O que é a papeira?

A papeira é uma doença infecciosa que é desencadeada pelo vírus da papeira e é também conhecida como papeira de cabra . O vírus é encontrado exclusivamente em seres humanos. A característica da papeira é o inchaço e a inflamação das glândulas parótidas. O vírus está espalhado por todo o mundo, pode surgir em qualquer idade e está presente durante todo o ano. Graças à vacinação contra a papeira, a incidência da doença na Alemanha diminuiu enormemente.

Como é que a papeira é transmitida?

O vírus é transmitido de pessoa para pessoa através de gotículas. Isto significa que, quando uma pessoa fala, tosse ou espirra, as mais pequenas gotículas espalham-se pelo ar e são inaladas por uma pessoa saudável . Também podes ficar infectado com papeira através de contacto directo, por exemplo, ao beijar . Um pouco menos frequentemente, a transmissão da ocorre através de infecção por esfregaços, como em copos ou pratos partilhados.

Quando é que a papeira aparece e durante quanto tempo as pessoas são consideradas contagiosas?

O período de incubação da é normalmente de 16 a 18 dias. No entanto, também é possível um período de 12 a 25 dias. És considerado contagioso a partir de uma semana antes e cerca de nove dias depois do início do inchaço da parótida . O risco de contágio é mais elevado após cerca de dois a 4 dias depois do início da doença. Não importa se não há sintomas ou se estes são ligeiros .

Quais são os sintomas da papeira?

Nem todas as pessoas infectadas apresentam sintomas. Em cerca de 4 em cada 10 pessoas, a infecção com papeira decorre completamente sem sintomas. Sobretudo as crianças, com menos de 5 anos de idade, apresentam apenas os sintomas de uma constipação normal, se de todo. Noutros casos, aparecem muito mais sintomas:

• Perde o apetite,
• Inchaço das glândulas parótidas,
• Inchaço na zona da bochecha,
• Inchaço na zona da garganta.

 
No entanto, estes sintomas desaparecem normalmente após três a oito dias.

Devido ao inchaço das glândulas, é frequente haver dor e, devido à pressão sobre o canal auditivo, muitos doentes também sentem dor de ouvidos. Abrir a boca e até mastigar pode causar dor. Em casos particularmente graves e dolorosos, é aconselhável que o doente coma apenas alimentos líquidos ou muito moles, como papas, sopas ou puré. Em muitas pessoas afectadas, os gânglios linfáticos vizinhos também incham.

Como é que a papeira é diagnosticada?

Em casos normais, um médico reconhece a papeira imediatamente devido aos sintomas. Especialmente o inchaço característico da glândula parótida não deixa dúvidas de que se trata de uma infecção com o vírus da papeira. No entanto, uma vez que a doença da papeira se tornou muito mais rara, pelo menos na Alemanha, é frequente fazeres também um exame laboratorial para teres a certeza absoluta . O exame é particularmente importante se a pessoa afectada tiver sido vacinada contra a papeira. Os anticorpos especiais contra o vírus podem ser detectados através de uma análise ao sangue. No caso de uma infecção aguda com papeira, são normalmente encontrados anticorpos IgM específicos . Estes são detectáveis nos primeiros dias após o início da doença e o nível pode até estar elevado durante algumas semanas após a doença.

No entanto, se uma pessoa tiver sido vacinada, o teste para IgM pode dar um resultado falso positivo. Nestes casos, é utilizada uma detecção adicional do vírus. Para isso, examina-se o material genético do vírus numa zaragatoa da garganta ou na urina.

Como é que a papeira é tratada?

Actualmente não existe tratamento antiviral para a papeira. A doença é normalmente tratada sintomaticamente com medicação analgésica e redutora da febre . Se o doente tiver febre, deve beber líquidos suficientes e manter-se em repouso na cama. Em alguns casos, a papeira pode levar a complicações como a inflamação dos testículos . Neste caso, recomenda-se também o repouso na cama e a elevação e arrefecimento do testículo. Em casos muito graves, o médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios. Se a pancreatite se desenvolver como consequência da infecção com papeira, a pessoa afectada deve ser tratada no hospital. Em alguns casos, nomeadamente, é necessária uma alimentação artificial, pelo menos temporariamente. O tratamento hospitalar também é efectuado no caso de uma meningite cerebral , que ocorre raramente.

Qual é o prognóstico da papeira?

Regra geral, o prognóstico da papeira é bom. Na maior parte dos casos, a infecção é ligeira e inofensiva, sobretudo nas crianças. No entanto, as complicações e os efeitos tardios aumentam com a idade. Por exemplo, a fertilidade pode ser reduzida se os testículos estiverem inflamados devido à papeira. Só em casos raros é que os rapazes ou os homens ficam completamente inférteis. Em cerca de 4 % das pessoas afectadas, surge a surdez na gama dos tons altos. Esta é normalmente temporária, mas numa em cada 20.000 pessoas infectadas com papeira a surdez permanece para toda a vida. A encefalite induzida pela papeira raramente é fatal. Cerca de 1,5 % das pessoas afectadas morrem de encefalite da papeira .

Como podes proteger-te contra a papeira?

A melhor protecção contra a papeira é e continua a ser a vacinação. É recomendada na infância e deve ser efectuada com um total de três doses de vacinação . Se te esqueceres ou faltares a uma vacinação , é essencial que a tomes o mais rapidamente possível antes do 18.º aniversário . A vacinação não se destina apenas a proteger-te contra a papeira, mas também a garantir que as pessoas vacinadas não podem infectar outras pessoas com papeira.

Há alguma obrigação de notificar a papeira?

A papeira é de notificação obrigatória na Alemanha desde 2013. No caso de suspeita de doença, doença comprovada ou morte relacionada com a papeira, os médicos devem notificar o serviço de saúde pública, indicando o nome da pessoa afectada. Se a pessoa afectada frequentar ou trabalhar numa instituição comunitária como, por exemplo, um jardim de infância ou uma escola, a direcção desta deve ser informada pelo próprio ou, no caso de crianças, pelos pais. A direcção do estabelecimento deve então enviar uma notificação correspondente ao serviço de saúde pública . A decisão de autorizar o doente a voltar a frequentar uma instituição deste tipo ou a trabalhar numa instituição deste tipo será, em última análise, da competência da autoridade sanitária .