O que é o agente patogénico Bartonella schoenbuchensis?

A Bartonella schoenbuchensis pertence ao género Bartonella e é uma bactéria . O agente patogénico pode ser isolado do chamado veado-vermelho (Lipoptena cervi). O agente patogénico Bartonella schoenbuchensis, que causa frequentemente bacteriemia (a presença de bactérias na corrente sanguínea) em ruminantes, pode causar dermatite do veado nos seres humanos.

Como se pode caracterizar histologicamente o agente patogénico Bartonella schoenbuchensis?

Pode ser provado que o agente patogénico Bartonella schoenbuchensis está mais intimamente relacionado com a B. bacilliformis. Este é um importante agente patogénico humano que se sabe ser transmitido por uma mosca, mais precisamente a mosca da areia Lutzomyia verrucarum, . As estirpes de Bartonella schoenbuchensis caracterizam-se por uma heterogeneidade considerável. Aqui, por exemplo, vale a pena mencionar as suas sequências gltA.

Como é que o agente patogénico Bartonella schoenbuchensis se transmite ao homem?

O veado-vermelho (Lipoptena cervi) é considerado o vector do agente patogénico Bartonella schoenbuchensis. Trata-se de um piolho hematófago que ocorre principalmente em veados, corços, alces e caça selvagem . O piolho do veado vermelho está disseminado na Europa, na Sibéria e no norte da China , mas também se encontra em veados de cauda branca, alces, gado e cavalos na América do Norte. Estudos realizados provaram agora que os piolhos dos veados e veados vermelhos da Alemanha também estão frequentemente infectados com agentes patogénicos Bartonella schoenbuchensis. O agente patogénico coloniza principalmente o intestino médio dos artrópodes.

O agente etiológico da doença ainda é desconhecido, mas os investigadores assumem, com base nos dados disponíveis, que a transmissão com o agente infeccioso ocorre através de uma bactéria ou de um parasita. Existe um risco considerável de transmissão para humanos através da mordedura de um veado infectado. Quando o agente patogénico é transmitido aos seres humanos, os ectoparasitas sugam o sangue em 15 a 25 minutos. Na maioria das vezes, o doente não se apercebe de nada, uma vez que a mordedura é quase imperceptível e deixa poucos vestígios . No entanto, passados cerca de três dias, forma-se uma pápula dura e avermelhada no local da picada.

Que sintomas provoca uma infecção por Bartonella schoenbuchensis?

A dermatite do piolho de veado é acompanhada pela formação de uma pápula no local da injecção. Normalmente, a pápula é acompanhada de comichão, que é muitas vezes muito intensa e dura normalmente entre 14 e 20 dias . Em alguns casos, a pápula com comichão pode mesmo persistir até um ano. Os médicos referem-se a isto como a chamada dermatite de Hirschked, cujas lesões mostram depósitos de C3 nos vasos dérmicos, que podem ser acompanhados pelos seguintes sintomas :

• erupções cutâneas dolorosas sob a forma de pústulas, por vezes até sob a forma de edema e/ou supuração,
• Episódios de febre,
• fadiga crónica,
• Dores musculares

 
Em caso extremo, diz-se que uma infecção por Bartonella schoenbuchensis pode também levar ao desenvolvimento de uma inflamação perigosa do coração (endocardite). No entanto, os cientistas continuam a discordar sobre se uma infecção por Bartonella schoenbuchensis pode realmente ser responsabilizada pela endocardite.

Ainda não se sabe se o agente patogénico Bartonella schoenbuchensis pode mesmo causar mais danos no organismo humano. Os investigadores não podem excluir esta possibilidade e consideram mesmo concebível que o agente patogénico possa causar uma infestação das válvulas cardíacas e assim desencadear uma endocardite .

Qual é o perigo da picada da mosca do piolho de veado (Lipotena cervi)?

O mais perigoso da mosca do piolho de veado é que a sua picada passa muitas vezes despercebida . Isto deve-se ao facto de a mosca do piolho de veado picar o coração. Isto acontece porque a mosca do piolho de veado, assim que se instala no hospedeiro, perde as suas asas para morder de forma plana na superfície da pele. A mosca do piolho tem fortes farpas nas suas patas, o que torna quase impossível livrar-se do parasita sacudindo-o. A mosca do piolho vive então como insecto sugador de sangue no hospedeiro até à sua morte. Com uma esperança de vida de cerca de treze meses, estamos a falar de um longo período de tempo. Nos seres humanos, a mosca do piolho de veado instala-se principalmente nos cabelos da cabeça e/ou na zona do pescoço.

Quem está particularmente em risco?

Em de transmissão de doenças, é muito menos o caminhante florestal ocasional que está em risco do que o grupo de pessoas que trabalham na floresta. Isto inclui os silvicultores, por exemplo. As pessoas com cabelo comprido estão em maior risco porque a mosca do piolho dos veados prefere instalar-se na zona do pescoço e/ou da cabeça. Isto deve-se principalmente ao facto de os parasitas poderem rastejar mais rapidamente nesta zona e terem mais hipóteses de picar rapidamente nesta zona do corpo. Se tiveres sintomas pouco claros da doença e estiveres na floresta há muito tempo, recomenda-se que penses também na possibilidade de doença com uma infecção exótica e que faças os testes adequados para encontrar o diagnóstico.

Como é que a dermatite de Hirschked é diagnosticada?

Para o diagnóstico da dermatite de Hirschked, recomenda-se um teste cutâneo. Além disso, os doentes apresentam um nível elevado de imunoglobulina E (IgE) no soro em 57% de todos os casos da doença. Com base nestes resultados, presume-se que os mecanismos imunitários mediados por células, bem como a imunoglobulina E (IgE), estão envolvidos na patogénese da doença .

Como é que a dermatite de Hirschked é tratada?

Uma mosca de piolho de veado só pode ser removida sem problemas se ainda não se tiver fixado. Se a remoção da mosca do piolho de veado for bem sucedida, é aconselhável esmagá-la ou queimá-la. Caso contrário, a mosca do piolho de veado ainda viva procurará rapidamente o próximo hospedeiro. Em qualquer caso, o local da punção deve ser desinfectado e arrefecido. Também é importante não coçar a picada para evitar que as bactérias entrem na ferida e a infectem.

Os remédios caseiros, como os óleos essenciais de citronela, cravinho, alecrim ou alfazema, podem ajudar a combater a comichão.