O que é um quisto neurentérico?

Um quisto neurentérico, ou quisto enterogénico, é uma malformação do canal nervoso, da coluna vertebral e da medula espinal que não está associada a uma perda de inteligência (não sindrómica). O quisto neurentérico é congénito e está normalmente localizado ventralmente à medula espinal, podendo por vezes ser encontrado no mediastino posterior. Um quisto neurentérico resulta de um distúrbio de separação (distúrbio de separação) da notocorda (a espinha primordial) com o tracto gastrointestinal superior. Um quisto neurentérico é extremamente raro. A nível mundial, foram publicados apenas cerca de 35 casos de quisto neurentérico, dos quais, no entanto, um número acima da média de rapazes é afectado por esta doença.

Quais são os sintomas causados por um quisto neurentérico?

Um quisto neurentérico nem sempre provoca sintomas. No entanto, dependendo do tamanho do quisto, pode provocar a compressão da medula espinal e das respectivas raízes nervosas, o que pode levar a uma sensação focal de fraqueza, distúrbios da marcha ou sensoriais (parestesia) ou dor, que tem origem na raiz nervosa da medula espinal. Em alguns casos, podem também ser encontradas anomalias congénitas na estrutura vertebral, como a formação das chamadas hemivértebras ou vértebras em borboleta. Especialmente nos primeiros meses de vida, os sintomas podem aumentar nos casos de quistos neurentéricos de grandes dimensões.

Como é que um quisto neurentérico é diagnosticado?

Um quisto neurentérico pode ser diagnosticado através das técnicas de imagem habituais. Se o quisto for relativamente pequeno e não causar quaisquer sintomas, é normalmente um achado incidental. Os quistos neurentéricos maiores, por outro lado, podem ser detectados, por exemplo, no decurso de uma ressonância magnética e, para além da representação gráfica do quisto neurentérico, mostram também a sua localização e a extensão exacta do seu tamanho na ressonância magnética.

Como é que um quisto neurentérico é tratado?

Se o quisto neurentérico tiver atingido um determinado tamanho e o paciente se queixar de queixas neurológicas, o médico assistente procura normalmente remover o quisto cirurgicamente. Neste caso, o quisto é aberto, por exemplo, no decurso de uma marsupialização. Numa marsupialização, a parede aberta do quisto é fixada ao tecido circundante após a abertura, de forma a conseguir a drenagem do quisto. Se o quisto neurentérico puder ser completamente removido, é bastante improvável que o quisto reapareça.

Se, por outro lado, se tratar de um quisto neurentérico que foi descoberto durante um exame de rotina e não causar quaisquer queixas, o médico optará por uma terapia de tratamento conservadora e vigiará o desenvolvimento do quisto através de exames regulares. Se o desenvolvimento do tamanho o tornar necessário, a remoção cirúrgica pode ser considerada ao longo do tempo.

Frequências do quisto neurentérico