero lavarse bien las manos y después desinfectar.
• Profilaxis postexposición, lo que significa administrar gammaglobulinas en un plazo de 72 horas si existe un riesgo especialmente elevado.

 
Las detecciones individuales del virus Coxsackie B6 no tienen que notificarse según la Ley de Protección frente a las Infecciones . Sin embargo, si las infecciones se acumulan, el director del laboratorio responsable debe emitir un informe al departamento de salud . Un paciente que haya tenido la infección una vez se considera inmune al virus Coxsackie B6. Actualmente no existe vacuna .